卫生高级职称考试,传染病学试题【大汇总】

发布于 2018-09-20 14:48  编辑:simi
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卫生高级职称考试试题 卫生高级职称考试题


今天考无忧小编给大家分享一下卫生高级职称考试,传染病学试题,有了它,考试拿高分就变得轻而易举了!


卫生高级职称考试——传染病学重点、试题

1

传染病特征有哪些?

 

病原体

每种传染病都有其特异的病原体引起,病原体可以是微生物或寄生虫。包括病毒、立克茨体、细菌、螺旋体、原虫等。(不包括真菌)

 

传染性

传染性是传染病与其他类别疾病的主要区别,传染病意味着病原体能够通过各种途径传染给他人。传染病病人有传染性的时期称为传染期。病原体从宿主排出体外,通过一定方式,到达新的易感染者体内,呈现出一定传染性,其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感人群的免疫状态等有关。

 

流行病学特征

1.流行性 按传染病流行病过程的强度和广度分为。散发:是指传染病在人群中散在发生;流行:是指某一地区或某一单位,在某一时期内,某种传染病的发病率,超过了历年同期的发病水平;大流行:指某种传染病在一个短时期内迅速传播、蔓延,超过了一般的流行强度;暴发:指某一局部地区或单位,在短期内突然出现众多的同一种疾病的病人。

 

2.地方性 是指某些传染病或寄生虫病,其中间宿主,受地理条件,气温条件变化的影响,常局限于一定的地理范围内发生。如虫媒传染病,自然疫源性疾病。

 

3.季节性 指传染病的发病率,在年度内有季节性升高。此与温度、湿度的改变有关。

感染后免疫

传染病痊愈后,人体对同一种传染病病原体产生不感受性,称为免疫。不同的传染病、病后免状态有所不同,有的传染病患病一次后可终身免疫,有的还可感染。可分为下几种感染现象。

 

1.再感染 同一传染病在完全痊愈后,经过一定时间后,被同一种病原体感染。

 

2.重复感染 某种疾病在发病中,被同一种病原体再度侵袭而受染。血吸病、丝虫病、疟疾最为常见。

 

3.复发 发病过程已转入恢复期或接近痊愈,而该病原体再度出现并繁殖,而原症状再度出现。伤寒最为常见。

 

4.再燃 临床症状已缓解,但体温尚未正常而又复上升、症状略见加重者。见于伤寒。

类别

 

流行疾病 病原体 发病季节

1.细菌性痢疾 痢疾杆菌

 

2.腮腺炎 腮腺炎病毒

 

3.血吸虫病 血吸虫

 

4.流行性感冒 流行性感冒病毒

 

5. 甲型肝炎 甲型肝炎病毒

 

2

蠕虫病(案例分析题)

一、案例分析题:请从11个案例中任选8个案例作答。每个案例至少有3个提问,每个提问有612个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0

1-3题共用题干)

患者男,20岁,军人,因“持续发热10 d”来诊。体温37.0~39.5 ℃,早晨正常,无明显畏寒、寒战,精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体:肝、脾肋下可及,余未见异常。

 

1.可能的诊断是

A.败血症

B.伤寒、副伤寒

C.急性血吸虫病

D.病毒性肝炎

E.肾综合征出血热(流行性出血热)

F.流行性乙型脑炎

 

2.为明确诊断,应尽快进行的检查是(提示 入院第2天血常规:WBC 12×10/LN 0.65L 0.10E 0.25PLT 154×10/L;肝功能:ALT 123 U/LAST 65 U/L。)

A.腹部B型超声

B.粪检查找寄生虫卵

C.血吸虫循环抗原检测

D.全身CT

E.血培养+药敏试验

F.粪毛蚴孵化试验

 

3.适宜的治疗是(提示 入院后体温仍维持于38.5~39.6 ℃,粪检发现血吸虫卵。)

A.吡喹酮

B.甲硝唑

C.头孢噻肟

D.利巴韦林(病毒唑)

E.青霉素

F.补液

正确答案:1ABC2BCEF3AF

 

 

蠕虫病(共用题干单选题)

一、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有26个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

1-3题共用题干)

患者男,20岁,湖区农民,因“持续发热15 d”来诊。体温37~40 ℃,晚上为甚,间有腹痛,无畏寒、寒战;稀粪,2~3/d,无脓血,精神尚可。查体:无黄疸,未见淤点;肝肋下2 cm,脾肋下1 cm。血WBC 15×10/LN 0.50L 0.20E 0.30;粪检发现结肠阿米巴包囊。

 

1.可能的诊断是

A.结核

B.败血症

C.伤寒

D.急性血吸虫病

E.阿米巴病

 

