适用考试：药学系列正(副)高级职称考试考试
科目：药学系列考试—医院药学试题及答案
【例题】
1．下列哪种物质属于非离子型表面活性剂
A．十二烷基硫酸钠
B．卵磷脂
C．胆碱钠
D．吐温80
E．油酸三乙醇胺
正确答案:D
解题思路：非离子型表面活性剂包括：①脂肪酸甘油酯：主要有脂肪酸单甘油酯和脂肪酸二甘油酯。②多元醇型：蔗糖脂肪酸酯；脂肪酸山梨坦（司盘)，根据反应的脂肪酸的不同，可分为司盘20、司盘40、司盘60、司盘65、司盘80和司盘85等多个品种；聚山梨酯（吐温)根据脂肪酸不同，有聚山梨酯20(吐温20)、聚山梨酯40、聚山梨酯60、聚山梨酯65、聚山梨酯80(吐温80)和聚山梨酯85等多种型号。③聚氧乙烯型：聚氧乙烯脂肪酸酯（卖泽或汴泽)，常用的有聚氧乙烯40硬脂酸酯等；聚氧乙烯脂肪醇醚（苄泽)，如Brij30和Brij35，西土马哥，常用做增溶剂及O/W型乳化剂。④聚氧乙烯-聚氧丙烯共聚物：本品又称泊洛沙姆，商品名普朗尼克。
2．下列属于阳离子表面活性剂的是
A．甘油磷脂
B．甘油酸钠
C．硬脂酸
D．十二烷基硫酸钠
E．苯扎氯铵
正确答案:E
解题思路：阳离子表面活性剂起作用的部分是阳离子，因此称为阳性皂。其分子结构主要部分是一个五价氮原子，所以也称为季铵化合物。其特点是水溶性大，在酸性与碱性溶液中较稳定，具有良好的表面活性作用和杀菌作用。医院常用品种有苯扎氯铵（洁尔灭)和苯扎溴铵（新洁尔灭)等。
3．下列关于长期稳定性试验的叙述中，错误的是
A．药品稳定性符合实际情况
B．相对湿度为75%±5%
C．一般在25℃下进行
D．不能及时发现药物的变化及原因
E．在通常包装贮存条件下观察
正确答案:B
解题思路：长期试验(long-termtesting)是在25℃、相对湿度为60%下放置12个月，每3个月取样一次检测，6个月资料用于申报临床试验，12个月资料用于申报生产。
4．盐酸普鲁卡因注射液调节pH宜选用
A．枸橼酸
B．缓冲溶液
C．盐酸
D．硫酸
E．醋酸
正确答案:C
解题思路：配制盐酸普鲁卡因注射液时，其酸度须用0.1M的盐酸调节，使得pH为3.5～5。
5．有关输液剂质量要求，错误的是
A．无菌
B．无热原
C．pH力求与血液正常值接近
D．等渗，不得低渗与偏高渗
E．不得添加任何抑菌剂
正确答案:D
解题思路：输液剂质量要求包括：①无菌；②无热原；③pH要求尽量与血液相等或接近（一般控制在4.0～9.0的范围内)；④渗透压要求与血浆的渗透压相等或接近，不可低渗；⑤不得加抑菌剂。
6．下列哪些药物的体内转运和消除符合零级动力学过程
A．乙醇
B．阿托品
C．苯巴比妥
D．苯妥英钠
E．氯丙嗪
正确答案:AD
解题思路：非线性消除（零级动力学消除)是指血药浓度按恒定消除速度（单位时间消除的药量)进行消除，与血药浓度无关，也称为定量消除。多数情况下，是体内药量过大，超过机体最大消除能力所致。按零级消除动力学消除的药物血浆半衰期随血药浓度下降丽缩短，不是固定数值。许多酶催化过程，如代谢，肾、眼排泄，胃肠道主动吸收均为饱和过程。一些特定药物血药浓度超过一定浓度其消除机制变成饱和状态，药物定量消除，称饱和动力学，如乙醇、水杨酸、苯妥英钠、茶碱、苯海拉明、保泰松等。
7．青霉素的临床用途包括
A．草绿色链球菌所致的败血症
B．梅毒回归热
C．支原体肺炎
D．炭疽病
E．脑膜炎双球菌所致的脑膜炎
正确答案:ABDE
解题思路：青霉素首选用于各类敏感细菌和螺旋体所致的感染。①溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、扁桃体炎；草绿色链球菌引起的心内膜炎，多与氨基糖苷类抗生素合用；肺炎球菌所致的大叶性肺炎、支气管肺炎、脓胸；敏感的金黄色葡萄球菌引起的疖、痈、败血症。②脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜炎；淋病奈瑟菌所致的生殖道淋病。③破伤风、白喉、气性坏疽、流产后产气荚膜梭菌引起的败血症，须合用相应抗毒血清。④钩端螺旋体病、梅毒、放线菌病等。
8．阿托品的临床应用有
A．全身麻醉前给药
B．虹膜睫状体炎
C．前列腺肥大
D．速发型心律失常
E．治疗遗尿症
正确答案:AB
解题思路：阿托品临床用于：①缓解胃肠道平滑肌的痉挛性疼痛。②用于麻醉前给药，减少麻醉过程中支气管黏液分泌，以防呼吸道阻塞及吸人性肺炎。可消除吗啡对呼吸的抑制，解除迷走神经兴奋性；可防止硫喷妥钠引起的喉痉挛。③用于感染中毒性休克。对中毒性痢疾、暴发型流脑、中毒性肺炎等所致的感染性休克，可用大剂量阿托品治疗，以解除小动脉痉挛而改善微循环，使血压回升而改善症状。④缓慢型心律失常，如治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室传导阻滞；也可用于治疗由窒房结功能低下所致的室性异位节律。⑤局部给药用于虹膜睫状体炎，使瞳孔散太，使睫状肌得到松弛休息（调节麻痹)，达到消炎、止痛的目的；并可利用散大瞳孔的作用来检查眼底疾病。⑥解救有机磷酸酯类农药中毒。
9．阿司匹林的不良反应不包括
A．诱发加重胃溃疡发作
B．过敏反应
C．阿司匹林哮喘
D．第8对脑神经损害
E．金鸡纳反应
正确答案:DE
解题思路：阿司匹林主要不良反应有如下几点：胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应、瑞夷综合征。第8对脑神经损害是氨基糖苷类抗生素的不良反应，金鸡纳反应是奎宁等药物的不良反应。
10．下列药物能用于治疗室上性快速性心律失常的是
A．普萘洛尔
B．维拉帕米
C．腺苷
D．奎尼丁
E．普鲁卡因胺
正确答案:ABCDE
解题思路：阵发性室上性心动过速急性发作的首选药是维拉帕米，也可用普萘洛尔，奎尼丁，普鲁卡因胺属广谱抗心律失常药，对室性和室上性心律失常均有效。腺苷主要用于治疗折返性阵发性室上性心律失常。
医院药学：
医院药学是指研究医院的药品供应、药学技术、药事管理和临床用药的一门科学；是与医院临床工作相接触的药学工作，是以药剂学为中心展开的药事管理和药学技术工作；是以临床医师和病人为服务对象，以供应药物和指导、参与临床安全、合理、有效的药物治疗为职责；以治疗效果为质量标准，在医院特定环境下的药学科学工作。它包括药事管理，药品的调剂、调配、制剂、临床药学、药物研究、药品检验与质控、药物信息、药学的科研与教学、药学人才的培养和药学人员的职业道德建设等。
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