医学类考试，内容庞杂琐碎，记忆的内容又烦又多，大家在复习备考时偶尔无从着手。以下是考无忧小编为大家整理的卫生高级职称考试,临床医学检验重点，希望能在备考时给你方向。
卫生高级职称考试——临床医学检验重点
【1】
多毛细胞有哪些特点？
绝大多数多毛细胞白血病患者呈全血细胞减少，贫血一般为轻度到中度，血小板多数减少、白细胞总数大部分病例减低，淋巴细胞相对增高，且有特征性的多毛细胞出现。
多毛细胞具有以下特点：胞体大小不一，呈圆或多角形，直径为10～20μm（似大淋巴细胞），毛发突出的特点是边缘不整齐，呈锯齿状或伪足状，有许多不规则纤绒毛突起，但有时不显著，而在活体染色时更为明显。
【2】
血液检查要注意哪些问题？
做血液检查时，如果不注意血液检查的注意事项，就会影响检查结果。为了能得到更好的医疗服务及诊断治疗的效果，在检查时应注意以下几点：
（1）检查前。一定要配合医生把姓名等相关信息填写正确，避免因同名或相类似名混淆带来的不便。注意了这些，抽血会更方便、更迅速，能更好地为自己节约诊断时间。
（2）做生化检验时需要采空腹血。一般来说，需要抽空腹血的化验大部分是做生化检验的项目，如肝功、肾功、血脂、血糖与各种无机离子（钾、钠、钙、磷等）。空腹血是指清晨未进餐前，距前一餐约12-14小时所抽取的静脉血。由于餐后12-14小时胃肠的消化与吸收活动已基本完毕，因而血液中的各种生化成分比较恒定，此时测得的各种结果可以比较真实地反映出机体的生化变化，进而有助于疾病的诊断。有些检验项目要特别注意，如血脂检查前，最好不要吃含油脂过高的食物，如排骨汤等，以及少吃或不吃含胆固醇高的鸡蛋。
（3）避免剧烈运动。运动锻炼和剧烈的体力活动都会影响许多项目的检验结果。如常用的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK），在体力活动增加后就会升高，可达一倍以上，甚至休息一小时后仍可偏高30%.慢跑后血中肌酐（Cr）可增高45%，血尿素氮（BUN）可增高31%.因此要求在体检前2天起要保持常态活动量，不要在剧烈活动后抽血检查。
（4）重视药物的影响。药物在体内不仅可以干扰检验测定过程中的
化学反应，还可以改变某些物质在体内的代谢。如维生素C可以使天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、胆红素（Bil）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）等检测结果偏高；使乳酸脱氢酶（LDH）、甘油三脂（TC）等测定结果偏低。再如口服避孕药或雌激素类药可使甘油三脂升高等。特别是进行酶学检查、激素测定等，应以停药一段时间后检查为佳。药物影响易被忽视，个人应注意主动配合医生，这样有助于提高检验结果的可靠性。
（5）抽血当天。不要穿袖口过小、过紧的衣服，以避免在抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧。抽血时 应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟进行止血。注意不要揉，以免造成皮下血肿。如有出血倾向， 更应延长按压时间。因为当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。
有晕血史者抽血之前应提前说明，抽血出现晕血症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。
【3】
血糖增高性糖尿有哪些分类？
1.摄入性糖尿
①摄入增多：摄入大量的糖类食品、饮料、糖液时，可引起血糖短暂性增高而导致糖尿。
②输入性增多：静脉输注高渗葡萄糖溶液后，可引起尿糖增高。
2.应激性糖尿
由于情绪激动、脑血管意外、脑溢血、颅脑外伤等情况下，出现暂时性高血糖和一过性糖尿。
3.代谢性糖尿
由于内分泌激素分泌失常，糖代谢发生紊乱引起高血糖所致。最常见的是糖尿病。
糖尿病：①尿糖检测是糖尿病诊断、病情判断、治疗效果观察及预后的重要指标之一。
