【汇总】卫生高级职称考试-骨外科学试题

发布于 2019-01-09 10:11  编辑:simi
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卫生高级职称考试试题 卫生高级职称考试题


人生就像是一杯白开水,放入糖就是甜的,放入盐就是咸的。想,都是问题,做,才是答案!输在犹豫,赢在行动,赶快动起来刷骨外科学试题吧。


卫生高级职称考试——骨外科学试题

1

骨与软组织肿瘤(共用题干单选题)

一、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有26个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

1-3题共用题干)

患者男,15岁,左膝肿胀2个月,夜间重。查体:左膝内上肿胀,静脉怒张,重物硬而固定,压痛(+),X线片见局部溶骨破坏,针状骨膜反应。

1.可能的诊断是

A.骨结核

B.骨肉瘤

C.骨巨细胞瘤

DEwing肉瘤

E.软骨肉瘤

 

2.可行的确诊方法是

A.术中冷冻

B.针刺活检

C.小切口活检

D.放射性核素扫描

ECT扫描

 

3.为明确周围软组织及血管情况,最好的检查是

AX线片

BCT扫描

C.磁共振成像

D.放射性核素扫描

E.软组织超声

正确答案:1B2C3C

 

4-6题共用题干)

患者男,11岁,术前诊断股骨远端的ⅡB期骨肉瘤。

4.手术时于反应区外下正常组织内行肿瘤节段截除,人工关节置换术,其手术边界属于

A.囊内手术

B.边缘手术

C.广泛手术

D.根治手术

E.污染的根治性手术

 

5.术后病理回报:切除边缘可见肿瘤细胞,则其手术边界属于

A.囊内手术

B.边缘手术

C.广泛手术

D.根治手术

E.污染的根治性手术

 

6.下一步治疗措施是

A.定期复查,观察变化

B.局部放疗

C.再次手术,至少达到广泛边界

D.待伤口愈合后行化疗

E.行截肢术

正确答案:4C5A6D

 

多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。

1.青少年患者常见的骨肿瘤有

A.骨软骨瘤

B.骨肉瘤

C.软骨肉瘤

D.转移癌

E.脊索瘤

正确答案:AB

 

2.关于骨肉瘤的临床特点,下列选项正确的是

A.骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端以及肱骨近端

B.一旦病理学确诊为骨肉瘤,应该马上行截肢手术

C.骨肉瘤绝大多数为单发

D.骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆

E.骨肉瘤可以发生骨内跳跃转移

正确答案:ACE

 

3.骨转移的癌症常来源于

A.肺

B.肾

C.乳腺

D.肝

E.甲状腺

正确答案:ABCE

 

4.骨转移瘤形成的过程包括

A.肿瘤细胞从原发灶脱离

B.肿瘤细胞进入周围淋巴管或血管

C.肿瘤细胞播散到远隔部位

D.肿瘤细胞附着于血管内皮并进入组织

E.肿瘤细胞在组织内形成新的病灶

正确答案:ABCDE

 

5.骶骨肿瘤的常见疾病类型为

A.脊索瘤

B.骨巨细胞瘤

C.骨肉瘤

D.神经纤维瘤

EEwing肉瘤

正确答案:ABD

 

 

2

单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

1.骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常见的转移部位是

A.肝

B.肺

C.脑

D.肾

E.胃肠道

正确答案:B

 

2.最常见的良性骨肿瘤为

A.骨髓瘤

B.骨软骨瘤

C.骨巨细胞瘤

D.骨囊肿

E.骨瘤

正确答案:B

 

3.最常见的恶性骨肿瘤是

A.骨肉瘤

B.软骨肉瘤

C.纤维肉瘤

DEwing肉瘤

E.脊索瘤

正确答案:A

 

4.原发骨肿瘤发病最多的部位

A.椎体

B.肱骨近端

C.膝关节附近的骨端

D.骨盆

E.股骨近端

正确答案:C

 

5.软组织肉瘤最重要的预后因素

A.肿瘤的大小

B.肿瘤的部位

C.组织学分级

D.肿瘤的组织学类型

E.临床病程

正确答案:C

 

