内科学题库/案例分析题

病历摘要：患者女，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3．5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征(-)

1.[多选题]rt-PA动、静脉溶栓的适应症是

2.[多选题]目前脑梗死再灌注损伤机理主要是

3.[多选题]目前国际大型临床试验循证医学证明下列哪些治疗方法对急性脑梗死有效

4.[多选题]最大可能发生　提示：患者经0．9mg/kg的rt-PA动脉溶栓术后，临床症状明显好转，意识清醒，对答切题，构音清楚，四肢肌力5级。但1小时后症状再次加重，意识呈浅昏迷状态，眼球旋转性震颤，频繁呕吐胃内容物。

5.[单选题]DSA显示基底动脉远端不显影，目前最有效的抢救方法是

6.[多选题]溶栓治疗的禁忌症是

7.[多选题]为明确诊断需作哪些主要检查

8.[单选题]患者最可能属于

参考答案： ABDE,ABCDEF,ABCFG,ACF,G,ABCDEFGH,CD,C

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