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备考卫生高级职称考试已经进入关键的时刻，复习掌握的任何一个考点都有可能改变一切，此时多刷一道泌尿外科学试题，多背一条知识点，都显得尤为重要。
卫生高级职称考试——泌尿外科学试题
【1】
尿三杯试验中第1杯检查结果示红、白细胞多，则提示病变部位多在（ ）
A.肾、输尿管、膀胱
B.前列腺、膀胱
C.尿道及膀胱颈部
D.后尿道
E.后尿道、膀胱颈、三角区
参考答案：C
男，32岁，偶然发现有高血压，请结合图像，作出最可能诊断（ ）
A.双侧肾动脉瘤
B.双侧假性肾动脉瘤
C.双侧肾动脉出血血肿形成
D.双侧肾动脉狭窄
E.双侧肾动脉夹层动脉瘤
参考答案：A
精索静脉曲张多见于左侧的原因，但哪项应除外（ ）
A.左侧的精索内静脉行程较长，并垂直进入左肾静脉，因而血流阻力较大
B.左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫
C.肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉回流
D.精索内静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不健全，左侧受影响尤为明显
E.下尿路梗阻时，可发生左侧精索静脉曲张
参考答案：E
女，63岁，左腰部隐痛不适1个月余，CT 平扫+增强如图所示，下列哪项诊断
正确（ ）
A.左肾下极囊肿
B.左肾下极错构瘤
C.左肾下极癌
D.左肾下极脓肿
E.左肾下极淋巴瘤
参考答案：C
男，54岁，无痛性血尿1个月余，请根据所示图像，选择最可能诊断（ ）
A.多发性肾囊肿
B.多囊肾
C.左侧肾癌并右肾转移
D.右侧肾囊肿合并左侧肾癌
E.多发性肾癌合并肾囊肿
参考答案：E
女，47岁，满月脸、向心性肥胖伴高血压1月，请结合所提供图像，作出
诊断（ ）
A.左肾上腺腺瘤
B.左肾上腺腺癌
C.左肾上腺转移瘤
D.左肾上腺嗜铬细胞瘤
E.左肾上腺增生
参考答案：B
感染性结石的易感因素是（ ）
A.高钙尿症
B.高草酸尿症
C.产生脲酶的细菌
D.肾小管性酸中毒
E.甲状旁腺功能亢进
参考答案：C
膀胱肿瘤TURBT 术后膀胱灌注效果最好的是（ ）
A.卡介苗
B.丝裂霉素
C.阿霉素
D.顺铂
E.塞替派
参考答案：A
男，2岁，触及腹部包块，未及肿大淋巴结，请根据所示图像，选择最可能
诊断（ ）
A.双肾淋巴瘤
B.双肾转移瘤
C.双侧肾母细胞瘤（Wilms 瘤）
D.双侧肾癌
E.双肾神经母细胞瘤
参考答案：C
一侧肾结核无功能，对侧肾积水，其治疗原则决定于（ ）
A.尿频、尿急的程度
B.积水侧的肾功能情况
C.全身症状
D.血尿的程度
E.有无挛缩膀胱
参考答案：B
【2】
男，53岁，尿频、尿急3个月余，肉眼血尿两天，请根据影像，判断其最可能
的诊断（ ）
A.膀胱癌
B.膀胱结石
C.膀胱憩室
D.慢性膀胱炎
E.膀胱憩室伴感染
参考答案：A
关于泌尿系结核的病理，下列哪一项是错误的（ ）
A.结核结节形成
B.结核性溃疡
C.纤维化病变，可使输尿管狭窄
D.膀胱肌层纤维化和瘢痕收缩，造成膀胱挛缩
E."肾自截"是泌尿系结核自行愈合的表现
参考答案：E
后尿道损伤时，外渗尿常出现在（ ）
A.前列腺部
B.阴囊部
C.耻骨后间隙及膀胱周围
D.阴茎部
E.下腹部浅筋膜
参考答案：C
前尿道断裂，最基本的处理是（ ）
A.清除血肿，引流外渗尿液
B.膀胱穿刺引流
C.控制感染
D.尿道会师复位术
E.尿道修补或吻合术
参考答案：E
尿道炎时尿痛的特点（ ）
A.排尿开始时出现疼痛
B.排尿终时尿痛加重
C.常伴有尿线中断
D.伴有耻骨上区疼痛
E.伴有终末血尿
参考答案：A
女，21岁，请根据所示图像，选择最可能诊断（ ）
A.多囊肾
B.双肾多发性囊肿
C.双肾多房性囊性肾瘤