案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有612个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0

1-4题共用题干)

患者女,50岁,因“双膝关节疼痛5年,加重1个月”前来门诊就诊,患者既往体健,否认外伤史。

1.为明确诊断,必要的初步检查是(提示 查体:T 37.0 ℃,P 80/minR 20/min。双膝轻度肿胀,无畸形,皮温不高, 伸约0°,屈约120°。)

A.双膝正侧位X线片

B.肝、肾功能

C.血糖、淀粉酶

D.血沉,C-反应蛋白,类风湿因子

E.双膝MRI增强扫描

F.双膝CT增强扫描加三维重建

G.血尿酸

 

2.根据上述检查结果,患者最可能考虑诊断的疾病是(提示 实验室检查显示,双膝X线片报告:双膝关节内侧间隙略变窄,软骨下有囊性变,股骨髁和胫骨平台边缘多个骨赘形成。血沉18 mm/hC-反应蛋白<1 mg/dl)

A.化脓性关节炎

B.关节结核

C.痛风性关节炎

D.半月板损伤

E.滑膜炎

F.骨关节炎

G.类风湿关节炎

 

3.对于患者目前的情况,以下治疗措施合理的是(提示 患者自述目前主要是下蹲和上、下楼梯时双膝关节疼痛,一次步行距离能够超过3 000 m)

A.加强下蹲练习

B.控制体重

C.给予COX抑制剂消炎镇痛

D.采取上、下楼梯及爬山锻炼

E.常规给予抗生素治疗

F.予玻璃酸钠关节腔内注射

G.行关节置换手术

H.晚期采用“小针刀”反复治疗

 

4.下列消炎镇痛药中不适合该患者的是(提示 处方过程中,患者自述曾有磺胺类药物过敏史。)

A.美洛昔康(莫比可)

B.塞来昔布(西乐葆)

C.吲哚美辛肠溶片(消炎痛片)

D.双氯芬酸钠(扶他林)

E.依托考昔(安康信)

F.布洛芬(芬必得)

G.洛索洛芬钠(乐松)

正确答案:1AD2F3BCF4B

 

 

3

共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有26个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

1-3题共用题干)

患儿女,4岁,以发现双下肢不对称、走路摇摆1年入院,查体:患侧会阴部增宽,双侧股内侧皮肤皱纹增多、加深。Trendelenburg征阳性,“打气筒”征阳性。

1.最可能的诊断是

A.先天性髋关节脱位

B.先天性膝内翻

C.先天性膝外翻

D.先天性马蹄内翻足

E.先天性髌骨脱位

 

2.该患者还可能出现的阳性体征不包括

A.会阴部增宽

B.臀部后耸

C.腰前突增大

D.髋关节外展受限

E.膝内翻

 

3.关于临床诊疗,以下不正确的是

A.应拍摄包括髋关节的骨盆X线平片

BX线检查可确定脱位的性质和程度

C.手法整复难以完成

D.应进行手术治疗

E.单侧髋关节脱位常见患侧肢体伸长

正确答案:1A2E3E

 

4-6题共用题干)

患者女,13岁。行走或跑步时膝部不稳定且经常跌倒已1年,跌倒后双膝部酸痛,经休息能缓解。平时上楼梯困难。查体:无明显外伤史,身材矮小,高120 cm,心、肺及其他脏器未见异常,双膝无明显肿胀,屈曲时股骨髁间沟空虚,膝关节能伸屈,内侧应力试验、前后抽屉试验阴性,趾端血运及活动好。

4.最可能的诊断是

A.先天性髌骨脱位

B.先天性膝内翻

C.先天性膝外翻

D.先天性马蹄内翻足

E.先天性髋关节脱位

 

5.对该疾病的诊断最具价值的实验室检查是

A.膝关节X线

B.膝关节MR

C.膝关节CT

D.关节腔穿刺液病理学检查

E.膝关节镜

 

6.关于临床诊疗,以下正确的是

A.手法整复难以完成

B.应给予石膏固定3个月

C.应立即手术治疗

D.术后应早期进行膝关节伸屈活动

E.手法难以整复时再进行手术治疗

正确答案:4A5A6C

 

