国庆假期,快来攻克卫生高级职称考试急诊医学试题!

发布于 2018-09-30 11:48  编辑:simi
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急诊医学试题.jpg

共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有26个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

11-12题共用题干)

患者女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3 d,无咳痰、咯血及发热,30 min前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体格检查:血压150/100 mmHg,呼吸40/min。右侧胸部语颤减弱,呼吸音减低。心率110/min

11.确诊首选的检查是

A.血气分析

B.胸部X线片

C.肺功能检查

D.肺动脉3DCT

E.心脏彩色超声

12.最可能的诊断是

A.急性肺栓塞

B.急性心肌梗死

C.急性左心衰竭

D.阻塞性肺气肿

E.自发性气胸

正确答案:11B12E

 

13-16题共用题干)

患者女,50岁。腹泻18 h,排米泔水样粪便10多次,8 h未排尿,伴恶心、呕吐,无腹痛,无发热。现就诊于某市医院肠道门诊。查体:T 35.3 ℃,P 130/minR 24/minBP 75/50 mmHg。皮肤干燥、腹软,无压痛,肠鸣音亢进。当时该市报告有霍乱流行。

13.该患者在肠道门诊最需要做的检查是

A.粪常规+隐血试验

B.血常规

C.腹部B

D.粪霍乱弧菌悬滴动力试验

E.粪培养

14.目前该患者最需要接受的处理是

A.快速大量补液

B.抗生素治疗

C.暂时观察,待检查结果回报后处理

D.静脉用多巴胺

E.使用利尿剂

15.粪霍乱弧菌悬滴动力试验阳性,初步诊断为霍乱。应该报告当地卫生防疫机构的时间为

A3 h

B6 h

C12 h

D24 h

E48 h

16.患者需要转运至定点收治医院,转运过程中工作人员需要的防护为

A.无须防护

B.一级防护

C.二级防护

D.仅戴医用防护口罩

E.穿防化服

正确答案:13D14A15B16C

 

四、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有612个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0

17-19题共用题干)

患者女,52岁。主因口服氟乙酰胺2 h来诊。既往体健。查体:BP 130/70 mmHg,间断抽搐,双侧瞳孔缩小,对光反射灵敏。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。腹软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。毒物鉴定示:氟乙酰胺中毒。

17.氟乙酰胺的中毒机制为

A.干扰神经系统的细胞代谢功能

B.抑制三羧酸循环

C.酮酸代谢增强

D.氟灭鼠剂直接作用于心肌,引起心肌损伤

E.抑制细胞色素氧化酶

F.抑制胆碱酯酶

18.氟乙酰胺中毒的特效解毒药为

A.乙酰胺(解氟灵)

B.维生素K

C.亚硝酸异戊酯

D.二巯基丙磺酸钠

E.维生素B

F.甘油乙酸酯

19.结合该病例,灭鼠剂中毒的治疗措施为

A.口服中毒者常规催吐、洗胃、导泻

B.灭鼠剂种类不明时宜用温清水彻底洗胃

C.氟乙酰胺中毒者可用碳酸氢钠洗胃

D.氟乙酰胺可用12000碳酸氢钠洗胃

E.重者可行血液透析等治疗

F.有机磷类灭鼠药中毒可应用氨茶碱和吗啡

正确答案:17ABD18A19ABDE





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