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每天醒来都要比前一天更强大,直视自己的畏惧,擦干自己的泪水,复习以下的卫生高级职称考试妇产科学试题,向前走,别怨,别停。
卫生高级职称考试——妇产科学试题
【1】
单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.导致免疫学粪隐血试验假阴性的因素是
A.粪便混入月经血
B.试验前大量进食蔬菜
C.postzone现象
D.进食动肉类食物
E.粪便污尿液
正确答案:C
2.正常前列腺液镜检时可见大量
A.卵磷脂小体
B.中性粒细胞
C.草酸钙结晶
D.夏科-莱登结晶
E.上皮细胞
正确答案:A
3.阴道分泌物pH增高不正确的是
A.幼女时期缺乏雌性激素
B.阴道杆菌酵解糖原增多
C.绝经妇女
D.无阴道杆菌
E.阴道杆菌将糖原转化成乳酸
正确答案:E
4.正常精液未成熟生精细胞应为
A.<1%
B.<4%
C.<5%
D.<3%
E.<2%
正确答案:E
5.脑脊液主要存在于
A.脑池
B.蛛网膜下腔
C.脑室系统
D.脑血管
E.小脑延髓池
正确答案:C
多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
1.尖锐湿疣的处理要点是
A.避免不洁性生活
B.被污染的衣裤、用品要及时消毒
C.鼓励病人到医疗机构接受正规治疗
D.如为孕妇,病灶大影响分娩,应行剖宫术
E.常规查梅毒血清反应
正确答案:ABCD
2.关于功血患者的一般护理措施,正确的是
A.患者应卧床休息,保证充足的睡眠
B.鼓励患者多食高蛋白、高维生素等营养丰富含铁量高的食物
C.鼓励患者大便后用1:5000的高锰酸钾溶液清洗外阴
D.做好清洁卫生,经期可盆浴、淋浴、擦浴等
E.按医嘱准确用药
正确答案:ABCE
3.关于闭经的分类,正确的有
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.输卵管性闭经
正确答案:ABCD
4.为闭经病人提供的护理,正确的是
A.建立良好的护患关系,鼓励病人表现自己的情绪
B.向病人解释有关检查的意义,取得合作
C.注意卧床休息
D.指导合理用药
E.向病人讲述闭经是非常容易治疗的
正确答案:ABCD
5.下列属于痛经临床表现的是
A.下腹阵发性痉挛性疼痛
B.月经量异常
C.腹痛、腹泻
D.面色苍白、出冷汗
E.恶心、呕吐
正确答案:ACDE
【2】
案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点医学全.在线网.站.提供,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(1-6题共用题干)
患者,女性,35岁,GP,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。
1.提示:查体:血压:75/53mmHg,子宫软,无压痛,无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,急诊应尽快做的处理包括
A.立即准备收住院
B.备血
C.肛查
D.氧气吸入
E.绝对卧床
F.建立静脉通路,抢救休克
G.化验血常规
H.化验凝血功能
I.阴道检查
2.提示:化验:Hb70g/L,输液后血压110/69mmHg,此时为明确诊断,急诊应紧急检查的项目
A.CT检查
B.放射性同位素扫描胎盘定位
C.肛查
D.腹部B超检查
E.NST检查,了解胎儿宫内安危状况
F.心电图检查
G.脑电图检验
3.提示:B超报告为:部分性前置胎盘。此时恰当的处理
A.立即剖宫产结束分娩
B.等待阴道分娩
C.行阴道检查,决定是否需要剖宫产
D.人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩
E.行催产素静点,加强宫缩,准备阴道分娩
F.肌注地塞米松
G.卧床休息
H.碳酸镁保胎
I.观察阴道出血量,视出血情况再以剖宫产结束妊娠
4.提示:决定急诊行手术。术前需要做哪些准备
A.备血
B.备米索前列醇
C.备麦角新碱
D.备缩宫素
E.备明胶海绵
F.备宫纱
G.备沙袋