 

多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。

1.先天性马蹄内翻足包括的畸形为

A.足内翻

B.踝跖屈

C.足前部内收

D.胫骨外旋

E.胫骨内旋

正确答案:ABCE

 

2.关于足拇外翻的病理解剖学改变,以下正确的是

A.第1跖骨头内侧隆起,骨赘形成,拇囊炎形成

B.第1跖骨内翻畸形

C.第1跖骨过长,拇内收肌紧张挛缩,异常牵拉

D.第1跖骨绞前,拇长屈、伸肌弓状紧张,加重畸形

E.前足增宽

正确答案:ABCDE

 

3.关于先天性髌骨脱位的治疗,以下正确的是

A.一旦确诊,应尽早手术治疗

B.手术应松解髌骨外侧一切挛缩组织

C.复位髌骨后应当加强伸膝装置

D.术中屈曲膝关节90°,髌骨不再向外滑移,即认为满意

E.术后长腿石膏托固定共6周,早期锻炼股四头肌收缩功能,拆石膏后练习膝关节伸屈活动

正确答案:ABCDE

 

4.关于先天性胫骨假关节,以下正确的是

A.男性发生率略高于女性

B.根据胫骨形态,临床上一般分成3

C.病儿局部一般无肿胀、疼痛等不适感,全身皮肤常有浅棕色斑

D.本病一经确诊,应尽早做植骨手术

E.男性发生率低于女性

正确答案:ABCD

 

5.与脊柱结核的发生密切相关的是

A.椎体负重较大容易损伤

B.椎体软组织附着少

C.椎体以松质骨为主

D.椎体滋养动脉为终末动脉

E.椎体以密质骨为主

正确答案:ABCD

 

 

4

关节外科(单选题)

一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

1Sprengel畸形是指

A.先天性肌性斜颈

B.先天性髋关节脱位

C.先天性高肩胛症

D.先天性椎体畸形

E.先天性手并指畸形

正确答案:C

 

2.以下疾病需要与先天性肌性斜颈相鉴别,除外

A.骨性斜颈

B.颈椎半脱位

C.眼肌异常

D.听力障碍

E.先天性高肩胛症

正确答案:E

 

3.关于先天性髋关节脱位,以下不正确的是

A.男性多发

B.是一种常见的先天性缺陷

C1岁以内患儿非手术治疗效果好

D3岁以上患儿多主张手术治疗

E.以后脱位多见

正确答案:A

 

4.关于先天性马蹄内翻足,以下正确的是

A.为最常见的足部先天畸形

B.本病有一定家族遗传性

C.应当与脑瘫后遗症相鉴别

D.早期应当以非手术治疗为主

E.女性发病较多

正确答案:E

 

5.关于膝内翻,以下不正确的是

A.膝内翻的定义是以内翻所成角的指向而命名的

B.缺钙和遗传是膝内翻形成的两个基础

C.根据常态膝距和主动膝距的大小可将其分为4

D.两踝内侧并拢时测量两膝间距离可反映病变的程度

E.膝内翻的矫正方法包括:手术、正O仪器、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等

正确答案:A

 

脊柱外科-案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有612个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0

1-6题共用题干)

患者女,既往常感颈肩部酸痛,偶伴左手麻木,近3个月来反复发作左上肢痛,休息后可以缓解。3 d前骑自行车不慎倒地,感左臂疼痛加剧,尤感夜间为著,不能入睡。经休息及口服“镇痛药”不能缓解,就诊于急诊。

1.为明确诊断,还应做的检查是(提示 查体:一般状况好,四肢肌力5级,双膝反射正常,左拇指、示指及中指背侧触觉减退,脊神经根牵拉试验阳性。)

A.颈椎正侧位X线片

B.颈椎CT

C.颈椎MRI

D.颈椎MRA

E.肌电图

2.该患者考虑诊断为(提示 患者MRIC/C椎间盘突出,中央偏左侧)

A.颈型颈椎病

B.椎动脉型颈椎病

C.神经根型颈椎病

D.脊髓型颈椎病

E.交感型颈椎病

 

