今天考无忧小编给大家分享一下卫生高级职称考试,传染病学试题,有了它,考试拿高分就变得轻而易举了!
卫生高级职称考试——传染病学重点、试题
【1】
传染病特征有哪些?
病原体
每种传染病都有其特异的病原体引起,病原体可以是微生物或寄生虫。包括病毒、立克茨体、细菌、螺旋体、原虫等。(不包括真菌)
传染性
传染性是传染病与其他类别疾病的主要区别,传染病意味着病原体能够通过各种途径传染给他人。传染病病人有传染性的时期称为传染期。病原体从宿主排出体外,通过一定方式,到达新的易感染者体内,呈现出一定传染性,其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感人群的免疫状态等有关。
流行病学特征
1.流行性 按传染病流行病过程的强度和广度分为。散发:是指传染病在人群中散在发生;流行:是指某一地区或某一单位,在某一时期内,某种传染病的发病率,超过了历年同期的发病水平;大流行:指某种传染病在一个短时期内迅速传播、蔓延,超过了一般的流行强度;暴发:指某一局部地区或单位,在短期内突然出现众多的同一种疾病的病人。
2.地方性 是指某些传染病或寄生虫病,其中间宿主,受地理条件,气温条件变化的影响,常局限于一定的地理范围内发生。如虫媒传染病,自然疫源性疾病。
3.季节性 指传染病的发病率,在年度内有季节性升高。此与温度、湿度的改变有关。
感染后免疫
传染病痊愈后,人体对同一种传染病病原体产生不感受性,称为免疫。不同的传染病、病后免状态有所不同,有的传染病患病一次后可终身免疫,有的还可感染。可分为下几种感染现象。
1.再感染 同一传染病在完全痊愈后,经过一定时间后,被同一种病原体感染。
2.重复感染 某种疾病在发病中,被同一种病原体再度侵袭而受染。血吸病、丝虫病、疟疾最为常见。
3.复发 发病过程已转入恢复期或接近痊愈,而该病原体再度出现并繁殖,而原症状再度出现。伤寒最为常见。
4.再燃 临床症状已缓解,但体温尚未正常而又复上升、症状略见加重者。见于伤寒。
类别
流行疾病 病原体 发病季节
1.细菌性痢疾 痢疾杆菌 秋 夏
2.腮腺炎 腮腺炎病毒 冬 春
3.血吸虫病 血吸虫 夏 秋
4.流行性感冒 流行性感冒病毒 冬 春
5. 甲型肝炎 甲型肝炎病毒 秋 冬
【2】
蠕虫病(案例分析题)
一、案例分析题:请从11个案例中任选8个案例作答。每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(1-3题共用题干)
患者男,20岁,军人,因“持续发热10 d”来诊。体温37.0~39.5 ℃,早晨正常,无明显畏寒、寒战,精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体:肝、脾肋下可及,余未见异常。
1.可能的诊断是
A.败血症
B.伤寒、副伤寒
C.急性血吸虫病
D.病毒性肝炎
E.肾综合征出血热(流行性出血热)
F.流行性乙型脑炎
2.为明确诊断,应尽快进行的检查是(提示 入院第2天血常规:WBC 12×10/L,N 0.65,L 0.10,E 0.25,PLT 154×10/L;肝功能:ALT 123 U/L,AST 65 U/L。)
A.腹部B型超声
B.粪检查找寄生虫卵
C.血吸虫循环抗原检测
D.全身CT
E.血培养+药敏试验
F.粪毛蚴孵化试验
3.适宜的治疗是(提示 入院后体温仍维持于38.5~39.6 ℃,粪检发现血吸虫卵。)
A.吡喹酮
B.甲硝唑
C.头孢噻肟
D.利巴韦林(病毒唑)
E.青霉素
F.补液
正确答案:1.ABC;2.BCEF;3.AF
蠕虫病(共用题干单选题)
一、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(1-3题共用题干)
患者男,20岁,湖区农民,因“持续发热15 d”来诊。体温37~40 ℃,晚上为甚,间有腹痛,无畏寒、寒战;稀粪,2~3次/d,无脓血,精神尚可。查体:无黄疸,未见淤点;肝肋下2 cm,脾肋下1 cm。血WBC 15×10/L,N 0.50,L 0.20,E 0.30;粪检发现结肠阿米巴包囊。
1.可能的诊断是
A.结核
B.败血症
C.伤寒
D.急性血吸虫病
E.阿米巴病
2.可确诊的实验室检查是
A.血常规
B.粪培养
C.粪涂片及毛蚴孵化试验
D.血培养
E.肝、脾B型超声