5.提示:决定急诊手术。需向家属重点交代术中、术后最有可能出现的并发症
A.产后出血
B.凝血功能障碍
C.子宫胎盘卒中
D.胎盘粘连
E.急性肾功能衰竭
F.产褥感染
G.胎盘植入
H.子宫下段收缩乏力
I.胎儿宫内窒息
J.新生儿窒息
K.术中有切除子宫的可能
6.术后患者询问前置胎盘如何预防
A.加强产前检查
B.积极预防与治疗妊高征
C.妊娠时避免仰卧及腹部外伤
D.尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染
E.避免宫腔内压力骤然降低
F.怀孕时戒烟戒酒,防止被动吸烟
G.妊娠后卧床休息
正确答案:1.ABDEFGH;2.DE;3.A;4.ABCDEF;5.ACDFGHIJK;6.ADF
单选题
1、关于子宫下段破裂的临床表现,正确的是( )
A.可见痉挛性狭窄环随宫缩上升
B.触不清胎体
C.胎头拔露继而着冠
D.产妇突感剧烈腹痛,随之子宫收缩停止
E.多伴有阴道多量鲜血流出
答案:D
2、25岁,孕34周,1周前开始有些乏力,食欲差,3天前病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神智欠清而入院,血压135/90mmHg,SGPT254u,胆红素170mmol/L,尿蛋白(-)。最可能的诊断是( )
A.妊娠肝内胆汁淤积症
B.妊娠并重症肝炎
C.妊娠高血压疾病肝损害
D.妊娠脂肪肝
E.药物性肝损害
答案:B
3、关于妊娠合并心脏病心功能I级,孕妇的分娩期处理是( )
A.忌用吗啡
B.缩短第二产程
C.剖宫产
D.无感染者不需用抗生素
E.为预防产后出血,应肌注麦角新碱
答案:B
4、关于妊娠合并心脏病的处理措施不适宜的是( )
A.患者无症状时,亦应于预产期前一周入院待产
B.积极治疗各种合并症,以减少心衰的发生
C.心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗
D.产后24小时应行输卵管结扎术
E.心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养
答案:D
5、妊娠合并心脏病对胎儿的影响,哪项是正确的( )
A.心功能Ⅰ级的孕妇,易发生早产
B.心功能Ⅲ级以上的孕妇,胎儿窘迫的发生率高
C.心脏代偿功能良好,也易引起死胎
D.预后均很差
E.单纯房间隔缺损的孕妇,易发生胎儿宫内生长迟缓
答案:B
【3】
1、宫缩乏力性出血的诊断要点中错误的是( )
A.子宫时软时硬
B.宫体呈袋状
C.暗红色血呈间歇性流出
D.胎盘胎膜完整
E.子宫轮廓清
答案:E
2、有关子宫破裂的处理,正确的是( )
A.先兆破裂应行剖宫产术
B.破裂时间较久有感染者,如无子女,应行裂伤修补术,并加用抗生素
C.子宫破裂后胎儿死亡尚未娩出者,如宫口已开全,应首先经阴道娩出胎儿
D.子宫破裂除可行修补术外,均应行子宫次切除术
E.子宫破裂后,立即应用缩宫素
答案:A
3、男医师为未婚者检查时,下面哪一项最合适( )
A.需上级医师在场
B.需其他医护人员在场
C.需女医师在场
D.需病人家属在场
E.单独一个亦可
答案:B
4、乙型肝炎传给婴儿的主要方式有( )
A.粪-口传染
B.母婴垂直传染
C.输血
D.注射血浆制品
E.密切生活接触
答案:B
5、外阴鳞状上皮增生的主要组织病理变化是( )
A.表皮层角化不全
B.表皮层角化过度
C.表皮层角化过度或角化不全
D.表皮层角质栓塞
E.棘层细胞规则增厚
答案:C
共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(1-3题共用题干)
某女性患者3年前诊断为SLE,在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象,检查结果为血小板66×10 9/L,APTT90s(正常对照39s);PTl7s(13s);与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s);纤维蛋白原定量为2g/L
1.病人出血的原因很可能是
A.血小板减少
B.纤溶亢进
C.共同途径凝血障碍
D.纤维蛋白原缺乏
E.抗凝物质过多