2.可确诊的实验室检查是

A.血常规

B.粪培养

C.粪涂片及毛蚴孵化试验

D.血培养

E.肝、脾B型超声

 

3.首选治疗药是

A.甲硝唑

B.吡喹酮

C.青霉素

D.喹诺酮类抗生素

E.头孢菌素

正确答案:1D2C3B

 

4-6题共用题干)

患者女,20岁,学生,因“畏寒、发热、腹痛、腹泻15 d,咳嗽、咳痰1周”来诊。15 d前急起畏寒、发热,腹痛、腹泻,排粪5~6/d,糊状,有时呈暗红色。甲硝唑治疗1周,病情缓解。近1周出现咳嗽、咳痰,痰中带血,有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。查体:T 38 ℃;急性病容,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音;肝肋下1 cm。血常规:WBC 25×10 /LN 0.45L 0.20E 0.35。胸部X线片:右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影,少量胸腔积液。

4.最可能的诊断是

A.并殖吸虫病

B.阿米巴痢疾

C.大叶性肺炎

D.肺癌

E.风湿热

 

5.本病的确诊试验是

A.粪、痰直接涂片镜下找虫卵或血清学检查

B.胸部X线片

C.血培养+药敏试验

D.骨髓培养

E.支气管镜检查,必要时活检

 

6.本病的处理原则是

A.镇咳,支持等对症治疗;病原治疗:吡喹酮

B.大剂量抗生素

C.只用退热药

D.只用止泻药

E.只用镇咳药

正确答案:4A5A6A

 

 

3

蠕虫病(多选题)

一、多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。

1.并殖吸虫病常见的腹部症状包括

A.肝大

B.恶心、呕吐

C.粪呈米泔水样

D.严重者可出现腹腔积液

E.无痛性腹泻

正确答案:AB

 

2.并殖吸虫病较常见的临床表现有

A.咳嗽、咳铁锈色痰或烂桃肉状痰

B.消化道症状

C.肝硬化

D.癫痫

E.皮下结节或包块

正确答案:ABDE

 

3.并殖吸虫病的重要传染源有

A.溪蟹

B.短沟螺

C.患者

D.病兽或病畜

E.带虫且排虫卵者

正确答案:CDE

 

4.华支睾吸虫的传播途径有

A.生食或半生食鱼肉、虾

B.食用未能杀死囊蚴的烹调方法(如酒醉、酱油浸等)所制备的鱼肉

C.用切生鱼肉的刀及砧板切熟食

D.饮用囊蚴污染的水

E.用盛生鱼的器皿盛食

正确答案:ABCDE

 

5.华支睾吸虫病的并发症包括

A.胆道感染、胆管炎和胆石症

B.肝硬化

C.原发性肝细胞癌或胆管上皮癌

D.胰管炎或胰腺炎

E.儿童侏儒症

正确答案:ABCDE

 

蠕虫病(单选题)

一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

1.血吸虫生活史的中间宿主是

A.患牛

B.患者

C.钉螺

D.蚊虫

E.啮齿类动物

正确答案:C

 

2.日本血吸虫的主要寄生部位是

A.小肠

B.门静脉系统

C.骨骼肌

D.肝内胆管

E.肺

正确答案:B

 

3.血吸虫病的主要感染方式是

A.人接触疫水

B.蚊虫叮咬

C.呼吸道传播

D.注射途径

E.垂直传播

正确答案:A

 

4.日本血吸虫病病理改变特征是

A.单核吞噬细胞系统增生

B.抗原抗体复合物广泛沉积

C.干酪样坏死

D.肝纤维化及假小叶形成

E.虫卵肉芽肿

正确答案:E

 

5.慢性血吸虫病晚期的免疫病理变化属于

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

E.Ⅴ型变态反应

正确答案:D

 

4

原虫病

一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

1.溶组织内阿米巴滋养体的特征是

A.大滋养体可形成包囊

B.可吞噬红细胞

C.小滋养体致病力强

D.外界抵抗力强

E.大滋养体具有感染性

正确答案:B

 

2.溶组织内阿米巴的特点是

A.滋养体抵抗力强

B.包囊可传染他人

C.可在组织中形成小滋养体

D.各期溶组织内阿米巴都可致病

E.在病变组织中可发现包囊

正确答案:B

 

3.患者男,32岁,因“腹痛、腹泻10 d”来诊。排粪4~6/d,呈暗红色果酱样。查体:右下腹压痛。血常规:RBC 3.7×10/LWBC 9.1×10/L;粪常规:RBC+++),WBC(+)。对诊断最有参考价值的实验室检查是

A.粪涂片查菌

B.粪镜检溶组织内阿米巴包囊

C.粪培养致病菌

D.粪镜检溶组织内阿米巴滋养体

E.粪镜检寄生虫卵

正确答案:D

 