3.首选治疗药是
A.甲硝唑
B.吡喹酮
C.青霉素
D.喹诺酮类抗生素
E.头孢菌素
正确答案:1.D;2.C;3.B
(4-6题共用题干)
患者女,20岁,学生,因“畏寒、发热、腹痛、腹泻15 d,咳嗽、咳痰1周”来诊。15 d前急起畏寒、发热,腹痛、腹泻,排粪5~6次/d,糊状,有时呈暗红色。甲硝唑治疗1周,病情缓解。近1周出现咳嗽、咳痰,痰中带血,有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。查体:T 38 ℃;急性病容,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音;肝肋下1 cm。血常规:WBC 25×10 /L,N 0.45,L 0.20,E 0.35。胸部X线片:右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影,少量胸腔积液。
4.最可能的诊断是
A.并殖吸虫病
B.阿米巴痢疾
C.大叶性肺炎
D.肺癌
E.风湿热
5.本病的确诊试验是
A.粪、痰直接涂片镜下找虫卵或血清学检查
B.胸部X线片
C.血培养+药敏试验
D.骨髓培养
E.支气管镜检查,必要时活检
6.本病的处理原则是
A.镇咳,支持等对症治疗;病原治疗:吡喹酮
B.大剂量抗生素
C.只用退热药
D.只用止泻药
E.只用镇咳药
正确答案:4.A;5.A;6.A
【3】
蠕虫病(多选题)
一、多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
1.并殖吸虫病常见的腹部症状包括
A.肝大
B.恶心、呕吐
C.粪呈米泔水样
D.严重者可出现腹腔积液
E.无痛性腹泻
正确答案:AB
2.并殖吸虫病较常见的临床表现有
A.咳嗽、咳铁锈色痰或烂桃肉状痰
B.消化道症状
C.肝硬化
D.癫痫
E.皮下结节或包块
正确答案:ABDE
3.并殖吸虫病的重要传染源有
A.溪蟹
B.短沟螺
C.患者
D.病兽或病畜
E.带虫且排虫卵者
正确答案:CDE
4.华支睾吸虫的传播途径有
A.生食或半生食鱼肉、虾
B.食用未能杀死囊蚴的烹调方法(如酒醉、酱油浸等)所制备的鱼肉
C.用切生鱼肉的刀及砧板切熟食
D.饮用囊蚴污染的水
E.用盛生鱼的器皿盛食
正确答案:ABCDE
5.华支睾吸虫病的并发症包括
A.胆道感染、胆管炎和胆石症
B.肝硬化
C.原发性肝细胞癌或胆管上皮癌
D.胰管炎或胰腺炎
E.儿童侏儒症
正确答案:ABCDE
蠕虫病(单选题)
一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.血吸虫生活史的中间宿主是
A.患牛
B.患者
C.钉螺
D.蚊虫
E.啮齿类动物
正确答案:C
2.日本血吸虫的主要寄生部位是
A.小肠
B.门静脉系统
C.骨骼肌
D.肝内胆管
E.肺
正确答案:B
3.血吸虫病的主要感染方式是
A.人接触疫水
B.蚊虫叮咬
C.呼吸道传播
D.注射途径
E.垂直传播
正确答案:A
4.日本血吸虫病病理改变特征是
A.单核吞噬细胞系统增生
B.抗原抗体复合物广泛沉积
C.干酪样坏死
D.肝纤维化及假小叶形成
E.虫卵肉芽肿
正确答案:E
5.慢性血吸虫病晚期的免疫病理变化属于
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应
正确答案:D
【4】
原虫病
一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.溶组织内阿米巴滋养体的特征是
A.大滋养体可形成包囊
B.可吞噬红细胞
C.小滋养体致病力强
D.外界抵抗力强
E.大滋养体具有感染性
正确答案:B
2.溶组织内阿米巴的特点是
A.滋养体抵抗力强
B.包囊可传染他人
C.可在组织中形成小滋养体
D.各期溶组织内阿米巴都可致病
E.在病变组织中可发现包囊
正确答案:B
3.患者男,32岁,因“腹痛、腹泻10 d”来诊。排粪4~6次/d,呈暗红色果酱样。查体:右下腹压痛。血常规:RBC 3.7×10/L,WBC 9.1×10/L;粪常规:RBC(+++),WBC(+)。对诊断最有参考价值的实验室检查是
A.粪涂片查菌
B.粪镜检溶组织内阿米巴包囊
C.粪培养致病菌
D.粪镜检溶组织内阿米巴滋养体
