遇到会做的题：仔细；遇到不会做的题：冷静。认真仔细做好以下的骨外科学试题吧！
卫生高级职称考试——骨外科学试题
【1】
单选题（每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．臂丛神经节前损伤的肌电图表现应为
A．SNAP正常、SEP正常
B．SNAP正常、SEP消失
C．SNAP消失、SEP消失
D．SNAP消失、SEP正常
E．SNAP正常或消失、SEP正常或消失
正确答案:B
2．臂丛神经节后损伤保守治疗的临床观察期一般为
A．2周
B．3个月
C．6个月
D．1年
E．2年
正确答案:B
3．成年臂丛神经损伤患者出现Horner征阳性常提示损伤类型为
A．上干节前损伤
B．上干节后损伤
C．下干节前损伤
D．下干节后损伤
E．上、下干均损伤
正确答案:C
4．关于断肢再植，错误的是
A．断肢离断平面越高，再植术后全身反应越重
B．断肢离断平面越低，再植术后全身反应越轻
C．断肢缺血时间越短，再植术后存活的机会越大
D．断肢缺血时间越长，远端肢体切开减压的可能性越大
E．断肢保存良好者，再植术后不会发生骨筋膜间隙综合征
正确答案:E
5．急性四肢血管损伤不包括
A．开放性血管完全断裂
B．闭合性血管不完全断裂
C．血管壁挫伤
D．血管痉挛
E．外伤性假性动脉瘤
正确答案:E
共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（1-3题共用题干)
三十七岁男性，近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左趾背伸无力，小便困难。
1．此时最简便有效的辅助检查是 ( )
A．X线断层检查
B．腰椎CT检查
C．ECT检查
D．腰椎MRI检查
E．腰椎管造影
2．病人出现的阳性体征是 ( )
A．Laseque征(+)
B．McMurray征(+)
C．Thomas征(+)
D．Gaenslen征(+)
E．“4”字试验(+)
3．病人接受手术治疗是由于 ( )
A．非手术治疗无效
B．病程时间太长
C．马尾神经受压
D．病人年轻可接受手术
E．病人要求手术
正确答案:1．B；2．A；3．C
（4-8题共用题干)
一70岁老年男性.不慎从床上摔下。右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常。
4．查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是 ( )
A．髋部压痛
B．髋部肿胀
C．患侧下肢轴向叩击痛
D．患侧下肢外旋60°
E．患侧下肢短缩畸形
5．下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死 ( )
A．距骨颈骨折
B．股骨颈骨折
C．舟骨腰部骨折
D．股骨粗隆间骨折
E．月骨骨折脱位
6．关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确 ( )
A．多发生于老年人
B．易发生骨折不愈合
C．易发生股骨头坏死
D．常需要行手术治疗
E．老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死
7．股骨颈骨折Gardon分型可分为几型 ( )
A．2
B．3
C．4
D．5
E．6
8．该骨折最适宜的治疗方法是 ( )
A．卧床皮牵引
B．卧床骨牵引
C．空心钉治疗
D．卧床休息
E．人工髋关节置换术
正确答案:4．D；5．D；6．E；7．C；8．E
【2】
共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（1-3题共用题干)
四十岁女性，反复右膝关节肿痛1年。近2个月膝关节活动受限，膝关节内穿刺抽出血性不凝液体。X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常，未见关节内游离体。
1．该患者诊断应考虑为 ( )
A．化脓性关节炎
B．滑膜软骨瘤病
C．风湿性关节炎
D．类风湿关节炎
E．色素沉着绒毛结节性滑膜炎
2．治疗宜采用 ( )
A．长腿石膏托固定
B．膝关节滑膜切除术
C．关节穿刺抽液后加压包扎
D．关节切开，闭式引流
E．关节穿刺抽液后.关节内注入强的松龙
3．如果采用手术治疗，术后应特别预防 ( )
A．病变复发
B．下肢肌肉萎缩
C．跛行
D．膝关节伸膝功能受限
E．膝关节屈曲功能受限
正确答案:1．E；2．B；3．A
（4-7题共用题干)
40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性．加强试验阳性，X线片示:L4-5椎间隙变窄。
4．其最可能的诊断为
A．急性腰扭伤
B．腰3横突综合征
C．腰椎管狭窄症