4.溶组织内阿米巴的致病型是

A.小滋养体

B.大滋养体

C.裂殖体

D.配子体

E.包囊

正确答案:C

 

5.患者男,30岁,农民,因“腹痛、腹泻15 d”来诊。排粪4~8/d,粪量多,暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液;无发热,右下腹隐痛。粪常规:RBC满视野,WBC 10~15/HP。该患者最可能的诊断是

A.血吸虫病

B.溃疡性结肠炎

C.阿米巴痢疾

D.伤寒合并肠出血

E.细菌性痢疾

正确答案:C

 

二、多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。

6.对急性阿米巴痢疾患者进行病原学检查时,须注意

A.及时送检标本

B.冬季注意标本保温

C.注意防止尿液、药物等对采集标本的影响

D.采用0.9%氯化钠溶液涂片法

E.取脓粪

正确答案:ABCDE

 

7.可引起阿米巴脑膜脑炎的病原体有

A.溶组织内阿米巴原虫

B.结肠内肠阿米巴原虫

C.耐格里阿米巴原虫

D.哈门内阿米巴原虫

E.棘阿米巴原虫

正确答案:CE

 

8.疟疾的发病过程中,疟原虫在人体内分为

A.血浆内期

B.红细胞内期

C.红细胞外期(肝细胞内期)

D.骨髓内细胞期

E.脑细胞内期

正确答案:BC

 

9.疟疾的临床表现不包括

A.结膜充血,全身皮肤广泛出血点及淤斑

B.周期性发作寒战、高热、大汗

C.肝、脾大

D.贫血

E.右侧肢体活动丧失,病理反射阳性,颅内占位病变

正确答案:AE

 

10.恶性疟疾的临床表现包括

A.不规则持续性高热

B.血红蛋白尿及肾功能障碍

C.易复发

D.红细胞增多

E.意识障碍

正确答案:ABE

 

 

5

共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有26个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

11-12题共用题干)

患者男,30岁,农民,因“腹痛、腹泻15 d”来诊。排粪4~8/d,量多,暗红色,有腥臭,肉眼可见血液及黏液,无发热,左下腹隐痛。粪常规:WBC(+),RBC+++)。

 

11.最可能的诊断是

A.急性菌痢

B.血吸虫病

C.弯曲菌肠炎

D.阿米巴痢疾

E.慢性非特异性溃疡性结肠炎

 

12.本病最常用的抗生素是

A.甲硝唑

B.环丙沙星

C.头孢菌素

D.磺胺类

E.青霉素

正确答案:11D12A

13-18题共用题干)

患者男,24岁,因“发热伴寒战、大汗9 d,意识障碍1 d”来诊。体温波动于39.5~41.0 ℃,每日发作1次,无明显的头痛、身痛等症状,大汗后体温自行降至正常。查体:T 40.8 ℃,P 124/min;意识欠清,不能正确回答问题;皮肤及黏膜稍苍白,未见淤斑及淤点,全身浅表淋巴结不大;肺部未发现异常,HR 124/min,律齐,未闻及杂音;全腹软,无压痛,肝肋下3 cm,剑下4 cm,脾肋下4 cm;病理反射未引出。血常规:Hb 80 g/LWBC 10.2×10/LN 0.76;尿常规:蛋白(++),RBC 12/HP;肝功能:Alb 38 g/LGlob 39 g/LTBil 102 μmol/LDBil 36 μmol/LIBil 66 μmol/LALT 45 U/LAST 55 U/L;肾功能:BUN 13 mmol/LSCr 241 μmol/L

 

13.最可能的诊断是

A.病毒感染

B.败血症

C.伤寒

D.肺结核

E.恶性疟疾

 

14.为明确诊断,最有意义的检查是

A.血培养

B.红细胞沉降率

C.血涂片、染色

DPPD试验

E.肝、胆、胰B型超声

 

15.最适合的治疗药物为

A.磺胺嘧啶

B.肌内注射蒿甲醚

C.口服青蒿琥酯

D.氯喹+伯氨奎

E.二甲胺四环素

 

16.在治疗过程中患者突然发作抽搐,紧急治疗措施应除外

A.立即静脉注射地西泮10 mg

B.快速静脉滴注甘露醇

C.立即让患者平卧

D.防止咬伤及跌伤

E.立即静脉注射毛花苷C

 

17.为明确颅内病变性质,应进行的检查项目不包括

A.脑脊液检查

B.颅脑CT

C.脑电图

D.脑穿刺活检术

E.心电图

 

18.血涂片染色发现红细胞内大量的环状体,多数红细胞内有2个以上,少数含核仁大、梭形的滋养体。该患者最可能的诊断是

A.间日疟疾

B.卵形疟疾

C.三日疟疾

D.恶性疟疾

E.不能明确诊断

正确答案:13E14C15B16E17D18D

四、案例分析题:请从11个案例中任选8个案例作答。每个案例至少有3个提问,每个提问有612个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0

