你今天的努力,是幸运的伏笔,当下的付出,是明日的花开。让我们怀揣希望去努力刷骨外科学试题,静待美好的出现。
共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(1-3题共用题干)
患儿女,4岁,以发现双下肢不对称、走路摇摆1年入院,查体:患侧会阴部增宽,双侧股内侧皮肤皱纹增多、加深。Trendelenburg征阳性,“打气筒”征阳性。
1.最可能的诊断是
A.先天性髋关节脱位
B.先天性膝内翻
C.先天性膝外翻
D.先天性马蹄内翻足
E.先天性髌骨脱位
2.该患者还可能出现的阳性体征不包括
A.会阴部增宽
B.臀部后耸
C.腰前突增大
D.髋关节外展受限
E.膝内翻
3.关于临床诊疗,以下不正确的是
A.应拍摄包括髋关节的骨盆X线平片
B.X线检查可确定脱位的性质和程度
C.手法整复难以完成
D.应进行手术治疗
E.单侧髋关节脱位常见患侧肢体伸长
正确答案:1.A;2.E;3.E
(4-6题共用题干)
患者女,13岁。行走或跑步时膝部不稳定且经常跌倒已1年,跌倒后双膝部酸痛,经休息能缓解。平时上楼梯困难。查体:无明显外伤史,身材矮小,高120 cm,心、肺及其他脏器未见异常,双膝无明显肿胀,屈曲时股骨髁间沟空虚,膝关节能伸屈,内侧应力试验、前后抽屉试验阴性,趾端血运及活动好。
4.最可能的诊断是
A.先天性髌骨脱位
B.先天性膝内翻
C.先天性膝外翻
D.先天性马蹄内翻足
E.先天性髋关节脱位
5.对该疾病的诊断最具价值的实验室检查是
A.膝关节X线
B.膝关节MR
C.膝关节CT
D.关节腔穿刺液病理学检查
E.膝关节镜
6.关于临床诊疗,以下正确的是
A.手法整复难以完成
B.应给予石膏固定3个月
C.应立即手术治疗
D.术后应早期进行膝关节伸屈活动
E.手法难以整复时再进行手术治疗
正确答案:4.A;5.A;6.C
多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
1.先天性马蹄内翻足包括的畸形为
A.足内翻
B.踝跖屈
C.足前部内收
D.胫骨外旋
E.胫骨内旋
正确答案:ABCE
2.关于足拇外翻的病理解剖学改变,以下正确的是
A.第1跖骨头内侧隆起,骨赘形成,拇囊炎形成
B.第1跖骨内翻畸形
C.第1跖骨过长,拇内收肌紧张挛缩,异常牵拉
D.第1跖骨绞前,拇长屈、伸肌弓状紧张,加重畸形
E.前足增宽
正确答案:ABCDE
3.关于先天性髌骨脱位的治疗,以下正确的是
A.一旦确诊,应尽早手术治疗
B.手术应松解髌骨外侧一切挛缩组织
C.复位髌骨后应当加强伸膝装置
D.术中屈曲膝关节90°,髌骨不再向外滑移,即认为满意
E.术后长腿石膏托固定共6周,早期锻炼股四头肌收缩功能,拆石膏后练习膝关节伸屈活动
正确答案:ABCDE
4.关于先天性胫骨假关节,以下正确的是
A.男性发生率略高于女性
B.根据胫骨形态,临床上一般分成3型
C.病儿局部一般无肿胀、疼痛等不适感,全身皮肤常有浅棕色斑
D.本病一经确诊,应尽早做植骨手术
E.男性发生率低于女性
正确答案:ABCD
5.与脊柱结核的发生密切相关的是
A.椎体负重较大容易损伤
B.椎体软组织附着少
C.椎体以松质骨为主
D.椎体滋养动脉为终末动脉
E.椎体以密质骨为主
正确答案:ABCD
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