D．腰椎间盘突出症
E．梨状肌综合征
5．可完全排除的诊断是
A．腰椎结核
B．腰肌劳损
C．腰椎肿瘤
D．脊椎滑脱症
E．腰椎管狭窄症
6．其右下肢麻木的区域可能为
A．小腿外侧或足背
B．大腿前侧
C．小腿前内侧
D．小腿后侧及足底
E．臀部及大腿后侧
7．对诊断有定位定性意义的检查方法是
A．X线片
B．CT
C．ECT
D．肌电图
E．化验俭查
正确答案:4．D；5．B；6．A；7．B
单选题（每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．20岁女性，因参加劳动一周后，右肘关节痛。活动用力后加重，右肘外侧压痛，右肘伸肌腱牵拉试验(Mill试验)(+)，皮肤无红肿，首选诊断是
A．肘关节结核
B．肘关节疲劳骨折
C．肱骨外上髁炎
D．右肘外侧副韧带损伤
E．桡神经损伤
正确答案:C
2．患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45。时诉腰痛，加强试验(-)，感觉肌力反射均正常，诊断应最先考虑
A．腰椎间盘突出症
B．腰扭伤
C．髋关节扭伤
D．梨状肌综合征
E．第三腰椎横突综合征
正确答案:B
3．一患者因重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查，以下检查中能够明确诊断的是
A．正位片
B．侧位片
C．斜位片
D．开口位片
E．切线位片
正确答案:D
4．应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为
A．较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者
B．长期使用皮质类固醇，已出现不良反应
C．肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不宜应用
D．青年男女应慎用或不用
E．以上都是
正确答案:E
5．患者，女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是
A．臂丛神经损伤
B．脊髓型颈椎病
C．椎动脉型颈椎病
D．神经根型颈椎病
E．格林一巴利综合征
正确答案:D
【3】
单选题（每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．有关胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对
A．多见于10～15岁男孩
B．治疗以减少运动量为主
C．可自愈
D．运动后症状加重
E．不可局部封闭治疗
正确答案:E
2．化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的
A．关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛
B．畏寒、高热、全身不适等中毒症状
C．关节肿胀及关节腔内积液
D．患病关节常呈半屈状态
E．X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙
正确答案:E
3．男性患者，20岁，半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即
A．瘘道切除，一期缝合
B．骨钻孔手术
C．死骨摘除，植骨术
D．切开引流
E．瘘道搔刮术
正确答案:D
4．关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的
A．本病是关节周围多种软组织的慢性炎症
B．特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩
C．外展，外旋受限最严重
D．病变结果为关节外软组织粘连
E．本病能自愈
正确答案:D
5．男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑
A．前列腺肥大
B．尿道狭窄
C．合并尿道损伤
D．脊髓损伤
E．盆腔内血肿
正确答案:D
6．有关胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对
A．多见于10～15岁男孩
B．治疗以减少运动量为主
C．可自愈
D．运动后症状加重
E．不可局部封闭治疗
正确答案:E
7．化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的
A．关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛
B．畏寒、高热、全身不适等中毒症状
C．关节肿胀及关节腔内积液
D．患病关节常呈半屈状态