19-22题共用题干)

患者男,40岁,因“持续发热(体温37~39 ℃)、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,咳嗽、咳咖啡色痰(200 ml/d2 d”来诊。查体:T 38.5 ℃,P 90/min;皮肤、巩膜无黄染;右下胸廓隆起,局部水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿性啰音;肝肋下3 cm,质地中等,有触痛,脾未及。

 

19.为明确诊断,应进行的检查包括

A.血常规

B.粪常规

C.胸部X线片

D.血淀粉酶/肌酐廓清率测定

E.腹部X线片

F.痰涂片及培养

G.腹部B型超声

H.甲胎蛋白测定

 

20.最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.非典型肺炎

C.肝脓肿

D.肺脓肿

E.胆囊炎

F.结核性胸膜炎

G.肺癌肝转移

H.原发性肝癌肺转移

 

21.诊断应主要考虑的疾病是((提示  腹部B型超声:肝右叶近膈顶部直径6 cm液性暗区,超声引导下穿刺引流出烂肉样液体,有腥臭味。既往常有腹泻、便秘交替,间断发作。))

A.细菌性肝脓肿

B.肺脓肿

C.阿米巴肝脓肿

D.肝囊肿继发感染

E.原发性肝癌肺转移

F.肺结核

G.肝结核

H.肝包虫病

 

22.此时,最合理的处置是(提示  引流物涂片镜检发现阿米巴滋养体,粪检发现阿米巴包囊,引流液培养发现大肠埃希菌生长。)

A.静脉滴注甲硝唑抗阿米巴治疗

B.反复肝穿刺引流

C.肝脓肿穿刺引流、甲硝唑冲洗

D.立即手术治疗

E.静脉应用甲硝唑联合头孢菌素治疗,可反复穿刺引流,必要时手术治疗

F.胸腔穿刺引流

G.胸腔穿刺引流+冲洗

正确答案:19ABCFG20C21AC22E

 

6

深部真菌病

一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

1.隐球菌的致病成分主要是

A.荚膜脂多糖

B.黑色素

C.甘露醇

D.蛋白酶

E.磷脂酶

正确答案:A

 

2.隐球菌病的传染源主要是

A.猫

B.人

C.猪

D.狗

E.鸽子

正确答案:E

 

3.颅内真菌感染最常见的病原体是

A.曲霉菌

B.白色念珠菌

C.隐球菌

D.组织胞浆菌

E.毛霉菌

正确答案:C

 

4.对隐球菌无效的药物是

A.二性霉素B

B.卡泊芬静

C.伏立康唑

D.酮康唑

E.特比萘芬

正确答案:B

 

5.隐球菌最常见的侵犯部位是

A.皮肤

B.颅内

C.骨骼

D.肺

E.胃肠道

正确答案:D

 

二、多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。

6.隐球菌常定位于中枢,其原因有

A.药物不易通过血-脑脊液屏障

B.脑脊液中缺乏补体

C.脑脊液中富含多巴胺

D.脑脊液中缺乏抗体

E.颅内血循环差

正确答案:BCD

 

7.黑色素在隐球菌致病过程中的作用包括

A.可以引起血管梗死出血

B.可以引起组织纤维化

C.可以引起组织变性坏死

D.可以加强细胞壁的完整性

E.可以降低隐球菌对二性霉素B的敏感性

正确答案:DE

 

8.新型隐球菌的增殖方式有

A.同血清型芽生方式无性增殖

B.血清型AD有性增殖

C.血清型AB有性增殖

D.血清型BD有性增殖

E.血清型CD有性增殖

正确答案:AB

 

9.颅内隐球菌病累及眼睛的途径有

A.隐球菌直接侵犯视神经通路

B.粘连性蛛网膜炎

C.脉络膜视网膜炎

D.颅内压升高

E.隐球菌侵犯脑膜

正确答案:ABCD

 

10.容易透过血-脑脊液屏障的抗真菌药物有

A.二性霉素B

B.伊曲康唑

C.氟康唑

D5-氟胞嘧啶

E.伏立康唑

正确答案:CDE




考无忧小编tips

喜欢跑步的人很多,但天天跑步的人不多;拥有梦想的人很多,但坚持一个梦想的人不多;喜欢学习的人很多,但天天学习的人不多。现实生活中,每个人的思想都很丰富,但是能够持之以恒地坚持做一件事情的人并不多。所以,有人成功,有人失败,有人笑,有人哭,关键看你是否能坚持下去,是否能坚持复习以上的卫生高级职称考试,传染病学试题






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