人生就像是一杯白开水,放入糖就是甜的,放入盐就是咸的。想,都是问题,做,才是答案!输在犹豫,赢在行动,赶快动起来刷骨外科学试题吧。
卫生高级职称考试——骨外科学试题
【1】
骨与软组织肿瘤(共用题干单选题)
一、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(1-3题共用题干)
患者男,15岁,左膝肿胀2个月,夜间重。查体:左膝内上肿胀,静脉怒张,重物硬而固定,压痛(+),X线片见局部溶骨破坏,针状骨膜反应。
1.可能的诊断是
A.骨结核
B.骨肉瘤
C.骨巨细胞瘤
D.Ewing肉瘤
E.软骨肉瘤
2.可行的确诊方法是
A.术中冷冻
B.针刺活检
C.小切口活检
D.放射性核素扫描
E.CT扫描
3.为明确周围软组织及血管情况,最好的检查是
A.X线片
B.CT扫描
C.磁共振成像
D.放射性核素扫描
E.软组织超声
正确答案:1.B;2.C;3.C
(4-6题共用题干)
患者男,11岁,术前诊断股骨远端的ⅡB期骨肉瘤。
4.手术时于反应区外下正常组织内行肿瘤节段截除,人工关节置换术,其手术边界属于
A.囊内手术
B.边缘手术
C.广泛手术
D.根治手术
E.污染的根治性手术
5.术后病理回报:切除边缘可见肿瘤细胞,则其手术边界属于
A.囊内手术
B.边缘手术
C.广泛手术
D.根治手术
E.污染的根治性手术
6.下一步治疗措施是
A.定期复查,观察变化
B.局部放疗
C.再次手术,至少达到广泛边界
D.待伤口愈合后行化疗
E.行截肢术
正确答案:4.C;5.A;6.D
多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
1.青少年患者常见的骨肿瘤有
A.骨软骨瘤
B.骨肉瘤
C.软骨肉瘤
D.转移癌
E.脊索瘤
正确答案:AB
2.关于骨肉瘤的临床特点,下列选项正确的是
A.骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端以及肱骨近端
B.一旦病理学确诊为骨肉瘤,应该马上行截肢手术
C.骨肉瘤绝大多数为单发
D.骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆
E.骨肉瘤可以发生骨内跳跃转移
正确答案:ACE
3.骨转移的癌症常来源于
A.肺
B.肾
C.乳腺
D.肝
E.甲状腺
正确答案:ABCE
4.骨转移瘤形成的过程包括
A.肿瘤细胞从原发灶脱离
B.肿瘤细胞进入周围淋巴管或血管
C.肿瘤细胞播散到远隔部位
D.肿瘤细胞附着于血管内皮并进入组织
E.肿瘤细胞在组织内形成新的病灶
正确答案:ABCDE
5.骶骨肿瘤的常见疾病类型为
A.脊索瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.神经纤维瘤
E.Ewing肉瘤
正确答案:ABD
【2】
单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常见的转移部位是
A.肝
B.肺
C.脑
D.肾
E.胃肠道
正确答案:B
2.最常见的良性骨肿瘤为
A.骨髓瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨瘤
正确答案:B
3.最常见的恶性骨肿瘤是
A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.Ewing肉瘤
E.脊索瘤
正确答案:A
4.原发骨肿瘤发病最多的部位
A.椎体
B.肱骨近端
C.膝关节附近的骨端
D.骨盆
E.股骨近端
正确答案:C