2.病人体内游离肝素时间为TT25s,甲苯胺蓝中和后TT24s,其出血原因可排除
A.肝素类抗凝物质过多
B.狼疮样抗凝物质过多
C.因子Ⅹ功能障碍
D.纤维蛋白原缺乏症
E.维生素K缺乏症
3.取该病人的血浆进行Lupo和Lucor实验,Lupo为60s;Lucor为50s。该结果可证实病人出血的原因为
A.狼疮样抗凝物质过多
B.因子Ⅹ功能障碍
C.自发性流产
D.因子Ⅴ缺乏症
E.凝血酶原缺乏
正确答案:1.E;2.A;3.A
(4-6题共用题干)
某患者有15年肝炎史,现已诊断为肝硬化,近来鼻腔、牙龈出血,无继往出血史及家族史。
4.实验室检查结果为:PT25s(正常对照13e),APTT60s(正常对照44s),TTs(正常对照16s),可被甲苯胺蓝纠正。Fg2.58/L。出血的原因为
A.内源凝血障碍
B.外源凝血障碍
C.共同途径凝血障碍
D.维生素K缺乏
E.体内抗凝物质过多
5.该病人体内抗凝物质的为
A.ATⅢ
B.肝素
C.TFPI
D.APC
E.狼疮样抗凝物质
6.若病人实验室检查结果为叮258(正常对照13s),APTT60s(正常对照44s),TT18s(正常对照16s),Fg2.5g/LPLG正常。则出血的原因为
A.内源凝血障碍
B.外源凝血障碍
C.共同途径凝血障碍
D.维生素K缺乏
E.纤溶亢进
正确答案:4.E;5.B;6.D
【4】
单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.正常成人心尖搏动位于
A.第五肋间,左锁骨中线内侧0.5~1.0cm
B.第五肋间,右锁骨中线内侧2.0~2.5cm
C.第四肋间,左锁骨中线内侧0.1~0.5cm
D.第五肋间,右锁骨中线内侧0.5~1.0cm
E.第四肋间,左锁骨中线内侧1.0~1.5cm
正确答案:A
2.震颤的论述,错误的是
A.震颤见于某些先天性心血管病
B.震颤见于某些狭窄性瓣膜病变
C.以上都不是
D.在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄
E.除右心所产生的震颤外,震颤在深呼气后较易触及
正确答案:C
3.动脉导管未闭的杂音性质是
A.叹气样杂音
B.吹风样杂音
C.乐音样杂音
D.粗糙的机器声样杂音
E.隆隆样杂音
正确答案:D
4.脉搏骤起骤落,犹如潮水涨落,此种脉搏称为
A.奇脉
B.迟脉
C.重搏脉
D.水冲脉
E.交替脉
正确答案:D
5.端坐呼吸的可能病因是
A.肝硬化
B.低血容量
C.充血性心力衰竭
D.以上都不是
E.神经性疾病
正确答案:C
6.正常成人心尖搏动范围以直径计算为
A.以上都不是
B.1.5~2.0cm
C.2.5~3.0cm
D.1.0~1.5cm
E.2.0~2.5cm
正确答案:E
7.肺界的叩诊应开始于
A.肺前界
B.肺下界
C.双侧肺野
D.肺尖
E.肺移动度
正确答案:D
8.麻疹早期口腔黏膜特征性变化是
A.黏膜疹
B.淤斑
C.Kophek斑
D.蓝黑色色素沉着
E.黏膜下出血点
正确答案:C
9.痛风患者耳廓痛性小结节产生的原因是
A.尿酸钠沉积
B.风湿性肉芽肿
C.碳酸盐沉积
D.外伤瘢痕
E.结核感染
正确答案:A
10.3级高血压为
A.收缩压130~139mmHg,舒张压85~89mmHg
B.收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg
C.收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg
D.收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg
E.以上都不是
正确答案:C
【5】
多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
1.通气/血流比值失调常见于
A.肺栓塞
B.呼吸窘迫综合征
C.肺水肿
D.肺炎
E.肺不张
正确答案:ABCDE
2.引起弥散量增加的有
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.红细胞增多症
D.贫血
E.肺出血
正确答案:CE
3.有关解剖无效腔的描述正确的是
A.死腔气约为150ml