E.粪镜检寄生虫卵
正确答案:D
4.溶组织内阿米巴的致病型是
A.小滋养体
B.大滋养体
C.裂殖体
D.配子体
E.包囊
正确答案:C
5.患者男,30岁,农民,因“腹痛、腹泻15 d”来诊。排粪4~8次/d,粪量多,暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液;无发热,右下腹隐痛。粪常规:RBC满视野,WBC 10~15/HP。该患者最可能的诊断是
A.血吸虫病
B.溃疡性结肠炎
C.阿米巴痢疾
D.伤寒合并肠出血
E.细菌性痢疾
正确答案:C
二、多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
6.对急性阿米巴痢疾患者进行病原学检查时,须注意
A.及时送检标本
B.冬季注意标本保温
C.注意防止尿液、药物等对采集标本的影响
D.采用0.9%氯化钠溶液涂片法
E.取脓粪
正确答案:ABCDE
7.可引起阿米巴脑膜脑炎的病原体有
A.溶组织内阿米巴原虫
B.结肠内肠阿米巴原虫
C.耐格里阿米巴原虫
D.哈门内阿米巴原虫
E.棘阿米巴原虫
正确答案:CE
8.疟疾的发病过程中,疟原虫在人体内分为
A.血浆内期
B.红细胞内期
C.红细胞外期(肝细胞内期)
D.骨髓内细胞期
E.脑细胞内期
正确答案:BC
9.疟疾的临床表现不包括
A.结膜充血,全身皮肤广泛出血点及淤斑
B.周期性发作寒战、高热、大汗
C.肝、脾大
D.贫血
E.右侧肢体活动丧失,病理反射阳性,颅内占位病变
正确答案:AE
10.恶性疟疾的临床表现包括
A.不规则持续性高热
B.血红蛋白尿及肾功能障碍
C.易复发
D.红细胞增多
E.意识障碍
正确答案:ABE
【5】
共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(11-12题共用题干)
患者男,30岁,农民,因“腹痛、腹泻15 d”来诊。排粪4~8次/d,量多,暗红色,有腥臭,肉眼可见血液及黏液,无发热,左下腹隐痛。粪常规:WBC(+),RBC(+++)。
11.最可能的诊断是
A.急性菌痢
B.血吸虫病
C.弯曲菌肠炎
D.阿米巴痢疾
E.慢性非特异性溃疡性结肠炎
12.本病最常用的抗生素是
A.甲硝唑
B.环丙沙星
C.头孢菌素
D.磺胺类
E.青霉素
正确答案:11.D;12.A
(13-18题共用题干)
患者男,24岁,因“发热伴寒战、大汗9 d,意识障碍1 d”来诊。体温波动于39.5~41.0 ℃,每日发作1次,无明显的头痛、身痛等症状,大汗后体温自行降至正常。查体:T 40.8 ℃,P 124次/min;意识欠清,不能正确回答问题;皮肤及黏膜稍苍白,未见淤斑及淤点,全身浅表淋巴结不大;肺部未发现异常,HR 124次/min,律齐,未闻及杂音;全腹软,无压痛,肝肋下3 cm,剑下4 cm,脾肋下4 cm;病理反射未引出。血常规:Hb 80 g/L,WBC 10.2×10/L,N 0.76;尿常规:蛋白(++),RBC 12/HP;肝功能:Alb 38 g/L,Glob 39 g/L,TBil 102 μmol/L,DBil 36 μmol/L,IBil 66 μmol/L,ALT 45 U/L,AST 55 U/L;肾功能:BUN 13 mmol/L,SCr 241 μmol/L。
13.最可能的诊断是
A.病毒感染
B.败血症
C.伤寒
D.肺结核
E.恶性疟疾
14.为明确诊断,最有意义的检查是
A.血培养
B.红细胞沉降率
C.血涂片、染色
D.PPD试验
E.肝、胆、胰B型超声
15.最适合的治疗药物为
A.磺胺嘧啶
B.肌内注射蒿甲醚
C.口服青蒿琥酯
D.氯喹+伯氨奎
E.二甲胺四环素
16.在治疗过程中患者突然发作抽搐,紧急治疗措施应除外
A.立即静脉注射地西泮10 mg
B.快速静脉滴注甘露醇
C.立即让患者平卧
D.防止咬伤及跌伤
E.立即静脉注射毛花苷C
17.为明确颅内病变性质,应进行的检查项目不包括
A.脑脊液检查
B.颅脑CT
C.脑电图
D.脑穿刺活检术
E.心电图
18.血涂片染色发现红细胞内大量的环状体,多数红细胞内有2个以上,少数含核仁大、梭形的滋养体。该患者最可能的诊断是
A.间日疟疾
B.卵形疟疾
C.三日疟疾
D.恶性疟疾
E.不能明确诊断
正确答案:13.E;14.C;15.B;16.E;17.D;18.D
