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卫生高级职称考试——康复医学与技术重点
【1】
间脑是什么？
间脑（diencephalon）位于中脑之上，尾状核和内囊的内侧。间脑一般被分成背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、底丘脑和下丘脑五个部分。两侧丘脑和丘脑下部相互接合，中间夹一矢状腔隙称第三脑室。第三脑室经其两侧的室间孔与侧脑室相通，向下通过中脑导水管与第四脑室相通。
什么是运动系统？
广义的运动系统由中枢神经系统，周围神经和神经-肌接头部分；骨骼肌肉；心肺和代谢支持系统组成。
狭义的运动系统由骨、关节和骨骼肌三种器官组成。骨与不同形式（不活动、半活动或活动）的骨连接联结在一起，构成骨骼（skeleton），形成了人体体形的基础，并为肌肉提供了广阔的附着点。肌肉是运动系统的主动动力装置，在神经支配下，肌肉收缩，牵拉其所附着的骨，以可动的骨连接为枢纽，产生杠杆运动。
【2】
运动系统运动功能：
运动系统顾名思义其首要的功能是运动。人的运动是很复杂的，包括简单的移位和高级活动如语言、书写等，都是以在神经系统支配下，肌肉收缩而实现的。即使一个简单的运动往往也有多数肌肉参加，一些肌肉收缩，承担完成运动预期目的角色，而另一些肌肉则予以协同配合，甚或有些处于对抗地位的肌肉此时则适度放松并保持一定的紧张度，以使动作平滑、准确，起着相辅相成的作用。
运动系统之支持功能：
运动系统的第二个功能是支持，包括构成人体体形、支撑体重和内部器官以及维持体姿。人体姿势的维持除了骨和骨连接的支架作用外，主要靠肌肉的紧张度来维持。骨骼肌经常处于不随意的紧张状态中，即通过神经系统反射性地维持一定的紧张度，在静止姿态，需要互相对抗的肌群各自保持一定的紧张度所取得的动态平衡。
【3】
一级伤残划分依据：
a. 日常生活完全不能自理，全靠别人帮助或采用专门设施，否则生命无法维持；
b. 意识消失；
c. 各种活动均受到限制而卧床；
d. 社会交往完全丧失。
二级伤残划分依据：
a. 日常生活需要随时有人帮助；
b. 各种活动受限，仅限于床上或椅上的活动；
c. 不能工作；
d. 社会交往极度困难。
三级伤残划分依据：
a. 不能完全独立生活，需经常有人监护；
b. 各种活动受限，仅限于室内的活动；
c. 明显职业受限；
d. 社会交往困难。
四级伤残划分依据：
a. 日常生活能力严重受限，间或需要帮助；
b. 各种活动受限，仅限于居住范围内的活动；
c. 职业种类受限；
d. 社会交往严重受限。
五级伤残划分依据：
a. 日常生活能力部分受限，偶尔需要监护；
b. 各种活动受限，仅限于就近的活动；
c. 需要明显减轻工作；
d. 社会交往贫乏。
【4】
颈神经背支卡压症：
引起颈肩痛的各种椎管外伤害性刺激主要由脊神经后支（背支）传入中枢，所以，近年来针对椎管外病因引起颈肩痛的主要传入神经（颈神经背支）的形态进行了不少研究，提出颈神经背支卡压是引起头、颈痛及肩、上肢牵涉痛的重要原因，其中由颈神经背支内侧支支配的关节突关节被认为是引起颈肩痛的最主要来源。对于无明显神经体征的头、颈、肩痛患者，应考虑颈神经背支疾患的可能。
部位：其他 背部 颈部 头部 耳
科室：针灸科 康复医学科 疼痛专科 中医科 中西医结合科 骨科 外科
症状：神经根损伤 面肌及颈肌紧张 颈肩痛
检查项目：一般摄片检查
【5】
第3腰椎横突畸形：
除第5腰椎横突肥大并趋向骶骨化在临床上多见外，第3腰椎横突过长属次多见者。
部位：腰部
科室：康复医学科 骨科
症状：胸椎腰化 惧站立，喜依托 第3腰椎横突的深部有明显压痛 胸椎腰化 惧站立，喜依托 第3腰椎横突的深部有明显压痛 腰背痛 脊柱和四肢畸形 腰背刺痛 腰背部窦道 腰椎骶化 腰椎不稳 腰椎退化
检查项目：脊柱MRI检查
【6】
脊柱结构是怎样的？
脊柱由26块脊椎骨合成，即24块椎骨（颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块）、骶骨1块、尾骨1块，由于骶骨系由5块，尾骨由4块组成，正常脊柱也可以由33块组成。
这样众多的脊椎骨，由于周围有坚强的韧带相联系，能维持相当稳定，又因彼此之间有椎骨间关节相连，具有相当程度的活动，每个椎骨的活动范围虽然很少，但如全部一起活动，范围就增加很多。
脊柱的前面由椎体堆积而成，其前与胸腹内脏邻近，非但保护脏器本身，同时尚保护至脏器的神经、血管，其间仅隔有一层较薄的疏松组织。椎体破坏时，在颈部，脓液可聚集于咽后，或沿颈部下降至锁骨下窝，亦可沿臂丛至腋窝；在胸部可沿肋间神经至胸壁，亦可波及纵膈；在腰部可沿腰大肌筋膜下降，形成腰大肌脓肿，可流注至腹股沟下方，亦可绕过股骨小转子至臀部。
脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突及棘突组成。彼此借韧带互相联系，其浅面仅覆盖肌肉，比较接近体表，易于扪触。脊柱后部的病变易穿破皮肤。
在脊柱前后两面之间为椎管，内藏脊髓，其周围骨性结构如椎体、椎弓、椎板，因骨折或其他病变而侵入椎管时，即可引起脊髓压迫症，甚至仅小量出血及肉芽组织即可引起截瘫。
椎间短韧带
很多，在相邻椎骨的椎弓之间的叫椎弓间韧带，由弹性结缔组织构成，呈黄色，故又称黄韧带。黄韧带有很大的弹性，连接着相邻的椎板，协助椎板保护椎管内的脊髓，并限制脊柱的过度前屈。此外在各棘突之间、各横突之间，分别生有棘间韧带和横突间韧带。
考无忧小编tips：
青春是有限的，智慧是无穷的，趁短暂的青春，去学习无穷的智慧。
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