遇到会做的题:仔细;遇到不会做的题:冷静。认真仔细做好以下的卫生高级职称考试,结核病学试题吧!
卫生高级职称考试——结核病学试题
【1】
案例分析题
(1-4题共用题干)
男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)
1.该患者的最佳抗结核药物组合是
A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B.异烟肼+利福平+链霉素
C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
D.异烟肼+利福平
E.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇
2.该患者的疗程应该是
A.半年
B.9个月
C.2年
D.1年
E.1.5年
3.具体用药方案应该是
A.4SHE/10HE
B.2SHE/10HE
C.2SHE/10HS
D.1SHR/8HE
E.3SHE/19H
4.除常规抗结核、止血治疗外,下列措施不必要的是
A.反复输血
B.卧床休息
C.止咳
D.必要时候给予镇静治疗
E.保持大便通畅
正确答案:1.E;2.D;3.B;4.A
(6-10题共用题干)
男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液五色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×10 9/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)
6.应考虑
A.病毒性脑膜炎
B.脑肿瘤
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.隐球菌性脑膜炎
7.结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是
A.异烟肼十地塞米松
B.链霉素
C.卡那霉素
D.对氨基水杨酸钠
E.丁胺卡那霉素
8.患者在抗结核治疗的同时口服强的松30mg,每日1次(清晨顿服)。长期使用激素的不良反应不包括下列哪项
A.肥胖
B.血糖升高
C.低血压
D.骨质疏松
E.诱发感染
9.如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月,脑脊液葡萄糖减低明显,逐渐出现视力减退,视野缺损,追问病史既往曾养鸽子,应与下列哪种脑膜炎相鉴别
A.化脓性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑囊虫
E.脑肿瘤
10.确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是
A.脑脊液葡萄糖减少
B.脑脊液氯化物减低
C.脑脊液涂片未找到抗酸杆菌
D.脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌
E.隐球菌抗原阳性
正确答案:6.C;7.A;8.C;9.B;10.D 解题思路:3)长期使用激素对血压的影响应为高血压。4)隐球菌性脑膜炎起病缓慢,脑神经损害以视神经多见,脑脊液化验检查葡萄糖明显减少,抗结核治疗无效,且患者既往曾养鸽子,支持隐球菌性脑膜炎。
【2】
案例分析题
(1-2题共用题干)
男性,50岁,因高热3天,1天来休克于12月15日入院。BP40/0mmHg,眼结膜充血水肿。血WBC24×109/L,HB180g/L,尿蛋白(+++)
1.诊断应首先考虑
A.流感
B.钩端螺旋体病
C.伤寒
D.肾综合征出血热
E.斑疹伤寒
2.下列治疗哪项不正确
A.补充血容量
B.纠正酸中毒
C.可应用血管活性药物
D.可用肾上腺皮质激素
E.大量输血
正确答案:1.D;2.E
多项选择题
1.肺部感染的针对性抗菌治疗,下列哪些是正确的
A.肺炎球菌肺炎用青霉素
B.金黄色葡萄球菌肺炎用敏感的新型青霉素
C.肺炎克雷白杆菌肺炎用丁胺卡那霉素
D.肺炎支原体肺炎用红霉素
E.军团菌肺炎用红霉素
正确答案:ABCDE
2.SARS在治疗中应注意哪些事项
A.给予足够的蛋白质
B.器官功能的支持治疗