D.多囊肾并腹膜后纤维化
E.双肾囊性肾癌并腹膜后淋巴结转移
参考答案：D
男，35岁，近6个月常感腰骶部、双侧腹股沟及尿道前端痛，会阴不适，尿频，
尿不尽感，晨起尿道口外有白色分泌物，尿常规（-），肛诊前列腺不大，质中，中
央沟略浅，前列腺液镜检示：卵脂小体少量，白细胞30～40个/HP，诊断应考虑
（ ）
A.前列腺结核
B.亚急性前列腺炎
C.精囊炎
D.慢性附睾炎
E.慢性前列腺炎
参考答案：E
女，35岁，请根据所示图像，选择最可能诊断（ ）
A.左侧单纯性肾囊肿
B.左侧高密度肾囊肿
C.左侧肾积水
D.左侧肾盂旁囊肿
E.左侧囊性肾癌
参考答案：B
关于睾丸肿瘤，错误的是（ ）
A.生殖细胞肿瘤占绝大多数
B.生殖细胞肿瘤分为精原细胞和非精原细胞瘤
C.睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年
D.发生于青壮年
E.多数早期发生淋巴转移
参考答案：C
关于泌尿系结核，哪项叙述是错误的（ ）
A.肾结核绝大多数起源于肺结核
B.泌尿系结核起源于肾结核
C.从肺结核到临床肾结核，一般长达3～10年
D.肾结核极少发生在10岁以内小儿
E.双侧肾皮质出现多发微结核病灶时，即可出现临床症状
参考答案：E
【3】
乳糜尿最常见的原因为（ ）
A.结核
B.结石
C.丝虫病
D.肿瘤
E.梗阻
参考答案：C
在一次交通事故中，有5位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤，其中哪
一位患者行急诊手术是错误的的（ ）
A.女，28岁，开放性肾外伤
B.女，42岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转
C.女，24岁，血压85/65mmHg，经输血、输液无好转
D.男，52岁，外伤性肾动脉断裂
E.女，29岁，孕2个月，腹膜刺激征阳性
参考答案：B
妇科手术最易损伤（ ）
A.输尿管
B.尿道
C.膀胱
D.肾
E.以上都不是
参考答案：A
患者CT 检查怀疑为早期肾癌，对确诊最有帮助的是（ ）
A.尿细胞学检查
B.经静脉肾盂造影
C.肾动脉造影
D.肾图
E.逆行性肾盂造影
参考答案：C
男，27岁，尿频、尿急、尿痛和血尿1个月，尿中红白细胞满视野，并查到抗
酸杆菌。IVP 和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏有一直径1.5cm 的空洞，与
肾盂交通，曾用链霉素和异烟肼治疗6个月，症状不见好转，应行（ ）
A.继续抗结核治理、定期复查
B.右肾切除术
C.右肾部分切除术
D.右肾病灶清除术
E.右肾切开引流
参考答案：B
4岁男孩，右侧阴囊缺少睾丸，适宜处理应为（ ）
A.随诊病人几年
B.尽快行睾丸固定术
C.尽快给促性腺激素
D.活检下降的睾丸
E.建立一个转移的工作程序
参考答案：B
后尿道损伤尿外渗多位于在（ ）
A.会阴部皮下组织
B.下腹部皮下
C.阴茎部
D.阴囊部
E.腹膜外膀胱周围
参考答案：E
男，61岁。B 超发现膀胱内结石直径1.8cm，膀胱有憩室，怎样处理（ ）
A.ESWL
B.膀胱切开取石
C.膀胱镜机械碎石
D.中药排石
E.自行排石
参考答案：B
关于精索静脉曲张，错误的是（ ）
A.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张
B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
C.精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变
D.精索静脉曲张的常见症状是阴囊下坠感
E.精索静脉曲张平卧位时可消失
参考答案：C
男，27岁，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～
