【盘点】卫生高级职称考试,口腔内科学重点

发布于 2018-09-25 11:41  编辑:simi
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卫生高级职称考试——口腔内科学重点

1

维生素B2缺乏是怎么样的?

 

口角炎:双侧口角湿白糜烂或溃疡,并见有横形裂沟,可向粘膜和皮肤延伸1cm左右,其上覆盖黄痂,影响张口、说话、进食。

 

唇炎:唇微肿,唇红干燥,脱屑、皲裂,或剥脱糜烂、疼痛、有灼热感。

 

舌炎:早期舌有干燥感、灼热感或刺痛,然后舌体肿大,呈鲜红色(品红),菌状乳头肿胀、充血。接着先是丝状乳头,继而菌状乳头萎缩消失,使舌面变得光滑、发亮呈萎缩性舌炎,有的患者可见舌面裂纹或小溃疡。有的患者可出现口腔粘膜溃疡。

 

 

2

白斑是什么?

 

病因:

病因仍不十分清楚,但临床上所见往往与下列因素有关:吸烟,烟叶燃烧后产生的尼古丁和热对粘膜有刺激作用。其他如咀嚼槟榔、酒、醋、烫、竦、不良修复物、错位牙、残根残冠的锐利边缘对局部粘膜的机械刺激等均可诱发此病。此外,动物实验证明,维生素A缺乏亦可引起上皮过度角化。白色念珠菌感染,缺铁性贫血,维生素B12和叶酸缺乏等也有关。

 

临床表现:

一般无自觉症状,如上皮角化程度较重,可有粗糙、口干或进食乏味等症状。好发部位为颊、舌、唇、腭等处粘膜。多在检查时被发现。

病变呈乳白色斑块,边界清楚,稍高出于粘膜表面,初起时尚光滑,以后逐渐扩大,增厚、粗糙,并出现龟裂,失去正常粘膜的弹性和柔软度。如病变的某一部分显著变白,呈疣状,或出现糜烂、溃疡,或基底部出现硬结时,可作活检,以排除恶变的可能。

 

3

什么是唇疱疹?

唇疱疹:多见于成人,一般无明显的全身症状。

 

好发于咀唇和口周皮肤上,如唇红皮肤交界、口角、鼻翼、鼻唇沟和颏部等处。

 

开始皮肤发红、发痒、有烧灼感,随即出现水疱,疱小成簇,疱液清亮,以后浑浊,最后结成黄色痂皮,不久痂皮脱落而愈合,局部留下暂时性色素沉着。病程12周,如合并感染,病程往往延长。

 

 

重型口疮的简介:

 

重型(大型)口疮:该型又称复发坏死性粘膜腺周围炎(Periadenitis.MucosaNecroti-ca RecurrensPMNR)或腺周口疮。

 

此型较少见,溃疡面大而深,直径可达1030mm,深及粘膜下层的粘液腺或腺周组织,溃疡底微硬,边缘不齐且微显隆起,愈合后常留下疤痕,溃疡疼痛较剧,病程可长达数月或更久,但仍有自限性、复发性,这型溃疡有由口腔前份向后份发展的倾向,经多年发作后溃疡常发生在舌腭弓、软腭、悬雍量等部位,溃疡数目为12个大溃疡,周围或有数个小溃疡,患者全身情况好。此型可通过溃疡的好发部位、溃疡特点、有无复发性、自限性、全身情况及活检与特异性溃疡或肿瘤鉴别。

 

 

4

口腔颌面部血管:

 

口腔颌面部血液供给主要来自颈外动脉,其分支有舌动脉、颌外动脉(面动脉)、颌内动脉、颞浅动脉、眶下动脉、唇下动脉、唇动脉、上下牙槽动脉、颏动脉等。

 

这些动脉的分支构成密集的血管网,使颌面部组织有丰富血运,因此外伤容易出血,但另方面组织愈合再生能力和抗感染能力较强。

 

口腔颌面部静脉由面前静脉及面后静脉汇合而成总静脉再流入颈内静脉。颌面部静脉的特点是没有静脉瓣,面前静脉通过眼静脉、翼静脉丝与颅内海绵窦相交通,因此面部炎症有向颅内扩散的可能。

 

5

口腔颌面部恶性肿瘤:

 

口腔颌面部的恶性肿瘤以癌为常见,肉瘤较少。癌肿中绝大多数为鳞状细胞癌,其次为腺性上皮癌,还有基底细胞癌、未分化癌、淋巴上皮癌等。

 

口腔癌大部分发生于暴露部位,且常有癌前病变过程,这对口腔癌的早期发现、早期治疗是有利条件。

 

所谓癌前病变是一种可能演变为癌的病理变化,如白斑、皲裂、色素斑、慢性溃疡等。并非所有这些病变都会发展为癌,还要取决于其他因素,最后演变为癌的仅为少数。

 

为了预防口腔癌的发生,应积极治疗上述病变,并消除各种不良的慢性刺激因素,如戒烟、拔除残根及残冠和去除不良修复物等。对于可疑病变,应严密随访,必要时作活检或切除。

 

6

颊间隙的感染特点有哪些?

 

颊间隙借血管、颊脂垫突及脂肪结缔组织与颞下间隙、颞间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙和眶下间隙相通,成为感染相互扩散的通道。

 

颊间隙的感染特点1

感染来源:常见源于上、下颌磨牙的根尖周脓肿或牙槽脓肿穿破骨膜,侵人颊间隙;也可因颊部皮肤损伤、颊黏膜溃疡继发感染,或颊、颌上淋巴结的炎症扩散所致。

 

颊间隙的感染特点2

临床特点:由于脓肿形成部位不同,在颊部皮下或黏膜下的脓肿,病程进展缓慢,肿胀及脓肿的范围较为局限。但感染波及颊脂垫时,病情发展迅速,肿胀范围波及整个颊部,并可向相邻间隙扩散,形成多间隙感染。

 

颊间隙的感染特点3

治疗:脓肿形成后,应按脓肿部位决定由口内或从面部做切开引流,口内切口应在下颌龈颊沟之上切开。颊部皮下脓肿可在脓肿浅表处,沿皮肤皱褶线切开。

广泛的颊间隙感染则应该从下颌骨下缘以下1-2cm处做半行于下颌骨下缘的切口,从切开的皮下向上潜行钝分离进人颊部脓腔。应注意避免损伤面神经的下颌缘支及面动静脉等。




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