适用考试:药学系列正(副)高级职称考试考试
科目:药学系列考试—医院药学试题及答案
【共用题干单选题】
某男性,36岁,反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,听诊:双肺布满哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。
1、该患者的诊断应首先考虑为
A、慢性支气管炎
B、阻塞性肺气肿
C、支气管哮喘
D、慢性支气管炎并肺气肿
E、心源性哮喘
正确答案:C
答案解析:支气管哮喘诊断的标准(1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。(4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应有下列三项中至少一项阳性①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率≥20%。符合(1)~(4)条或(4)、(5)条者,可以诊断为支气管哮喘。
2、可以迅速缓解该患者的呼吸困难,喘息症状的药物为
A、抗生素类药物
B、吸入速效β2受体激动剂
C、吸入速效β2受体阻滞剂
D、吸入糖皮质激素
E、口服糖皮质激素
正确答案:B
3、给予足量特布他林和氨茶碱治疗1天,病情无好转,呼吸困难加重,唇发绀,此时应采取
A、原有药物加大剂量再用1天
B、大剂量二丙酸倍氯米松吸入
C、静脉滴注头孢菌素
D、静脉滴注5%碳酸氢钠
E、静脉滴注琥珀酸氢化可的松
正确答案:E
4、 应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效,患者呼吸浅快,神志模糊,血气分析为PaO 50mmHg,PaCO70mmHg。此时应采取的措施为
A、高浓度吸氧
B、甲泼尼龙静脉滴注
C、纠正水电解质酸碱平衡紊乱
D、联合应用广谱抗生素
E、气管插管人工通气
正确答案:E
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