10/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是（ ）
A.大量饮水
B.口服抗菌药物
C.消炎，解痉，止痛
D.ESWL
E.手术探查
参考答案：C
【4】
男，48岁，反复腰酸、腰痛伴镜下血尿2年，加重3天，无尿频、尿急、尿痛，
无低热、盗汗、咳嗽，右肾区叩击痛，CT 检查如图所示，应诊断为（ ）
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A.右肾动脉瘤
B.右肾癌
C.急性右肾内血肿
D.右肾错构瘤
E.右肾盂癌
参考答案：A
女，35岁，无意中发现血压高，实验室检查：血和尿中醛固酮水平增高，请
结合所提供图像，作出诊断（ ）
2011高级职称考试辅导系列
A.右肾上腺增生
B.右肾上腺Cushing 腺瘤
C.右肾上腺Conn 腺瘤
D.右肾上腺转移瘤
E.右肾上腺囊肿
参考答案：C
隐睾症最宜手术的年龄是（ ）
A.2岁以前
B.3～6岁
C.7～9岁
D.10～13岁
E.14岁以后
参考答案：A
男，5岁，有尿路感染伴急性发热，CT 增强扫描如图所示，最可能诊断为
（ ）
A.左侧肾炎
B.左侧肾脓肿
2011高级职称考试辅导系列
C.左侧急性肾盂肾炎
D.左侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎
E.左侧慢性肾盂肾炎
参考答案：C
不属于睾丸生殖细胞瘤的是（ ）
A.精原细胞瘤
B.间质细胞瘤
C.胚胎瘤
D.畸胎瘤
E.绒毛膜上皮癌
参考答案：B
男，25岁，KUB 示双侧肾盂各有一枚直径1.5cm 大小阴影，排泄性尿路造影示
双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧结石粉碎，术后当天出现
血尿及碎石排出，第2天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗上有何不妥之处
（ ）
A.术前未抗感染治疗
B.术前未能先行解决双肾积水
C.术前未作定位X 线
D.双侧一次性碎石治疗
E.错误的选择了ESWL
参考答案：D
女，35岁，无特殊临床表现，请根据CT 图像，选择最可能诊断（ ）
A.多囊肾
B.多发性肾囊肿
C.复杂性肾囊肿
D.囊性肾癌
E.单纯性肾囊肿
参考答案：A
男，12岁，无任何不适，体检做CT 扫描如图所示，下列说法错误的是
（ ）
A.膀胱三角区内可见一类圆形边缘光滑的充盈缺损
B.平扫时可见该病灶为囊性密度，边缘有薄壁
C.增强扫描延时期可见该病灶内有造影剂充盈
D.考虑为左侧输尿管囊肿
E.考虑为膀胱癌
参考答案：E
男，56岁，经常左腰部胀痛。2年前曾拍尿路平片证实左肾结石，约1cm×1.2cm，
昨日左腰部疼痛加剧。伴畏寒发热。查体：体温40.C，脉搏120次分，血压84/60mmHg，
左腰部及左上腹可及肿大触痛肾脏。尿常规：白细胞150/HP，B 超左肾积液。处
理应行（ ）
A.消炎、解痉、止痛治疗
B.ESWL
C.肾造瘘术
D.急诊手术取石
E.肾切除术
参考答案：C
女，48岁，左腰部胀痛不适2个月余，请根据所示图像，选择最可能诊断
（ ）
A.左侧囊性肾癌
B.左侧肾囊肿
C.左侧多囊肾
D.左侧肾脓肿
E.左侧肾积水
参考答案：A
【5】
男，48岁，有外伤史，请根据所示图像，选择最可能诊断（ ）
A.左肾挫伤
B.左肾裂伤
C.左肾动脉撕裂伤
D.左侧肾盂输尿管交界处撕脱伤
E.未见异常
参考答案：B
肾结核最常见的晚期并发症是（ ）
A.自截肾
B.膀胱阴道瘘
C.膀胱直肠瘘
D.附睾结核
E.膀胱挛缩和对侧肾积水
参考答案：E
男，59岁，间断性排尿中断6天，腹平片提示膀胱区有直径2.8cm 椭圆形阴影，
追问病史，有尿频伴排尿困难2年，应做哪项检查（ ）
A.膀胱镜
B.立位腹平片
C.侧位腹平片
