下面考无忧小编就给各位小伙伴们总结,希望大家在做到卫生高级职称考试,内分泌学试题的时候不要再丢分了。
下丘脑与垂体相关疾病
共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(11-12题共用题干)
患者男,47岁,鼻咽癌放疗后逐渐出现性欲减退、阳痿、怕冷、乏力、懒言少语、记忆力下降、体重增加。
11.该患者最可能的诊断是
A.鼻咽癌复发
B.放疗破坏甲状腺组织,导致甲状腺功能减退症
C.放疗破坏垂体组织,引起腺垂体功能减退症
D.放疗破坏性腺组织,导致性腺功能减退
E.自主神经功能紊乱
12.确定诊断最重要的实验室检查是
A.血钠、血钾、血糖
B.FSH、LH、TSH、FT、睾酮
C.T、T、FT、FT、皮质醇
D.FSH、LH、TSH
E.ACTH、FT、睾酮
正确答案:11.C;12.B
(13-14题共用题干)
患者男,19岁,未婚,大学生,因“发现乳腺发育3~4年”来诊。患者体态偏胖。实验室检查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),睾酮1.23ng/ml(成年男性正常值3.50~8.60ng/ml)。鞍区MRI:19mm×12mm×15mm占位。
13.目前最可能的诊断是
A.垂体泌乳素微腺瘤
B.颅咽管瘤
C.甲状腺功能减退伴垂体病理性增生
D.垂体泌乳素大腺瘤
E.高泌乳素血症
14.首选治疗措施是
A.经蝶窦微创手术治疗
B.γ刀立体定向外科治疗
C.内放射治疗
D.开颅手术切除肿瘤后放射治疗
E.多巴胺受体激动剂治疗
正确答案:13.D;14.E
案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(15-18题共用题干)
患者女,29岁,已婚,结婚4年未孕,因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查:血清PRL257.30ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT0.97nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT98.13nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。
15.目前最可能的诊断是
A.高泌乳素血症
B.垂体泌乳素微腺瘤
C.甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生
D.颅咽管瘤
E.生长激素缺乏
F.多囊卵巢综合征
16.下列处理措施正确的是
A.经蝶窦微创手术治疗
B.γ刀立体定向外科治疗
C.多巴胺激动剂溴隐亭治疗
D.左旋甲状腺素替代治疗
E.生长激素替代治疗
F.仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
G.血清泌乳素水平正常后可立即停药
H.血清泌乳素水平正常后继续服有效治疗剂量3~6个月
I.服有效治疗剂量3~6个月后如泌乳素水平仍正常可每2个月减量1.25mg
J.须长期维持最小有效治疗剂量治疗,慎重下治愈结论
K.维持最小有效治疗剂量治疗1.5年,可下治愈结论
17.结合该病例,下列叙述正确的是
A.每年须复查鞍区MRI检查1~2次
B.每年双侧卵巢与乳腺B超3~5次
C.每月性腺功能评价1次
D.考虑生育,如果多巴胺激动剂不耐受可选择γ刀治疗
E.必须每年眼科视野检查与脑神经功能评价
F.必须每1个月复查鞍区MRI
G.每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素
H.考虑生育,如果多巴胺激动剂不耐受可选择经蝶手术治疗
I.靶腺激素替代治疗
J.如果发现HCG强阳性,考虑生育,应立即停服溴隐亭,可继续妊娠
K.如果发现HCG强阳性,因已服溴隐亭药物治疗,人工流产终止妊娠
18.结合该病例,如患者妊娠,下列措施错误的是
A.女性患者泌乳素瘤妊娠后可常规复查CT与MRI
B.每2~3个月眼科视野检查与脑神经功能评价1次
C.因已服多巴胺激动剂药物治疗,须人工流产终止妊娠
D.每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素
E.妊娠后眼科视野检查发现出现轻微颞侧偏盲,定期随访
F.妊娠后眼科视野检查发现出现颞侧偏盲较妊娠前明显加重后不予处理
G.妊娠后眼科视野检查发现出现颞侧偏盲较妊娠前明显加重并伴头痛后可考虑溴隐亭治疗或者经蝶手术减压
正确答案:15.B;16.CFHIJ;17.AGHJ;18.ACF
考无忧小编提醒您:
光有奋斗精神是不够的,还需要脚踏实地地去做,还需要把以上的卫生高级职称考试,内分泌学试题做好。你给自己定了目标,你还得知道怎样去一步一步地实现它。目标就在远方之巅,纵使登山之路坎坷崎岖,只有一步一个脚印,终将登顶!
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