②尿糖与血糖检测关系：糖尿病如并发肾小球动脉硬化症，则因肾血流量减低，肾小球滤过率减低，肾糖阈增高，此时尽管血糖已超过一般的肾糖阈，尿糖检查仍可呈阴性；轻型糖尿病患者，其空腹血糖含量可能正常或轻度增高，尿糖检查亦可呈阴性，但进餐后2h，由于负载增高，可出现血糖增高，尿糖阳性。
因此，疑糖尿病时，应该同时检查血糖、尿糖、餐后2h尿糖，还应该进一步作糖耐量试验，以明确糖尿病的诊断；对于糖尿病患者而言，尿糖检测无痛苦且廉价，因此，对于以饮食控制尿糖的患者，尿糖检查较为适用，但对胰岛素依赖的患者，尿糖检测结果与血糖的对应性较差，因而，宜用血糖监测患者的治疗。
4.内分泌性糖尿
①甲状腺功能亢进；②肢端肥大症；③嗜铬细胞瘤；④Cushing（库欣）综合征。
【4】
巨血小板综合征：
亦称Bernard-Soulier综合征。系常染色体隐性遗传。它的基本缺陷是血小板膜GPI b/Ⅸ或GPV的数量减少或缺乏，也可有GPI b/Ⅸ或GPV基因的缺陷。患者的血小板膜不能结合vWF，使其不能粘附于内皮下组织，并对瑞斯托霉素不发生聚集反应。
细胞因子的类型有哪些？
细胞因子分类按其作用大致可分为免疫调节因子和免疫调控因子两大类。主要的细胞因子有：白细胞介素、干扰素、生长因子、趋化因子家族、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、转化因子家族以及其他细胞因子等。
【5】
抗体的生物活性
（1）结合特异性抗原：抗体与其他免疫球蛋白分子区别，就在于抗体能与相应抗原发生特异性结合，在体内导致生理或病理效应；在体外产生各种直接或间接的可见的抗原抗体结合反应。抗体是靠其分子上的特殊的结合部位与抗原结合的。
（2）激活补体：抗体与相应抗原结合后，借助暴露的补体结合点去激活补体系统、激发补体的溶菌、溶细胞等免疫作用。
（3）结合细胞：不同类别的免疫球蛋白，可结合不同种的细胞，产生不同的疚，参与免疫应答。
（4）可通过胎盘及粘膜：免疫球蛋白G（IgG）能通过胎盘进入胎儿血流中，使胎儿形成自然被动免疫。免疫球蛋白A（I抗体gA）可通过消化道及呼吸道粘膜，是粘膜局部抗感染免疫的主要因素。
（5）具有抗原性：抗体分子是一种蛋白质，也具有刺激机体产生免疫应答的性能。不同的免疫球蛋白分子，各具有不同的抗原性。
（6）抗体对理化因子的抵抗力与一般球蛋白相同：不耐热，60-70℃即被破坏。各种酶及能使蛋白质凝固变性的物质，均能破坏抗体的作用。抗体可被中性盐类沉淀。在生产上常可用硫酸铵或硫酸钠从免疫血清中沉淀出含有抗体的球蛋白，再经透析法将其纯化。因为最初有人用电泳证明血清中抗体活性在γ球蛋白部分，故曾把抗体统称为两种（γ）球蛋白。后来证明，抗体并不都在γ区；而且位于γ区的球蛋白，也不一定都具有抗体活性。
1964年，世界卫生组织举行专门会议，将具有抗体活性以及与抗体相关的球蛋白统称为免疫球蛋白（Ig）。如骨髓瘤蛋白，巨球蛋白血症、冷球蛋白血症等患者血清中存在的异常免疫球蛋白以及“正常人”天然存在的免疫球蛋白亚单位等。因而免疫球蛋白是结构及化学的概念，而抗体是生物学及功能的概念。可以说，所有抗体都是免疫球蛋白，但并非所有免疫球蛋白都是抗体。
【6】
尿蛋白电泳怎样监测？
白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析，确定尿蛋白的来源，这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白尿，表示肾功能损害累及了肾小球及肾小管。
患肾小球疾病时，滤过膜的通透性和滤过作用都发生改变。当肾小球疾病较轻，滤过膜“漏洞”较小时，尿中以中分子量的蛋白为主，而大分子量蛋白排出很少，称为选择性蛋白尿。当肾小球病变明显，滤过膜“漏洞”较大时，尿中不仅有大量的白蛋白，而且有很多大分子量蛋白（如球蛋白），这称为非选择性蛋白尿。选择性蛋白尿测定的结果可推测病理类型，预测治疗反应及估计预后。
小儿肾病综合征中蛋白尿呈高选择性，其中约有97%患者为微小病变型肾病；成人亦多数为微小病变或轻微病变，但也可见于膜性肾小球肾炎、局灶性肾小球肾炎、增殖性肾炎。凡高选择性者可预测对激素及免疫抑制剂治疗反应良好；选择性高者预后较好，反之预后差。
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