现在开始复习内分泌学试题,还不晚

发布于 2018-09-20 17:20  编辑:simi
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卫生高级职称考试试题 卫生高级职称考试题


考无忧小编认为最重要的是要了解卫生高级职称考试,内分泌学这个知识点,通过这些内分泌学试题,在自己理解的同时向更深层次去研究!



共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有26个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

11-14题共用题干)

患者男,35岁,因“头晕、头痛5年,加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体:BP 150/90 mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,右侧可触及一结节;双肺呼吸音清,无啰音;HR 76/min,律齐,未闻及杂音;腹平软,无压痛,肝、脾剑下未及。实验室检查:血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT:双侧肾上腺占位。颈部B超:右侧甲状腺占位。

 

11.诊断应首先考虑

A.原发性高血压

B.多发性内分泌腺瘤病1

C.多发性内分泌腺瘤病2

D.散发性嗜铬细胞瘤

E.神经纤维瘤病1型

 

12.下一步治疗应首选

A.口服降压药物治疗

B.先行肾上腺占位切除术,再行甲状腺占位切除术

C.肾上腺占位切除术

D.甲状腺占位切除术

E.暂不手术,观察随访

 

13.患者的甲状腺占位术后病理诊断,最有可能是

A.甲状腺良性肿瘤

B.甲状腺滤泡状癌

C.甲状腺乳头状癌

D.甲状腺未分化癌

E.甲状腺髓样癌

 

14.如进行分子生物学检查,该患者应首选的基因检查是

ANF1

BRET

CVHL

DSDHD

ESDHB

正确答案:11C12B13E14B

15-17题共用题干)

患者男,47岁,因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效,α-受体阻滞剂治疗有效。查体:BP 190/100 mmHg;无颈项强直;HR 112/min,律齐,未闻及杂音;无双下肢水肿。

 

15.最可能的诊断是

A.皮质醇增多症

B.原发性醛固酮增多症

C.原发性高血压

D.嗜铬细胞瘤

E.甲状腺功能亢进

 

16.可以帮助明确诊断的生化检查是

A.醛固酮

B.促肾上腺皮质激素

C.儿茶酚胺

D.电解质

E.皮质醇

 

17.不宜单独应用的药物是

A.维拉帕米

B.哌唑嗪

C.多沙唑嗪

D.美托洛尔

E.福辛普利

正确答案:15D16C17D

四、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有612个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0

18-20题共用题干)

患者女,31岁,因“月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊。查体:BP 140/100 mmHg;身高156 cm,体重49 kg;躯干部皮下脂肪厚,皮肤薄,紫纹多、宽,多处淤斑,面部散在雀斑,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,ACTH5 pg/ml。鞍区MRIRathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT(平扫+增强):未见明显异常。

 

18.初步诊断应考虑

AACTH依赖性皮质醇增多症

BACTH非依赖性皮质醇增多症

C.库欣病

D.原发性色素结节性肾上腺皮质病

E.异位ACTH综合征

F.异位肾上腺皮质腺瘤

 

19.为明确诊断应进行的检查项目包括

A.重复大剂量地塞米松抑制试验

B.重复ACTH

CCRH兴奋试验

D.岩下静脉插管取血

E.肾上腺三维成像

F.放射性131I核素显像

 

20.原发性色素结节性肾上腺皮质病的临床与病理特点有(提示:经手术切除一侧肾上腺后,临床表现明显改善。病理:原发性色素结节性肾上腺皮质病。)

A.双侧肾上腺增生

B.散在多发小结节

C.结节内可见色素沉着

D.结节间肾上腺皮质萎缩

E.呈散发或家族性发病

F.都是Carney complex的一部分

正确答案:18BDF19ABEF20BCDE





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