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单项选择题
1.男性,18岁,因发热入院,入院后检查发现右上肺空洞形成,痰结核菌阳性,右颈部淋巴结呈鸽蛋大小,针吸涂片可见抗酸杆菌,该患者最佳治疗方案是
A.立刻行淋巴结切除术,并行2HRZE/4HR化疗
B.2HRZE/4HR化疗
C.2HRZE/4HR化疗+颈部理疗
D.3HRZE/6HR化疗
E.3HRZE或S/10-16HRE化疗
正确答案:E 解题思路:菌阳合并有淋巴结核的患者应充分化疗1~1.5年,其余选项均不符合。
2.男性,50岁,咳大量黏液痰,无明显发热等中毒症状,进行性呼吸困难。胸片呈弥漫性结节阴影,不均匀,不等大,密度高,肾脏正常,长期居住北方,无粉尘接触史,应首先考虑哪项诊断
A.粟粒型肺结核
B.矽肺
C.肺血吸虫病
D.肺肾出血综合征
E.细支气管肺泡癌
正确答案:E 解题思路:细支气管肺泡癌多有大量白色泡沫痰,无发热等结核病中毒症状。胸片多为大小不一的结节状阴影;而粟粒型肺结核多有高热等结核病中毒症状;矽肺和肺血吸虫病多有其相应的病史;肺肾出血综合征多有相应的症状和体征可资鉴别。
3.脓胸最基本的处理方法是
A.控制感染
B.引流
C.胸腔冲洗
D.手术治疗
E.胸腔内注人抗生素及链激酶
正确答案:B 解题思路:引流是脓胸最基本的治疗方法,应反复抽脓或闭式引流。
4.大量胸腔积液X线胸片典型表现
A.肋膈角变钝
B.纵隔向健侧移位
C.气管被推向健侧
D.胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影
E.患侧膈肌抬高
正确答案:D
5.早期肺脓肿未形成空洞时最易与下列哪种疾病混淆
A.细菌性肺炎
B.支气管扩张
C.空洞性肺结核
D.肺囊肿合并感染
E.肺梗死
正确答案:A
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