3.诊断中需与之鉴别的疾病是

A.尺神经炎

B.胸廓出口综合征

C.颈背部筋膜炎

D.肌萎缩型侧索硬化症

E.腕管综合征

 

4.对于该患者,如行手术治疗应选择

A.牵引下手法复位

B.颈椎后路全椎板切除术

C.颈椎前后联合入路手术

D.颈椎前路单间隙减压植骨内固定术

E.颈椎前路椎体次全切除植骨内固定术

5.手术治疗应遵循的基本原则是

A.脊髓、神经组织的减压

B.受累节段的稳定

C.恢复椎间隙的高度

D.获得与脊髓相适应的椎管容积

E.切除上、下相邻椎节终板

 

6.颈椎前路手术的优点在于

A.符合颈椎病的病理生理特点

B.直接清除致压物受累节段的稳定

C.术中及术后的并发症少

D.患者术后病残率高

E.获得充分的间接减压效果

正确答案:1ACE2C3ABCDE4D5ABCD6ABC

 

 

 

 

5

单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

1SRS的定义是:应用Cobb法测量站立正位X光像的脊柱侧方弯曲,脊柱侧凸的角度应大于

A10°

B5°

C20°

D15°

E30°

正确答案:A

 

2.下列不是结构性侧弯的是

A.特发性脊柱侧凸

B.先天性脊柱侧凸

C.神经肌肉型脊柱侧凸

D.髓核突出或肿瘤刺激神经根引起的侧凸

E.神经纤维瘤病脊柱侧凸

正确答案:D

 

3.下列侧弯属于结构性侧弯的是

A.姿势不正引起的侧凸

B.癔病性引起的侧凸

C.双下肢不等长

D.特发性脊柱侧凸

E.腰痛引起的侧凸

正确答案:D

 

4.脊柱侧凸患者的临床表现不包括

A.两肩不等高,肩胛一高一低

B.脊柱偏离中线

C.腰前屈时两侧背部不对称,即“剃刀背征”

D.呼吸困难

E.尿频、尿急

正确答案:E

 

5Nash-Moe法:根据正位X线片上椎弓根的位置,将其分为5度,下列不正确的是

A.Ⅰ度,凸侧椎弓根移向中线,但未超过第1格,凹侧椎弓根变小

B.Ⅱ度,凸侧椎弓根已移至第2格,凹侧椎弓根消失

C.Ⅲ度,凸侧椎弓根移至中央,凹侧椎弓根消失

D.Ⅳ度,凸侧椎弓根超过中央

E.Ⅴ度,凸侧椎弓根超过第3

正确答案:E

 

 

案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有612个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0

1-3题共用题干)

患者女,82岁,外伤后出现左肩疼痛,肿胀,伴有肩部活动障碍,肘关节及腕关节活动正常。

1.来院急诊就诊后需要进行的初步检查是

A.肩关节正位、轴位及肩胛骨切线位

B.肩关节CT平扫

C.肩关节MRI

D.肩关节造影

E.肩关节核素扫描

 

2.该患者的初步处理正确的是(提示 经检查后发现患者为左侧肱骨近端Neer三部分骨折脱位,伴有明显骨质疏松。有糖尿病史,急查血糖10 mmol/L)

A.三角巾悬吊,药物治疗骨质疏松和高血糖

B.检查腋神经功能,麻醉下尝试复位

C.急诊切开复位内固定

D.急诊切开人工肱骨头置换术

E.克氏针直接固定

 

3.该患者复位失败,最佳治疗为

A.急诊进行骨折复位,钢板内固定

B.调整血糖,择期行切开复位内固定术

C.调整血糖,择期行肱骨头摘除术

D.调整血糖,择期行肱骨头置换术

E.急诊行肱骨头置换术

正确答案:1AB2B3D



考无忧小编tips

卫生高级职称考试是医护职业生涯的大事,职称与薪酬待遇、单位福利、职务晋升等紧密相连。一定要早规划、早准备、早复习以上的骨外科学试题,只有各项准备工作做得更充分,一次通过考试的概率才越大。




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