E．X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙
正确答案:E
8．男性患者，20岁，半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即
A．瘘道切除，一期缝合
B．骨钻孔手术
C．死骨摘除，植骨术
D．切开引流
E．瘘道搔刮术
正确答案:D
9．关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的
A．本病是关节周围多种软组织的慢性炎症
B．特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩
C．外展，外旋受限最严重
D．病变结果为关节外软组织粘连
E．本病能自愈
正确答案:D
10．男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑
A．前列腺肥大
B．尿道狭窄
C．合并尿道损伤
D．脊髓损伤
E．盆腔内血肿
正确答案:D
【4】
单选题（每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．开放性多发性骨折的患者合并创伤性休克，采用损伤控制策略的目的是
A．损伤的解剖学修复，以利于患者的早期功能恢复
B．避免损伤后生理潜能的进行性耗竭，为计划确定性手术赢得时机
C．为了保全肢体，减少截肢的概率
D．尽可能一期一次完成多处骨折手术，避免多次手术的打击
E．避免感染
正确答案:B
2．青少年患者和年轻患者的肩锁关节脱位或胸锁关节脱位很可能是
A．骨骺分离损伤
B．韧带损伤
C．锁骨远端骨折
D．关节囊损伤
E．锁骨近端骨折
正确答案:A
3．在锁骨骨折中，发生率最高的类型是
A．锁骨近段1/3骨折
B．锁骨中段1/3骨折
C．锁骨远段1/3骨折
D．肩锁关节脱位
E．粉碎性骨折
正确答案:B
4．NEER的肱骨近段四部分骨折分型中，移位的标准是
A．骨折块相对肱骨头移位＞0.5 cm或成角＞30°
B．骨折块相对肱骨头移位＞0.5 cm或成角＞45°
C．骨折块相对肱骨头移位＞1.0 cm或成角＞30°
D．骨折块相对肱骨头移位＞1.0 cm或成角＞45°
E．骨折块相对肱骨头移位1.0 cm或成角35°
正确答案:D
5．发生肱骨头骨折后，缺血坏死的主要原因是损伤了
A．旋肱后动脉的分支
B．旋肱前动脉的分支
C．腋动脉
D．腋神经
E．肱动脉
正确答案:B
案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（1-3题共用题干）
患儿男，12岁，左小腿痛1个月，进行性加重，伴发热。查体：患腿胫骨上端肿胀伴压痛，皮温升高。X线片示：胫骨上端点状溶骨破坏。
1．下列实验室检查结果最可能出现的是
A．X线片见Codman三角
B．穿刺活检示炎症细胞浸润
C．磁共振成像示病灶T1WI和T2WI均为低信号
D．X线片见“葱皮样”反应骨
E．肺CT示肺内多发结节
2．诊断首先考虑
A．成骨肉瘤
B．Ewings肉瘤
C．软骨肉瘤
D．骨巨细胞瘤
E．骨软骨瘤
3．最能提示预后较差的是
A．患儿体重下降
B．发热＞39 ℃
C．化疗后包块不缩小
D．肺内多发转移
E．手术切缘污染
正确答案:1．D；2．A；3．D
【5】
1．臂丛神经节前损伤的肌电图表现应为
A．SNAP正常、SEP正常
B．SNAP正常、SEP消失
C．SNAP消失、SEP消失
D．SNAP消失、SEP正常
E．SNAP正常或消失、SEP正常或消失
正确答案:B
2．臂丛神经节后损伤保守治疗的临床观察期一般为
A．2周
B．3个月
C．6个月
D．1年
E．2年
正确答案:B
3．成年臂丛神经损伤患者出现Horner征阳性常提示损伤类型为
A．上干节前损伤
B．上干节后损伤
C．下干节前损伤
D．下干节后损伤
E．上、下干均损伤
正确答案:C
4．关于断肢再植，错误的是
A．断肢离断平面越高，再植术后全身反应越重
B．断肢离断平面越低，再植术后全身反应越轻
C．断肢缺血时间越短，再植术后存活的机会越大
D．断肢缺血时间越长，远端肢体切开减压的可能性越大
E．断肢保存良好者，再植术后不会发生骨筋膜间隙综合征
正确答案:E
5．急性四肢血管损伤不包括
A．开放性血管完全断裂
B．闭合性血管不完全断裂
C．血管壁挫伤
D．血管痉挛
E．外伤性假性动脉瘤
正确答案:E
二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
6．臂丛神经上干损伤患者，可能出现的症状包括
A．肩外展不能
B．屈肘不能
C．背阔肌瘫痪
D．垂腕、垂指畸形
E．爪形手畸形
正确答案:AB
7．以下说法正确的有
A．胸大肌锁骨部代表颈5、颈6神经根
B．胸大肌锁骨部代表颈8、胸1神经根
C．胸大肌胸肋部代表颈5、颈6神经根