5.软组织肉瘤最重要的预后因素
A.肿瘤的大小
B.肿瘤的部位
C.组织学分级
D.肿瘤的组织学类型
E.临床病程
正确答案:C
案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(1-4题共用题干)
患者女,50岁,因“双膝关节疼痛5年,加重1个月”前来门诊就诊,患者既往体健,否认外伤史。
1.为明确诊断,必要的初步检查是(提示 查体:T 37.0 ℃,P 80次/min,R 20次/min。双膝轻度肿胀,无畸形,皮温不高, 伸约0°,屈约120°。)
A.双膝正侧位X线片
B.肝、肾功能
C.血糖、淀粉酶
D.血沉,C-反应蛋白,类风湿因子
E.双膝MRI增强扫描
F.双膝CT增强扫描加三维重建
G.血尿酸
2.根据上述检查结果,患者最可能考虑诊断的疾病是(提示 实验室检查显示,双膝X线片报告:双膝关节内侧间隙略变窄,软骨下有囊性变,股骨髁和胫骨平台边缘多个骨赘形成。血沉18 mm/h,C-反应蛋白<1 mg/dl。)
A.化脓性关节炎
B.关节结核
C.痛风性关节炎
D.半月板损伤
E.滑膜炎
F.骨关节炎
G.类风湿关节炎
3.对于患者目前的情况,以下治疗措施合理的是(提示 患者自述目前主要是下蹲和上、下楼梯时双膝关节疼痛,一次步行距离能够超过3 000 m。)
A.加强下蹲练习
B.控制体重
C.给予COX抑制剂消炎镇痛
D.采取上、下楼梯及爬山锻炼
E.常规给予抗生素治疗
F.予玻璃酸钠关节腔内注射
G.行关节置换手术
H.晚期采用“小针刀”反复治疗
4.下列消炎镇痛药中不适合该患者的是(提示 处方过程中,患者自述曾有磺胺类药物过敏史。)
A.美洛昔康(莫比可)
B.塞来昔布(西乐葆)
C.吲哚美辛肠溶片(消炎痛片)
D.双氯芬酸钠(扶他林)
E.依托考昔(安康信)
F.布洛芬(芬必得)
G.洛索洛芬钠(乐松)
正确答案:1.AD;2.F;3.BCF;4.B
【3】
共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(1-3题共用题干)
患儿女,4岁,以发现双下肢不对称、走路摇摆1年入院,查体:患侧会阴部增宽,双侧股内侧皮肤皱纹增多、加深。Trendelenburg征阳性,“打气筒”征阳性。
1.最可能的诊断是
A.先天性髋关节脱位
B.先天性膝内翻
C.先天性膝外翻
D.先天性马蹄内翻足
E.先天性髌骨脱位
2.该患者还可能出现的阳性体征不包括
A.会阴部增宽
B.臀部后耸
C.腰前突增大
D.髋关节外展受限
E.膝内翻
3.关于临床诊疗,以下不正确的是
A.应拍摄包括髋关节的骨盆X线平片
B.X线检查可确定脱位的性质和程度
C.手法整复难以完成
D.应进行手术治疗
E.单侧髋关节脱位常见患侧肢体伸长
正确答案:1.A;2.E;3.E
(4-6题共用题干)
患者女,13岁。行走或跑步时膝部不稳定且经常跌倒已1年,跌倒后双膝部酸痛,经休息能缓解。平时上楼梯困难。查体:无明显外伤史,身材矮小,高120 cm,心、肺及其他脏器未见异常,双膝无明显肿胀,屈曲时股骨髁间沟空虚,膝关节能伸屈,内侧应力试验、前后抽屉试验阴性,趾端血运及活动好。
4.最可能的诊断是
A.先天性髌骨脱位
B.先天性膝内翻
C.先天性膝外翻
D.先天性马蹄内翻足
E.先天性髋关节脱位
5.对该疾病的诊断最具价值的实验室检查是
A.膝关节X线
B.膝关节MR
C.膝关节CT
D.关节腔穿刺液病理学检查
E.膝关节镜
6.关于临床诊疗,以下正确的是
A.手法整复难以完成
B.应给予石膏固定3个月
C.应立即手术治疗
D.术后应早期进行膝关节伸屈活动
E.手法难以整复时再进行手术治疗
正确答案:4.A;5.A;6.C