C.多饮水及少量进食
D.糖皮质激素的不良反应
E.SARS的并发症
正确答案:BDE
3.抗结核药物肝损害的高危人群有
A.缺氧
B.老年
C.病毒性肝炎
D.酗酒者
E.营养不良
正确答案:BCDE
4.肺炎支原体肺炎的临床表现主要有
A.发热可持续2~3周
B.咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,咳少量黏痰
C.周围微循环衰竭
D.乏力咽痛咳嗽食欲不振
E.X线阴影的易变形
正确答案:ABD
5.肺脓肿应与下列哪些疾病相鉴别
A.空洞性肺结核
B.肺脓肿继发感染
C.细菌性肺炎
D.慢性支气管炎
E.支气管肺癌
正确答案:ACDE
【3】
单项选择题
1.男性,18岁,因发热入院,入院后检查发现右上肺空洞形成,痰结核菌阳性,右颈部淋巴结呈鸽蛋大小,针吸涂片可见抗酸杆菌,该患者最佳治疗方案是
A.立刻行淋巴结切除术,并行2HRZE/4HR化疗
B.2HRZE/4HR化疗
C.2HRZE/4HR化疗+颈部理疗
D.3HRZE/6HR化疗
E.3HRZE或S/10-16HRE化疗
正确答案:E 解题思路:菌阳合并有淋巴结核的患者应充分化疗1~1.5年,其余选项均不符合。
2.男性,50岁,咳大量黏液痰,无明显发热等中毒症状,进行性呼吸困难。胸片呈弥漫性结节阴影,不均匀,不等大,密度高,肾脏正常,长期居住北方,无粉尘接触史,应首先考虑哪项诊断
A.粟粒型肺结核
B.矽肺
C.肺血吸虫病
D.肺肾出血综合征
E.细支气管肺泡癌
正确答案:E 解题思路:细支气管肺泡癌多有大量白色泡沫痰,无发热等结核病中毒症状。胸片多为大小不一的结节状阴影;而粟粒型肺结核多有高热等结核病中毒症状;矽肺和肺血吸虫病多有其相应的病史;肺肾出血综合征多有相应的症状和体征可资鉴别。
3.脓胸最基本的处理方法是
A.控制感染
B.引流
C.胸腔冲洗
D.手术治疗
E.胸腔内注人抗生素及链激酶
正确答案:B 解题思路:引流是脓胸最基本的治疗方法,应反复抽脓或闭式引流。
4.大量胸腔积液X线胸片典型表现
A.肋膈角变钝
B.纵隔向健侧移位
C.气管被推向健侧
D.胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影
E.患侧膈肌抬高
正确答案:D
5.早期肺脓肿未形成空洞时最易与下列哪种疾病混淆
A.细菌性肺炎
B.支气管扩张
C.空洞性肺结核
D.肺囊肿合并感染
E.肺梗死
正确答案:A
【4】
单项选择题
1.HBV感染者血清中一般情况下哪种颗粒最少
A.核状颗粒
B.丝状颗粒
C.棒状颗粒
D.小球形颗粒
E.Dane颗粒
正确答案:E
2.高危人群出现下列情况应考虑艾滋病的可能,下列哪项描述有误
A.体重下降10%以上者
B.慢性咳嗽或腹泻1个月以上
C.间歇或持续发热1个月以上
D.双侧腹股沟淋巴结肿大
E.反复出现带状疱疹或慢性播撒性单纯疱疹
正确答案:D
3.男,25岁,因大面积深度烧伤入院,4天后畏寒,寒战,发热,烦躁,体温40.0℃,心率40次/分,血压8/6kPa(60/45mmHg),10小时尿量50ml,血象,白细胞总数20×10 9/L,中性94%,BE--3.5mmol/L,CO2CP为10mmol/L,ALTl60IU/L,总胆红素34|Μmol/L。在判断该病人的病原菌时,下列哪一个可能性较低
A.大肠埃希菌
B.变形杆菌属
C.金黄色葡萄球菌
D.表皮葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
正确答案:D
4.出现肺结核可疑症状的患者要进行哪项检查
A.血常规
B.痰涂片检查
C.胸部CT
D.痰抗酸杆菌和胸部X线检查
E.支气管纤维镜
正确答案:D
5.为了便于国际间结核感染率的比较,推荐使用
A.硬结为特异性变态反应
B.卡介苗普遍接种
C.选择左侧前臂
D.结核菌素试验
E.结核菌素为纯蛋白衍生物
正确答案:E
考无忧小编tips:
那些成功的人,不一定最初就是最优秀的,但一定都是坚持走了最远的。人生很多时候没有那么多道理可言,挺住,就意味着一切皆有可能。坚持复习以上的结核病学试题,就意味着多一份考试通过的可能。
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