D．胸大肌胸肋部代表颈8、胸1神经根
E．背阔肌代表颈7神经根
正确答案:ADE
8．常用的神经营养药物有
A．维生素B
B．维生素B
C．维生素B
D．维生素C
E．地巴唑
正确答案:ABCE
9．患者男，25岁，右大腿中段刀刺伤，出血呈喷射状，现场急救止血方法可采用的措施是
A．手压止血
B．加压包扎止血
C．钳夹止血
D．气囊止血带止血
E．缝合伤口止血
正确答案:ABD
10．肢体离断的现场急救措施包括
A．止血
B．包扎
C．清创术
D．输血
E．迅速后送
正确答案:ABE
【6】
共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（1-4题共用题干）
患者男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一宽2 cm皮肤相连，相连的皮肤挫伤严重，其余组织均完全离断。
1．该伤者应诊断为
A．右开放性骨折
B．右上臂不完全离断
C．右上臂完全离断
D．右肱骨开放性骨折伴血管、神经断裂
E．右肱骨开放性骨折伴软组织严重撕裂伤
2．该伤者手术过程中修复组织的次序依次为
A．清创-固定肱骨-修复肌肉-修复神经-修复动、静脉-缝合皮肤
B．清创-固定肱骨-修复神经-修复动、静脉-修复肌肉-缝合皮肤
C．清创-固定肱骨-修复动、静脉各1条-修复肌肉-修复神经-修复其余动、静脉-缝合皮肤
D．固定肱骨-修复动、静脉各1条-清创-修复肌肉-修复神经-修复其余动、静脉-缝合皮肤
E．固定肱骨-清创-修复动、静脉各1条-修复肌肉-修复神经-修复其余动、静脉-缝合皮肤
3．修复的动、静脉血管的比例宜为
A．1∶4
B．1∶2
C．1∶1
D．2∶1
E．1.3∶1
4．此时的处理(提示 该伤者术后18 h，发现患手指端发绀、毛细血管反应较慢、张力较高，指端切开出血较活跃。)
A．继续观察
B．切开持续放血
C．理疗、抬高患肢
D．更换敷料，拆除部分缝线，止血
E．立刻手术探查
正确答案:1．E；2．C；3．A；4．A
（5-6题共用题干）
患者男，23岁，右腕关节摔伤3年，关节肿胀伴疼痛、活动受限5个月，X线片发现舟骨腰部骨折，骨折间隙明显、断端边缘萎缩和硬化，附近骨质内可见多发囊性变，骨折背向成角移位，桡骨茎突有尖锐骨赘形成。
5．该病例的诊断为
A．舟骨骨折
B．舟骨骨折不愈合并早期创伤性关节炎
C．舟骨骨折不愈合
D．舟骨骨折伴骨内腱鞘囊肿
E．舟骨迟延愈合
6．应采取的治疗措施为
A．切开复位内固定
B．切开复位植骨内固定
C．切开复位植骨内固定，桡骨茎突切除
D．切开复位内固定，囊肿切除
E．切开复位植骨内固定，囊肿切除
正确答案:5．B；6．C
案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（7-10题共用题干）
患者男，26岁，汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱，左足毁损伤。急诊检查可触及足背动脉搏动，趾端毛细血管反应存在，血压：100/60 mmHg，急诊行左足截肢，右下腹皮肤清创缝合术。术后12 h，右小腿及右足皮温较右侧肢体低3 ℃，右足背动脉搏动消失。
7．该伤者应诊断为
A．右股动脉断裂
B．右股动脉栓塞
C．右坐骨神经损伤
D．右股神经损伤
E．右股动脉管壁挫伤
F．右腘动脉断裂
G．右腘动脉栓塞
8．应进行何辅助检查(提示 伤者右足趾屈伸活动不能，感觉减退。)
A．超声多普勒检查
B．动脉造影
C．肌电图检查
D．CTA检查
E．MRI检查
F．B型超声检查
G．体感诱发电位检查
9．应采取的处理措施(提示 伤者右腹股沟中点处轻度肿胀，股动脉搏动未触及，右下肢持续性剧烈疼痛，被动活动足趾疼痛加剧。)
A．房间保温，继续观察
B．镇痛药物治疗
C．血管解痉药物治疗
D．抬高患肢
E．溶栓治疗
F．立刻右股动脉探查、血管移植术
G．立刻右坐骨神经探查、松解术
H．立刻右股神经探查、松解术
10．此时应做的进一步处理是 (提示 术后24 h，伤者右小腿明显肿胀，皮肤张力高，尿液颜色呈绛红色,实验室检查提示：肌酸激酶21 800 U/L，肌酐70 μmol/L，尿素氮3.4 mmol/L。)
A．继续观察
B．抬高患肢
C．床边持续性血液滤过
D．血液透析
E．补足血容量后进行利尿
F．小腿深筋膜切开
G．5%碳酸氢钠注射液静脉滴注
正确答案:7．；8．；9．；10．
考无忧小编tips：
如果你的才华还撑不起你的野心，就静下心来学习；
如果你的能力还达不到你的目标沉下来历练；
如果你连拼命努力的机会都不给自己，就不要去和别人比什么天赋！
如果你连复习以上的骨外科学试题机会都不给自己，就不要去和别人比什么成绩！
考无忧小编推荐：
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