B.解剖无效腔又称死腔气
C.死腔气不参与气体交换,仅在呼吸细支气管以上气道中起传导作用
D.死腔气约与潮气容积相等为500ml
E.死腔气参与气体交换
正确答案:ABC
4.急性下壁心肌梗死的心电图诊断包括
A.V1、V2出现异常Q波,时限>0.04s
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背上抬,与T波形成单向曲线
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,时限>0.04s
D.Ⅰ、aVL出现ST段弓背型上抬,T波直立
E.Ⅰ、aVL出现异常Q波,时限>0.04s
正确答案:BC
5.急性心肌梗死的心电图诊断包括
A."损伤性"改变,S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线
B."缺血性"改变,出现对称性T波倒置
C."缺血性"改变,出现ST段水平型下移及T波倒置
D.QRS波群电压增高
E."坏死性"改变,出现异常Q波或QS波
正确答案:ABE
6.正常粪便检查不正常的是
A.可见红细胞
B.一天两次排便,300~600S/次
C.可见少量肠黏膜上皮细胞
D.黄褐色、柱形
E.不见或偶见白细胞
正确答案:ABC
7.粪便检查的临床应用有
A.协助肠道感染性疾病的诊断
B.协助黄疸的鉴别
C.协助内分泌疾病的诊断
D.协助肠道寄生虫病的诊断
E.协助食道疾病的诊断
正确答案:ABD
8.与脑脊液葡萄糖含量有关的是
A.血脑屏障通透性
B.氯化物含量
C.血糖浓度
D.蛋白质含量
E.葡萄糖酵解程度
正确答案:ACE
9.可引起血清铁降低的情况有
A.慢性感染
B.缺铁性贫血
C.恶性肿瘤
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
正确答案:ABC
10.肝功能检查包括
A.肝炎病毒标志物测定
B.电解质测定
C.血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定
D.血清转氨酶测定
E.血清胆红素测定
正确答案:CDE
【6】
多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
1.膝反屈畸形见于
A.膝关节结核
B.髋内翻
C.佝偻病
D.化脓性髋关节炎
E.小儿麻痹后遗症
正确答案:AE
2.严重肝病患者出血的原因较为复杂,主要有
A.血小板减少
B.肝素生成减少或灭活障碍
C.容易并发DIC
D.纤溶物质清除能力下降
E.凝血因子合成严重减少
正确答案:ABCDE
3.腕背侧肿胀见于
A.类风湿关节炎
B.腕肌腱腱鞘炎
C.腱鞘囊肿
D.腕软组织损伤
E.下尺桡关节半脱位
正确答案:BD
4.诊断阴道加德纳菌感染指标的是
A.阴道杆菌增多
B.阴道分泌物pH增高
C.阴道球菌减少
D.氨臭味试验阳性
E.线索细胞
正确答案:BDE
5.淋巴细胞增加见于
A.病人长期应用糖皮质激素
B.病毒感染
C.淋巴细胞白血病
D.化脓菌感染
E.肠道寄生虫感染
正确答案:BC
6.急性弥漫性腹膜炎可出现的体征有
A.压痛
B.肠鸣音亢进
C.反跳痛
D.剧烈腹痛
E.板状腹
正确答案:ACE
7.剪刀步态可见于
A.震颤麻痹
B.脑性瘫痪
C.脊髓痨
D.动脉硬化
E.截瘫
正确答案:BE
8.青壮年腹痛多见
A.蛔虫病
B.胰腺炎
C.消化性溃疡
D.先天畸形
E.急性阑尾炎
正确答案:BCE
9.丘疹常见于
A.伤寒
B.麻疹
C.湿疹
D.药物疹
E.丹毒
正确答案:BCD
10.关于血压的论述正确的是
A.正常血压为收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg
B.理想血压为收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg
C.正常双侧上肢血压差别达10~20mmHg
D.单纯收缩期高血压为收缩压140mmHg,舒张压<90mmHg
E.正常下肢血压高于上肢血压达10~20mmHg
正确答案:BD
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