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临床医学检验题库
/案例分析题
患者男,49岁,因胸痛、呼吸困难3 h入院,既往有高血压病史,入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB 34.0 ng/ml, 肌钙蛋白 4.21 ng/ml,肌红蛋白 28.0 ng/ml。
1.[多选题]如果要排除肺动脉栓塞,应做到检查是
A.血常规
B.D-二聚体
C.心电图
D.胸部X线
E.PTCA
F.胸部MRI
2.[多选题]目前的研究发现,冠心病患者存在免疫细胞失衡,下列叙述正确的是
A.冠心病患者体内Th1细胞功能亢进
B.冠心病患者体内Th2细胞功能亢进
C.冠心病患者体内IL-5、IL-4和IL-10等水平升高
D.冠心病患者体内IFN-γ、IL-6和MMP 水平升高
E.冠心病患者体内CD8+ T淋巴细胞功能紊乱
F.冠心病患者体内Treg调节性T淋巴细胞功能较正常患者低下
3.[多选题]目前研究已经证实,炎症参与动脉粥样硬化的发生和发展,直至斑块破裂引起急性心肌梗死的全过程,下列分子中属于炎症生物标志物的是
A.A.血管细胞黏附分子1(VCAM-1)
B.B.IL-1
C.C.IL-18
D.D.蛋白酶如金属基质蛋白酶-9(MMP-9)
E.E.IL-6
F.F.CRP
4.[单选题]根据患者上述表现,最可能的临床诊断是
A.不稳定性心绞痛
B.急性肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.自发性气胸
E.急性主动脉夹层
F.急性非特异性心包炎
参考答案:
BE,ADF,ABCDEF,C
解题思路:
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