适用考试：妇产科学正(副)高级职称考试考试
科目：妇产科系列考试—计划生育试题及答案
A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择适合题目的一项或多项答案。
27、 提示:B超提示子宫7×6×5cm大小，内膜1.9cm，内见位置正常节育环及少许液性暗区，右附件区无回声暗区大小约2.5×3cm，尿妊阳性，盆腔未见液性暗区。进一步确诊包括下列哪些项目
A、后穹窿穿刺术
B、肝肾功
C、血HCG及孕酮
D、取环+诊断性刮宫
E、妇科内分泌检查
F、腹腔镜手术
G、血常规
正确答案：CD
某女性患者，31岁，育二胎，最小3岁，因妊娠5个月入院引产，2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出，随即阴道大量出血。
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28、 中期妊娠引产出血诊断标准下列哪项是正确的
A、出血量大于100ml
B、出血量大于200ml
C、出血量大于300ml
D、出血量大于400ml
E、出血量大于500ml
F、出血量大于600ml
正确答案：C
29、 有关中期妊娠引产出血原因，下述哪些是正确的
A、羊水栓塞，DIC可能为出血原因
B、前置胎盘发生率较足月妊娠高
C、胎盘胎膜残留发生率较足月妊娠时高
D、由于胎盘成熟度低，早期剥离少见
E、由于子宫小，宫缩乏力可能性小
F、脐带断裂，可导致大量出血
G、因胎儿小，宫颈、阴道裂伤几率小
正确答案：ABCF
30、 有关依沙吖啶引产，下列哪些项目是正确的
A、每次操作穿刺不得超过5次
B、剖宫产术或子宫肌瘤剜除术后2年内禁用
C、妊娠月份越大，子宫对依沙吖啶越敏感
D、依沙吖啶可损害胎儿肝肾心肺，引起胎儿中毒
E、引产方法包括宫腔用药与羊膜腔用药，剂量均为50～100mg浓度均为0.5%
F、用药后孕妇若体温超过38℃可用消炎药或阿司匹林退热
正确答案：BCD
31、 提示:查体神清，BP90/60mmHg，P110次/分，R21次/分。心肺未发现异常，腹软，子宫轮廓不清。下列用药，哪些是正确的
A、缩宫素20u加入500ml生理盐水快滴
B、缩宫素40u加入500ml生理盐水快滴
C、缩宫素20u直接静脉推注
D、卡前列素0.25mg子宫肌注射，必要时15分钟后重复
E、缩宫素10u加入500ml生理盐水慢滴
F、米索前列腺素600mg，阴道给药
正确答案：AD
32、 提示:宫缩改善后行清宫术，刮除胎盘胎膜约50g，患者全身出冷汗口渴BP80/50mmHg，P120次/分。关于失血性休克检测，下列哪些是正确的
A、估计该病人失血量10%～30%
B、估计该病人失血量30%～50%
C、估计该病人失血量50%以上
D、尿量恢复至每小时30ml表示休克已纠正
E、中心静脉压正常应为8～12cmHO
F、脉压差小于或等于20mmHg，为休克存在的指标
正确答案：BDF
33、 关于失血性休克处理，下列哪些是正确的
A、低分子右旋糖酐可引起急性胃小管闭塞，故少尿病人用量应慎重
B、输入每5个单位的浓缩红细胞或全血要输一个单位新鲜冰冻血浆
C、每单位浓缩红细胞可将HCG提高50%
D、葡萄糖液为扩容剂首选
E、应早期识别休克，即时扩容以防止休克加重
F、血管收缩药物应早期使用
正确答案：ABE
某女性患者，33岁，结婚5年来孕，既往月经规律。现停经40日，阴道少量流血伴下腹坠痛1日。查体:血压100/70mmHg，脉搏92次/分，下腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音(-)。妇科检查:子宫略大，宫颈抬举痛(+)，右侧附件区触及包块，边界不清。
34、 为明确诊断，应做的检查有
A、血β-hCG
B、诊断性剖宫术
C、内分泌检查
D、超声检查
E、腹腔镜检查
F、后穹隆穿刺
G、腹部平片
正确答案：ADF
答案解析：患者有停经后少许阴道流血伴腹痛史，体检生命体征平稳，下腹轻压痛，妇检:宫颈抬举痛(+)，子宫略大，右侧附件区触及包块。首先要排除异位妊娠，故需行血β-hCG，超声检查及后穹隆穿刺以明确诊断，因患者有不孕史，故先不考虑诊断性剖宫术。
35、 提示:该患者血β-hCG1500U/L。可能的诊断是
A、异位妊娠
B、盆腔炎
C、急性阑尾炎
D、卵巢囊肿蒂扭转
E、先兆流产
F、月经不调
G、黄体破裂
正确答案：AE
答案解析：患者血β-hCG1500U/L，诊断考虑妊娠相关疾病:异位妊娠、先兆流产。
36、 输卵管妊娠常见的病因是
A、子宫畸形
B、年龄偏大
C、免疫机制
D、输卵管炎症
E、输卵管手术史
F、遗传因素
G、输卵管发育异常
H、营养缺乏
正确答案：DEG
答案解析：输卵管妊娠常见的病因有:输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常。
37、 提示:后穹隆穿刺抽出不凝血，超声示右附件区包块直径约3.5cm。诊断为异位妊娠。以下处理措施正确的是
A、期待疗法
B、严密观察腹痛及生命体征变化
C、超声引导下局部注射MTX
D、输卵管切除术
E、卧床休息
F、腹腔镜手术
G、MTX治疗
正确答案：BF
答案解析：患者若异位妊娠诊断成立，目前生命体征平稳，后穹隆穿刺抽出不凝血，超声示右附件区包块直径约3.5cm，血β-hCG1500U/L.可腹腔镜手术，但不宜期待治疗及药物治疗〔因己有内出血〕，等待过程中应严密观察腹痛及生命体征变化，因患者有生育要求，不考虑切除输卵管。
38、 患者选择化疗，用药方法正确的是 A、甲氨蝶呤0.4mg/kg，每日肌内注射，连用5日
B、甲氨蝶呤1mg/kg，单次肌内注射
C、甲氨蝶呤50mg/m，肌内注射，连用2日
D、甲氨蝶呤50mg/m，肌内注射，单次给药
E、甲氨蝶呤50mg/m，肌内注射，连用3日
F、甲氨蝶呤0.4mg/kg，每日肌内注射，连用7日
正确答案：ABD
答案解析：异位妊娠的药物治疗常用剂量为:甲氨蝶呤0.4mg/kg，每日肌注，连用5日;甲氨蝶呤50mg/m|%a16d825d-dfa4-4eea-afaa-8530f90d32fe%|或1mg/kg肌注，单次给药。
39、 MTX治疗的注意事项为
A、治疗期间应用超声和血β-hCG测定进行监护
B、用药后14日，β-hCG下降并连续3次阴性为显效
C、治疗后4～7日β-hCG下降小于15%，应重复剂量治疗
D、治疗期间，出现内出血征象应及时手术治疗
E、用药后包块缓解或消失，阴道流血减少或停止为显效
F、每2周复查血β-hCG，直至将为5U/L
正确答案：ABCD
答案解析：MTX异位妊娠，需每周复查血β-hCG，直至降为5U/L，用药后14日，β-hCG下降并连续3次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止为显效。治疗后4～7日β-hCG下降小于15%，应重复剂量治疗，治疗期间，出现内出血征象应及时手术治疗。
因考试政策、内容不断变化与调整，考无忧提供的以上信息仅供参考，请考生以权威部门公布的内容为准。
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