考无忧小编认为最重要的是要了解卫生高级职称考试,内分泌学这个知识点,通过这些内分泌学试题,在自己理解的同时向更深层次去研究!
甲状旁腺的钙磷代谢疾病
一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.原发性甲状旁腺功能亢进症患者病变甲状旁腺术前定位检查首选
A.颈部触诊
B.颈胸部CT
C.颈胸部MRI
D.Tc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描
E.选择性甲状腺静脉取血测PTH
正确答案:D
2.原发性甲状旁腺功能亢进症的特征性表现不包括
A.指骨骨膜下吸收
B.纤维囊性骨炎
C.棕色瘤
D.颅骨穿凿样改变
E.牙槽板吸收
正确答案:D
3.原发性甲状旁腺功能亢进症的发病机制不包括
A.甲状旁腺素分泌增多
B.抑制肾小管磷的重吸收
C.1,25-(OH)D合成增多
D.抑制肾小管重吸收碳酸氢盐
E.抑制肾小管钙的重吸收
正确答案:E
4.导致骨密度(BMD)降低的疾病不包括
A.慢性肾病
B.冠心病
C.骨软化症
D.甲状腺功能亢进症
E.抗抑郁药
正确答案:B
5.骨质疏松的临床诊断主要根据
A.骨痛
B.X线片
C.骨超声
D.CT/MRI
E.DXA法测定骨密度(BMD)
正确答案:E
二、多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
6.绝经后骨质疏松症的风险因素包括
A.低体重
B.吸烟
C.骨折家族史
D.性激素缺乏
E.消化性溃疡
正确答案:ABCD
7.原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现包括
A.骨痛、骨畸形
B.泌尿系结石
C.食欲减退、便秘
D.手足搐搦
E.消化性溃疡
正确答案:ACD
8.骨质疏松症的常规生化检查项目包括
A.血钙和血磷
B.PTH
C.血骨源性碱性磷酸酶
D.CTX或NTX
E.尿钙、尿磷
正确答案:ABCD
9.原发性甲状旁腺功能亢进症常规生化检查项目包括
A.血钙或游离钙
B.血磷
C.血碱性磷酸酶
D.血PTH
E.血降钙素
正确答案:ABCD
三、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(10-12题共用题干)
患者女,53岁,因“骨痛10年,加重伴活动受限1年”来诊。查体:皮肤偏干燥;左颈前触及直径2 cm包块,质软,无压痛;HR 90次/min;胸廓挤压痛、脊柱压痛(+);左第二掌骨骨性隆起。实验室检查:血清钙3.2 mmol/L。
10.最可能的诊断是
A.甲状腺功能亢进症
B.肿瘤骨转移
C.甲状旁腺功能亢进症
D.骨质疏松症
E.骨关节炎
11.确诊所依据的检查是
A.血PTH
B.骨X线片
C.甲状腺超声
D.甲状腺功能
E.骨扫描
12.如PTH升高,首选治疗为
A.甲状旁腺手术
B.双膦酸盐
C.降钙素
D.观察
E.镇痛治疗
正确答案:10.C;11.E;12.A
(13-15题共用题干)
患者女,25岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体:甲状腺不大;心、肺(-);肾区叩痛(+);双下肢无水肿。实验室检查:血钙3.0 mmol/L,磷0.45 mmol/L,ALP 180 U/L,24 h尿钙10.4 mmol,磷13.3 mmol。B超:双肾结石。
13.诊断应首先考虑
A.肾小管酸中毒
B.Fanconi综合征
C.甲状旁腺功能亢进症
D.泌尿系结石
E.肾小球肾炎
14.最有助于明确诊断的检查是
A.尿常规+沉渣镜检
B.动脉血气分析
C.血甲状旁腺素
D.肾穿刺活检
E.静脉肾盂造影
15.如患者血钙>3.5 mmol/L,错误的基础治疗是
A.补液
B.氢氯噻嗪
C.肌内注射鲑鱼降钙素
D.静脉应用双膦酸盐
E.纠正低钾血症
正确答案:13.C;14.B;15.E
考无忧小编提醒您:
光有奋斗精神是不够的,还需要脚踏实地地去做,还需要把以上的卫生高级职称考试,内分泌学试题做好。你给自己定了目标,你还得知道怎样去一步一步地实现它。目标就在远方之巅,纵使登山之路坎坷崎岖,只有一步一个脚印,终将登顶!
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