你会用得着的卫生高级职称考试-急诊医学试题!

发布于 2018-09-27 11:06  编辑:simi
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共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有26个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

11-14题共用题干)

患者男,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3 h。查体:意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/min,奇脉。

11.诊断首先考虑

A.支原体肺炎

B.支气管哮喘

C.支气管内膜结核

D.原发性支气管肺癌

E.喘息型慢性支气管炎

 

12.为进一步明确诊断及判断病情程度,最有意义的检查是

A.痰细胞学

B.肺CT

C.动脉血气分析

D.肺功能查PEF占预计值的百分比

E.皮肤过敏源试验

 

13.血气分析回报:pH 7.31PaO 58 mmHgPaCO 55 mmHgPEF测定为预计值的55%。追问病史:患者近2个月经常夜间发作呼吸困难,活动明显受限。该患者病情程度属于

A.重度

B.中度

C.轻度

D.不能确定

E.超轻度

 

14.诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是

A.甲强龙(静脉滴注)+氨茶碱(静脉滴注)+氧疗

B.特布他林(口服)+氨茶碱(口服)+氧疗

C.亚胺培南(静脉滴注)+氨茶碱(静脉滴注)+氧疗

D.沙丁胺醇(吸入)+氨茶碱(口服)+氧疗

E.倍氯米松(吸入)+氨茶碱(静脉滴注)+氧疗

正确答案:11B12D13A14A

 

15-17题共用题干)

患者女,23岁。咳嗽伴发热3 d,意识模糊2 h。体格检查:体温38 ℃,呼吸深快(35/min,浅昏迷状态。营养状态差,右上肺有局限湿性啰音。X线片示右上肺淡薄阴影。血常规:血红蛋白90 g/ L,白细胞7.0×10/L,中性粒细胞0.53,淋巴细胞0.45,嗜酸粒细胞0.02。尿常规:尿糖(+++)、酮体(++++)、血细胞沉降率85 mm/h

15.该患者最可能的诊断是

A.肺炎

B.糖尿病酮症酸中毒昏迷合并肺结核

C.妊娠

D.脑膜炎

E.风湿热

 

16.对该患者首先进行的紧急检查是

A.动脉血气分析

B.血液电解质

C.血糖

D.头颅CT

E.腹部B

 

17.应暂缓进行的治疗是

A.立即静脉输注0.9%氯化钠溶液

B.立即静脉输注胰岛素

C.吸氧

D.抗生素治疗

E.静脉给予甘露醇降颅压

正确答案:15B16C17E


急诊医学试题.jpg


四、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有612个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0

18-20题共用题干)

患者女,52岁。主因误服氰化钠1 h入院。既往体健。体格检查:BP 130/90 mmHg,意识模糊,间断肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。

18.患者目前应考虑应用的抢救措施有

A.活性炭洗胃

B5%硫代硫酸钠溶液洗胃

C.先用亚硝酸钠,接着用硫代硫酸钠

D.先用硫代硫酸钠,接着用亚硝酸钠

E.高浓度给氧

F.大剂量维生素C

 

19.急性氰化物中毒的发病机制,正确的是

A.主要是使组织不能利用氧,形成内窒息

B.血液中含氧量降低

C.动、静脉血氧差降低

D.中枢神经系统最先受累

E.可引起肺间质纤维化

F.呼吸中枢先兴奋,后抑制

 

20.结合该病例,下列叙述正确的是

A.氰化物多有剧毒

B.氰化物中毒时可造成“闪电样”中毒

C.呼吸系统最先受累

D.可引起肺间质纤维化

E.呼吸肌麻痹是最严重的表现

F.活性炭洗胃效果好


正确答案:18BCEF19ACDF20ABE




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