多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
1.先天性马蹄内翻足包括的畸形为
A.足内翻
B.踝跖屈
C.足前部内收
D.胫骨外旋
E.胫骨内旋
正确答案:ABCE
2.关于足拇外翻的病理解剖学改变,以下正确的是
A.第1跖骨头内侧隆起,骨赘形成,拇囊炎形成
B.第1跖骨内翻畸形
C.第1跖骨过长,拇内收肌紧张挛缩,异常牵拉
D.第1跖骨绞前,拇长屈、伸肌弓状紧张,加重畸形
E.前足增宽
正确答案:ABCDE
3.关于先天性髌骨脱位的治疗,以下正确的是
A.一旦确诊,应尽早手术治疗
B.手术应松解髌骨外侧一切挛缩组织
C.复位髌骨后应当加强伸膝装置
D.术中屈曲膝关节90°,髌骨不再向外滑移,即认为满意
E.术后长腿石膏托固定共6周,早期锻炼股四头肌收缩功能,拆石膏后练习膝关节伸屈活动
正确答案:ABCDE
4.关于先天性胫骨假关节,以下正确的是
A.男性发生率略高于女性
B.根据胫骨形态,临床上一般分成3型
C.病儿局部一般无肿胀、疼痛等不适感,全身皮肤常有浅棕色斑
D.本病一经确诊,应尽早做植骨手术
E.男性发生率低于女性
正确答案:ABCD
5.与脊柱结核的发生密切相关的是
A.椎体负重较大容易损伤
B.椎体软组织附着少
C.椎体以松质骨为主
D.椎体滋养动脉为终末动脉
E.椎体以密质骨为主
正确答案:ABCD
【4】
关节外科(单选题)
一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.Sprengel畸形是指
A.先天性肌性斜颈
B.先天性髋关节脱位
C.先天性高肩胛症
D.先天性椎体畸形
E.先天性手并指畸形
正确答案:C
2.以下疾病需要与先天性肌性斜颈相鉴别,除外
A.骨性斜颈
B.颈椎半脱位
C.眼肌异常
D.听力障碍
E.先天性高肩胛症
正确答案:E
3.关于先天性髋关节脱位,以下不正确的是
A.男性多发
B.是一种常见的先天性缺陷
C.1岁以内患儿非手术治疗效果好
D.3岁以上患儿多主张手术治疗
E.以后脱位多见
正确答案:A
4.关于先天性马蹄内翻足,以下正确的是
A.为最常见的足部先天畸形
B.本病有一定家族遗传性
C.应当与脑瘫后遗症相鉴别
D.早期应当以非手术治疗为主
E.女性发病较多
正确答案:E
5.关于膝内翻,以下不正确的是
A.膝内翻的定义是以内翻所成角的指向而命名的
B.缺钙和遗传是膝内翻形成的两个基础
C.根据常态膝距和主动膝距的大小可将其分为4度
D.两踝内侧并拢时测量两膝间距离可反映病变的程度
E.膝内翻的矫正方法包括:手术、正O仪器、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等
正确答案:A
脊柱外科-案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(1-6题共用题干)
患者女,既往常感颈肩部酸痛,偶伴左手麻木,近3个月来反复发作左上肢痛,休息后可以缓解。3 d前骑自行车不慎倒地,感左臂疼痛加剧,尤感夜间为著,不能入睡。经休息及口服“镇痛药”不能缓解,就诊于急诊。
1.为明确诊断,还应做的检查是(提示 查体:一般状况好,四肢肌力5级,双膝反射正常,左拇指、示指及中指背侧触觉减退,脊神经根牵拉试验阳性。)
A.颈椎正侧位X线片
B.颈椎CT
C.颈椎MRI
D.颈椎MRA
E.肌电图
2.该患者考虑诊断为(提示 患者MRI示C/C椎间盘突出,中央偏左侧)
A.颈型颈椎病
B.椎动脉型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.交感型颈椎病
