收藏丨原来卫生高级职称考试,急诊医学试题考这些!

发布于 2018-09-30 11:48  编辑:simi
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急诊医学试题.jpg

案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有612个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0

1-5题共用题干)

患者女,28岁。主因急性口服百草枯(约20 ml3 h入院。既往史无特殊。体格检查:T 36.5 ℃,P 86/minR 24/minBP 100/80 mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率86/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。

1.为明确诊断应立即进行检查的项目包括

A.血常规

B.胸部CT或平片

C.肝功能

D.血胆碱酯酶

E.肾功能

F.血气分析

 

2.有关百草枯的叙述正确的是

A.无特效解毒药

B.百草枯易溶于烃类溶剂

C.在碱性条件下稳定

D.对人畜有较高毒性

E.经肾小管以原形从肾排出

F.口服致死量为13 g

G.百草枯是一种电子受体,参与细胞内氧化-还原反应

H.肺损伤的表现在临床上最为突出

 

3.关于百草枯的治疗正确的是

A.皮肤污染者应立即脱去衣服,用肥皂水彻底清洗

B.可用硫酸镁、甘露醇导泻

C.吸氧

D.血液透析、血液灌流

E.血浆置换

F.及早应用自由基清除剂

 

4.有关急性百草枯中毒的叙述正确的是

A.以渐进性极度呼吸困难为主要症状

B.死亡的主要原因是循环衰竭

C.经口中毒者有消化道症状

D.肺损伤是最严重和最突出的改变

E.非大量摄入时,服药后有一个相对无症状期

FX线表现随时间推移而改变

 

5.关于百草枯的预后,正确的是

A.百草枯目前尚无特效解毒药

B.预后与摄入的量关系不大

C.多数轻型患者能够完全恢复

D.暴发型患者极少有存活者

E.中至重型患者可出现多系统受累表现

F.百草枯中毒轻型患者多伴有胃肠道外的症状

正确答案:1ABCEF2ADEFGH3ABDEF4ACDEF5ACDE

 

 

共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有26个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

1-3题共用题干)

患者女,60岁。食用过夜的炒青菜30 min后,出现恶心、呕吐、头晕来院。查体:BP 90/60 mmHg,口唇发绀,两肺呼吸音清,心率110/min

1.最可能的诊断是

A.先天性心脏病

B.细菌性食物中毒

C.氰化物中毒

D.慢性阻塞性肺疾病

E.亚硝酸盐中毒

2.下列可作为特效解毒药的是

A.氯磷定

B.亚甲蓝

C.氟马西尼

D.纳洛酮

E.阿托品

3.此种中毒的致死量为

A13 g

B15 g

C26 g

D25 g

E.≥3 g

正确答案:1E2B3A

 

4-6题共用题干)

患者女,16岁。口服敌敌畏30 ml1 h入院。体格检查:昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉小抽搐,瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒。

4.该患者洗胃,首先考虑应用的溶液是

A15000高锰酸钾溶液

B.硫酸铜溶液

C2%碳酸氢钠溶液

D0.9%氯化钠溶液

E.清水

 

5.该患者不会出现的症状为

A.肌肉颤动

B.多汗

C.瞳孔缩小

D.呕吐物有酸酵味

E.唾液多

 

6.经洗胃及应用阿托品与碘解磷定治疗8 h后,患者神志清醒,随即将阿托品与碘解磷定减量,12 h后停用上述药物,但在停药的10 h后突然再次昏迷,继而呼吸停止。导致本病例病情突然恶化的原因为

A.服毒量过多

B.来院较迟

C.抢救不及时

D.维持用药时间不够

E.用药剂量不足

正确答案:4C5D6D






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