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计划生育题库
/案例分析题
患者女,42岁,已婚,月经4/28天。孕5产1,15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产,现服药后10天,突发下腹痛3小时,阴道少量出血。体检T38.2℃,BP90/60mmHg,P89次/分,心肺检查无异常,腹平软,下腹压痛(+),反跳痛(-)。妇科检查外阴已婚未产型,阴道内可见新鲜血迹伴少量血块,宫颈口闭合,子宫后倾后屈位,增大饱满,质软,固定,宫体明显压痛,双附件区增厚,轻压痛。
1.[多选题]为明确诊断,下一步的检查项目有
A.血常规
B.肝功能
C.凝血功能
D.盆腔B型超声
E.尿常规
F.乙肝两对半
2.[多选题]应考虑到的诊断有
A.阑尾炎
B.不全流产
C.急性胃肠炎
D.异位妊娠
E.急性盆腔感染
F.卵巢肿物蒂扭转
G.黄体破裂
3.[多选题]该病例在行药物流产时存在的禁忌证包括
A.术前未行B型超声确诊
B.年龄42岁
C.子宫极度倾屈位
D.停经52天
E.术前未行阴道分泌物检查
F.多次人工流产史
4.[多选题]B型超声检查提示:宫内物20mm×30mm,盆腔积液1.8cm,双附件区未及包块。血常规:Hb:120g/L,WBC:14×10
/L,中性89%,血小板238×10
/L。下一步的处理措施有
A.立即行清宫术
B.腹腔镜
C.观察
D.静脉抗生素治疗
E.宫腔镜
F.抗感染同时行清宫术
G.控制感染后行清宫术
参考答案:
AD,BDE,ABCDE,DG
解题思路:
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