3.诊断中需与之鉴别的疾病是
A.尺神经炎
B.胸廓出口综合征
C.颈背部筋膜炎
D.肌萎缩型侧索硬化症
E.腕管综合征
4.对于该患者,如行手术治疗应选择
A.牵引下手法复位
B.颈椎后路全椎板切除术
C.颈椎前后联合入路手术
D.颈椎前路单间隙减压植骨内固定术
E.颈椎前路椎体次全切除植骨内固定术
5.手术治疗应遵循的基本原则是
A.脊髓、神经组织的减压
B.受累节段的稳定
C.恢复椎间隙的高度
D.获得与脊髓相适应的椎管容积
E.切除上、下相邻椎节终板
6.颈椎前路手术的优点在于
A.符合颈椎病的病理生理特点
B.直接清除致压物受累节段的稳定
C.术中及术后的并发症少
D.患者术后病残率高
E.获得充分的间接减压效果
正确答案:1.ACE;2.C;3.ABCDE;4.D;5.ABCD;6.ABC
【5】
单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.SRS的定义是:应用Cobb法测量站立正位X光像的脊柱侧方弯曲,脊柱侧凸的角度应大于
A.10°
B.5°
C.20°
D.15°
E.30°
正确答案:A
2.下列不是结构性侧弯的是
A.特发性脊柱侧凸
B.先天性脊柱侧凸
C.神经肌肉型脊柱侧凸
D.髓核突出或肿瘤刺激神经根引起的侧凸
E.神经纤维瘤病脊柱侧凸
正确答案:D
3.下列侧弯属于结构性侧弯的是
A.姿势不正引起的侧凸
B.癔病性引起的侧凸
C.双下肢不等长
D.特发性脊柱侧凸
E.腰痛引起的侧凸
正确答案:D
4.脊柱侧凸患者的临床表现不包括
A.两肩不等高,肩胛一高一低
B.脊柱偏离中线
C.腰前屈时两侧背部不对称,即“剃刀背征”
D.呼吸困难
E.尿频、尿急
正确答案:E
5.Nash-Moe法:根据正位X线片上椎弓根的位置,将其分为5度,下列不正确的是
A.Ⅰ度,凸侧椎弓根移向中线,但未超过第1格,凹侧椎弓根变小
B.Ⅱ度,凸侧椎弓根已移至第2格,凹侧椎弓根消失
C.Ⅲ度,凸侧椎弓根移至中央,凹侧椎弓根消失
D.Ⅳ度,凸侧椎弓根超过中央
E.Ⅴ度,凸侧椎弓根超过第3格
正确答案:E
案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
1-3题共用题干)
患者女,82岁,外伤后出现左肩疼痛,肿胀,伴有肩部活动障碍,肘关节及腕关节活动正常。
1.来院急诊就诊后需要进行的初步检查是
A.肩关节正位、轴位及肩胛骨切线位
B.肩关节CT平扫
C.肩关节MRI
D.肩关节造影
E.肩关节核素扫描
2.该患者的初步处理正确的是(提示 经检查后发现患者为左侧肱骨近端Neer三部分骨折脱位,伴有明显骨质疏松。有糖尿病史,急查血糖10 mmol/L。)
A.三角巾悬吊,药物治疗骨质疏松和高血糖
B.检查腋神经功能,麻醉下尝试复位
C.急诊切开复位内固定
D.急诊切开人工肱骨头置换术
E.克氏针直接固定
3.该患者复位失败,最佳治疗为
A.急诊进行骨折复位,钢板内固定
B.调整血糖,择期行切开复位内固定术
C.调整血糖,择期行肱骨头摘除术
D.调整血糖,择期行肱骨头置换术
E.急诊行肱骨头置换术
正确答案:1.AB;2.B;3.D
考无忧小编tips:
卫生高级职称考试是医护职业生涯的大事,职称与薪酬待遇、单位福利、职务晋升等紧密相连。一定要早规划、早准备、早复习以上的骨外科学试题,只有各项准备工作做得更充分,一次通过考试的概率才越大。
考无忧小编推荐:
更多卫生高级职称考试报考条件、考试时间相关资讯,请点击>>>卫生高级职称考试
专家推荐在线做题(含历年真题),点击在线刷题>>>骨外科试题
考试想拿高分? 考无忧助你考试无忧!点击题库下载>>>骨外科题库