D.IVP
E.CT
参考答案：A
男，65岁，全身浅表淋巴结肿大，请根据所示图像，选择最可能诊断（ ）
A.左侧肾癌
B.左肾转移瘤
C.淋巴瘤左肾周浸润
D.左肾外伤出血
E.尿外渗
参考答案：C
男，42岁，反复左侧腰部疼痛伴血尿3个月余，CT 检查如图，下列说法错误
的是（ ）
A.左侧输尿管内可见多发的高密度影
B.左侧输尿管上段扩张
C.左侧肾盂肾盏扩张
D.左输尿管结核并左肾积水
E.考虑为左输尿管结石并积水
参考答案：D
男，60岁，体查发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，应考虑的诊断是
（ ）
A.膀胱癌
B.输尿管癌
C.肾盂癌
D.肾癌
E.丝虫病
参考答案：B
男，69岁，饮酒后不能排尿5小时，下腹憋胀难忍，既往"前列腺肥大"6年。
检查：耻骨上膨隆，叩诊实音。处理错误的是（ ）
A.静脉滴注利尿剂
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘
C.膀胱区热敷
D.导尿
E.口服抗生素
参考答案：A
女，41岁，做家务时突然发生右下腹痛3小时，伴恶心，近年来有多次同样发
作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞（+++）。诊断
首先考虑（ ）
A.麦克尔憩室炎
B.急性阑尾炎
C.不完全肠梗阻
D.右侧附件炎
E.右输尿管下段结石
参考答案：E
尿中脱落细胞学检查，应取（ ）
A.任何时间的尿均可
B.24小时尿
C.12小时尿
D.晨起第一次尿
E.晨起第二次尿
参考答案：E
肾损伤晚期的病理改变，下列哪项是错误的（ ）
A.尿囊肿
B.对侧肾萎缩
C.动静脉瘘或假性动脉瘤
D.肾血管性高血压
E.肾积水
参考答案：B
【6】
共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（1-4题共用题干）
男，32岁，右腰部被踢伤1小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压100/70mmHg，心率88次/分，血红蛋白120g/L。
1．首选检查 ( )
A．动脉造影
B．B超
C．CT
D．KUB
E．IVU
2．CT显示右肾裂伤、肾包膜下血肿，哪种处理不妥当 ( )
A．绝对卧床
B．补液，抗休克治疗
C．应用抗生素
D．应用止血药
E．手术探查，修补肾裂伤
3．如行保守治疗，下列观察指标中重要性较小的是 ( )
A．血压、脉搏
B．血红蛋白
C．血尿程度的变化
D．右肾区叩痛程度
E．右肾区肿块大小的改变
4．经以上治疗，患者血尿消失，出院后第5天无诱因突然再发全程肉眼血尿，在此后的1个月内无规则的先后出现肉眼血尿伴血块，血尿常突然出现，无血尿时尿液清亮。如何处理 ( )
A．CT检查
B．手术探查
C．继续保守治疗
D．肾动脉造影
E．膀胱境检查
正确答案:1．C；2．E；3．D；4．D
（5-6题共用题干）
女，24岁，右肾绞痛，伴全程肉眼血尿，腹部平片未发现阳性结石。
5．首先做哪项检查 ( )
A．右肾逆行造影
B．肾、输尿管CT扫描
C．B超检查肾输尿管
D．静脉肾盂造影
E．灌肠后再作腹部X线平片
6．经检查确定在右肾盂有一个直径为2.5cm×3.0cm大小结石，形状不规则并有轻度肾积水合适的治疗是 ( )
A．肾实质切开取石
B．ESWL
C．输尿管镜取石
D．ESWL后置Double－J管
E．右肾造瘘，经皮肾镜取石
正确答案:5．C；6．E
考无忧小编说：
随着我国医疗卫生服务体系不断地完善，医疗服务模式也在不断变化，作为基层卫生的一名工作者，大家时刻有种紧迫感，生怕不学习、不转型自己就掉队了，为了弥补心中的焦虑感，参加各种网校、考取各种证件到成为了保持竞争力的一种手段。你复习了以上的泌尿外科学试题了吗？你点击了下方考无忧网校链接了吗？