四、案例分析题:请从11个案例中任选8个案例作答。每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(19-22题共用题干)
患者男,40岁,因“持续发热(体温37~39 ℃)、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,咳嗽、咳咖啡色痰(200 ml/d)2 d”来诊。查体:T 38.5 ℃,P 90次/min;皮肤、巩膜无黄染;右下胸廓隆起,局部水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿性啰音;肝肋下3 cm,质地中等,有触痛,脾未及。
19.为明确诊断,应进行的检查包括
A.血常规
B.粪常规
C.胸部X线片
D.血淀粉酶/肌酐廓清率测定
E.腹部X线片
F.痰涂片及培养
G.腹部B型超声
H.甲胎蛋白测定
20.最可能的诊断是
A.大叶性肺炎
B.非典型肺炎
C.肝脓肿
D.肺脓肿
E.胆囊炎
F.结核性胸膜炎
G.肺癌肝转移
H.原发性肝癌肺转移
21.诊断应主要考虑的疾病是((提示 腹部B型超声:肝右叶近膈顶部直径6 cm液性暗区,超声引导下穿刺引流出烂肉样液体,有腥臭味。既往常有腹泻、便秘交替,间断发作。))
A.细菌性肝脓肿
B.肺脓肿
C.阿米巴肝脓肿
D.肝囊肿继发感染
E.原发性肝癌肺转移
F.肺结核
G.肝结核
H.肝包虫病
22.此时,最合理的处置是(提示 引流物涂片镜检发现阿米巴滋养体,粪检发现阿米巴包囊,引流液培养发现大肠埃希菌生长。)
A.静脉滴注甲硝唑抗阿米巴治疗
B.反复肝穿刺引流
C.肝脓肿穿刺引流、甲硝唑冲洗
D.立即手术治疗
E.静脉应用甲硝唑联合头孢菌素治疗,可反复穿刺引流,必要时手术治疗
F.胸腔穿刺引流
G.胸腔穿刺引流+冲洗
正确答案:19.ABCFG;20.C;21.AC;22.E
【6】
深部真菌病
一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.隐球菌的致病成分主要是
A.荚膜脂多糖
B.黑色素
C.甘露醇
D.蛋白酶
E.磷脂酶
正确答案:A
2.隐球菌病的传染源主要是
A.猫
B.人
C.猪
D.狗
E.鸽子
正确答案:E
3.颅内真菌感染最常见的病原体是
A.曲霉菌
B.白色念珠菌
C.隐球菌
D.组织胞浆菌
E.毛霉菌
正确答案:C
4.对隐球菌无效的药物是
A.二性霉素B
B.卡泊芬静
C.伏立康唑
D.酮康唑
E.特比萘芬
正确答案:B
5.隐球菌最常见的侵犯部位是
A.皮肤
B.颅内
C.骨骼
D.肺
E.胃肠道
正确答案:D
二、多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
6.隐球菌常定位于中枢,其原因有
A.药物不易通过血-脑脊液屏障
B.脑脊液中缺乏补体
C.脑脊液中富含多巴胺
D.脑脊液中缺乏抗体
E.颅内血循环差
正确答案:BCD
7.黑色素在隐球菌致病过程中的作用包括
A.可以引起血管梗死出血
B.可以引起组织纤维化
C.可以引起组织变性坏死
D.可以加强细胞壁的完整性
E.可以降低隐球菌对二性霉素B的敏感性
正确答案:DE
8.新型隐球菌的增殖方式有
A.同血清型芽生方式无性增殖
B.血清型A和D有性增殖
C.血清型A和B有性增殖
D.血清型B和D有性增殖
E.血清型C和D有性增殖
正确答案:AB
9.颅内隐球菌病累及眼睛的途径有
A.隐球菌直接侵犯视神经通路
B.粘连性蛛网膜炎
C.脉络膜视网膜炎
D.颅内压升高
E.隐球菌侵犯脑膜
正确答案:ABCD
10.容易透过血-脑脊液屏障的抗真菌药物有
A.二性霉素B
B.伊曲康唑
C.氟康唑
D.5-氟胞嘧啶
E.伏立康唑
正确答案:CDE
考无忧小编tips:
喜欢跑步的人很多,但天天跑步的人不多;拥有梦想的人很多,但坚持一个梦想的人不多;喜欢学习的人很多,但天天学习的人不多。现实生活中,每个人的思想都很丰富,但是能够持之以恒地坚持做一件事情的人并不多。所以,有人成功,有人失败,有人笑,有人哭,关键看你是否能坚持下去,是否能坚持复习以上的卫生高级职称考试,传染病学试题。
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