这些卫生高级职称考试,肾内科学试题,掌握即得分!

发布于 2018-09-20 10:32  编辑:simi
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肾内科学试题.jpg


案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有612个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0

1-6题共用题干)

男性,16岁,2周来尿少,全身浮肿明显,尿蛋白定量Sgd,血浆白蛋白18gL,尿沉渣镜检有红细胞35HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mnolL

1.提问:最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急进性肾炎

D.肾病综合征

E.乙肝病毒相关性肾炎

F.狼疮性肾炎

 

2.提问:患者血脂回报胆固醇81mmolL,甘油三酯52mmolL。提问:诊断该病的主要依据是

A.尿少、浮肿明显

B.尿蛋白定量8gd

C.血浆白蛋白18gL

D.血肌酐正常,血尿素氮增高

E.血尿

F.高脂血症

 

3.提问:大量蛋白尿的原因是

A.患者活动量大

B.静脉滴注白蛋白引起

C.肝脏合成蛋白质的能力增强

D.肾小管回吸收蛋白质的能力降低

E.肾小球滤过膜通透性增加

F.蛋白质摄入量少

 

4.提问:本例目前治疗宜选

A.泼尼松每日1mgkg,口服

B.甲泼尼龙冲击

C.泼尼松每日1mgkg口服,加用环磷酰胺每日02g静脉注射

D.泼尼松每日1mgkg口服,加用雷公藤总苷片每日60mg口服

E.症状治疗

F.利尿剂治疗

 

5.提示:患者应用泼尼松每日1mgkg口服,2周后尿蛋白转阴。提问:最可能的诊断应是

A.系膜增生性肾炎

B.膜性肾病

C.微小病变性肾病

D.系膜毛细血管性肾炎

E.局灶节段性肾小球硬化症

FIgA肾病

 

6.提示:2月前患者激素用量减至2Stag,感冒发热后肾病综合征表现再现,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。提问:此时该如何处置为最好

A.维持现激素用法,延长至1

B.重复肾活检决定进一步治疗方案

C.维持现激素用法,加用细胞毒药物

D.逐步减少激素用量,加强症状治疗

E.停用激素,改用细胞毒药物

F.加用中药治疗

正确答案:1D2ABCF3E4A5C6C

 

 

 

案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有612个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0

1-4题共用题干)

男性,56岁,糖尿病肾病5年,少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体:血压180120mmHg,贫血貌,实验室检查:血红蛋白65gL,尿蛋白++,血尿素氮42mmolL。血肌酐1380μmolL,血钾65mmoLLHCO10mmolL

1.最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾衰竭

C.慢性肾衰竭氮质血症期

D.恶性高血压

E.慢性肾衰竭尿毒症期

 

2.本病的饮食治疗原则是

A.低蛋白饮食

B.高蛋白饮食

C.高磷饮食

D.高盐饮食

E.低钙饮食

 

3.本病最常见的并发症是

A.肺水肿

B.脑水肿

C.感染

D.酸中毒

E.低血钾

 

4.本病例的主要治疗是

A.输蛋白

B.抗生素

C.抗凝

D.透析

E.糖皮质激素

正确答案:1E2A3C4D






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