各位小伙伴们在备考卫生高级职称考试时，应该发现一件事了吧：那就是要背的东西还是蛮多的。但是真的要背下来却是很不容易的。所以，今天考无忧小编要跟大家分享的就是传染病学试题。
共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（11-13题共用题干）
患者男，51岁，中学教师，因“头痛10 d，发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余，图书馆内有霉味。查体：T 39.1 ℃；颈强直，心、肺、腹（-）；布鲁津斯基征（＋），克尼格征（＋），病理反射未引出。脑脊液：压力260 cmHO，外观淡黄，清晰，WBC 230/μl，N 0.30，L 0.70，氯化物114 mmol/L（120~130 mmol/L），葡萄糖0.6 mmol/L（2.5~4.4 mmol/L），蛋白1.82 g/L（0.20~0.45 g/L）。
11．首先考虑感染的病原体是
A．细菌
B．病毒
C．结核
D．真菌
E．螺旋体
12．首先进行的检查是
A．颅脑MRI（平扫＋增强）
B．脑脊液培养
C．脑电图
D．脑脊液墨汁染色找隐球菌
E．颅脑CT（平扫＋增强）
13．首选药物是
A．伊曲康唑
B．二性霉素B
C．氟康唑
D．5-氟胞嘧啶
E．伏立康唑
正确答案:11．D；12．D；13．B
（14-15题共用题干）
患者男，27岁，因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗，症状无改善。患者单身，在旅馆中当服务员。查体：T 38.8 ℃，P 110次/min，R 30次/min，BP 110/58 mmHg；双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。血常规：Hb 138 g/L，WBC 3.80×10/L，N 0.80，L 0.07，M 0.11，PLT 331×10/L；血生化：基本正常；痰抗酸杆菌涂片（－）；SpO 80%。入院后给予广谱抗生素治疗，患者仍发热、呼吸困难。查HIV抗体（＋）；胸部X线片：“毛玻璃样”间质性浸润改变。
14．首先应考虑的诊断是
A．肺结核
B．肺脓肿
C．社区获得性肺炎
D．军团菌感染
E．肺孢菌肺炎
15．应给予的药物是
A．青霉素＋甲硝唑
B．红霉素
C．复方磺胺甲恶唑（复方新诺明）
D．异烟肼、利福平及吡嗪酰胺
E．丁氨卡那霉素
正确答案:14．E；15．C
四、案例分析题：请从11个案例中任选8个案例作答。每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（16-26题共用题干）
患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+ d”来诊。10 d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6 ℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T 38.3 ℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5 cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb 23.1 g/L，Glob 36.6 g/L，ALT 43 U/L，AST 63 U/L，CHE 812 U/L，TBil 81μmol/L，DBil 41 μmol/L，γ-GT 47 U/L，PT 26.4 s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。
16．初步考虑发热的原因是
A．腹腔内一般细菌感染
B．药物热
C．肿瘤性发热
D．结核病
E．伤寒
F．肝硬化
17．为初步确定发热原因，需要进行的检查包括
A．肝功能
B．血常规
C．肝、胆B型超声
D．腹腔积液检查（常规、生化、一般细菌培养）
E．HBV-DNA＋乙型肝炎五项
F．肾功能＋电解质
G．血一般细菌培养
18．初步治疗措施是（提示 腹腔积液常规：黄色，清，WBC 79/μl，李凡他试验（-）。腹腔积液蛋白定量：4.2 g/L。血常规：Hb 83 g/L，RBC 2.16×10/L，WBC 4.7×10/L，N 0.70，L 0.29，PLT 45×10/L。血培养：无细菌生长。B型超声：肝硬化，脾大，腹腔积液，双肾、输尿管及后腹膜未见明显异常。）
A．利尿
B．退黄
C．抗一般细菌感染
D．抗结核治疗
E．护肝
F．退热
19．此时发热原因最可能是（提示 应用哌拉西林＋他唑巴坦治疗7 d，体温仍波动于37.6～39.6 ℃，自觉腹胀，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻等。查体：口腔白斑；腹部移动性浊音（＋）。）
A．药物热
B．自身免疫性疾病
C．二重感染（真菌）
D．病毒感染
E．支原体感染
F．衣原体感染
20．结合入院后抗生素治疗和体温变化之间的关系，患者住院以来前后2次发热原因若是一元的，最有可能引起发热的原因是
A．药物热
B．病毒感染
C．淋巴瘤
D．结核病
E．机体深部脓肿
F．真菌感染
21．若考虑感染，感染的部位可能是
A．腹腔感染
B．呼吸系统感染
C．中枢神经系统感染
D．盆腔感染
E．皮肤感染
F．全身感染
22．此时应进行的检查是
A．骨髓穿刺和活检
B．腹腔穿刺行腹腔积液检测
C．鼻咽部组织活检
D．腰椎穿刺行脑脊液检测
E．肝穿刺活检
F．脾穿刺活检
23．根据脑脊液检查结果，考虑发热的原因是（提示 脑脊液：压力200 cmHO，无色，清亮，WBC 40/μl，N 0.68，L 0.30，氯化物118 mmol/L（120～130 mmol/L），葡萄糖0.8 mmol/L（2.5～4.4 mmol/L），蛋白0.99 g/L（0.20～0.45 g/L）。）
A．颅内隐球菌病
B．淋巴瘤颅内浸润
C．颅内细菌感染
D．颅内病毒感染
E．颅内结核感染
F．中毒性脑病
24．为进一步明确发热原因，应立即进行的检查是
A．血培养
B．脑脊液培养
C．脑脊液涂片
D．腹腔积液培养
E．痰培养
F．脑脊液相关抗原抗体检测
25．为了客观评估病情，应做的进一步检查是(提示 脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌。)
A．颅脑MRI（平扫＋增强）
B．脑脊液培养
C．脑电图
D．脑脊液墨汁染色找隐球菌
E．颅脑CT（平扫＋增强）
F．颅脑血管多普勒
26．结合该病例，针对病原体的最佳治疗方案是
A．单用氟康唑
B．二性霉素B、氟康唑、5-氟胞嘧啶联合治疗
C．单用二性霉素B
D．伊曲康唑、5-氟胞嘧啶联合治疗
E．二性霉素B、5-氟胞嘧啶联合治疗
F．氟康唑、5-氟胞嘧啶联合治疗
正确答案:16．A；17．BCDG；18．ABCE；19．C；20．F；21．C；22．D；23．A；24．BC；25．AC；26．A
考无忧小编告诉您：
现在的你，也许疲惫不堪，也许茫然困顿，也许会觉得以上的卫生高级职称考试,传染病学试题很枯燥，但当一切尘埃落定，你会怀念那些努力奋斗的日子，也会感谢咬牙坚持的自己。愿每个梦想都能实现！
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