男，60岁，两年来语言不清，吞咽困难，查体：双软腭抬举力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎缩，病变位于

• A双大脑半球
• B脑桥
• C延髓
• D舌咽、迷走神经
• E舌下神经