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1.
患者男,38岁,诊断为慢性肾衰竭,已行血液透析维持治疗4年余,肾移植回事是挽救生命、改善生活质量的有效手段。
2.
患者女,49岁,食欲减退,腹胀,消瘦,潮热、盗汗,持续低热3个月,并伴有腹痛,不规则阴道出血。腹部呈膨隆状,右下腹可扪及一肿块。肝、脾肋下未及。全身表浅淋巴结不肿大,皮肤和巩膜无黄疸,右肺呼吸音低。腹腔积液征阳性。
3.
患者男,69岁,5年来时有尿频及排尿困难。查体:肛诊查前列腺Ⅲ度大;B超:双肾正常,前列腺4 cm×7 cm,残余尿200 ml,BP160/100 mmHg;无心肺疾病。
4.
患者男,60岁,骶骨痛,鼻和牙龈出血,影像学检查肝、肾略增大。实验室检查:WBC 6.2×10/L、 RBC 3.2×10/L、Hb 88 g/L、PLT 40×10/L、 ESR 97 mm/h;尿糖定性阴性、尿蛋白定性阳性、颗粒管型4~7/低;ALT 40 U/L、AST 42 U/L、A/G 0.8、TBiL 12 mmol/L。
5.
患者女,43岁,无明显诱因经常出现上腹部疼痛、胞胀、失眠、注意力不集中、心悸、胸闷、健忘、头痛等症状。曾去多家综合医院就诊。查体:未发现与主诉症状相应的阳性体征;血常规、心电图、胸部X线、脑CT等辅助检查正常;但经胃镜检查,发现食管下段及胃黏膜有散在的糜烂、溃疡病灶。此后口服多种胃药以及调节神经功能等药物近3个月,上述症状无明显好转。后因药物过敏再次就诊,追……
6.
患儿男,47 d。于出生后15 d时出现发热 (体温最高39 ℃) 、阵发性咳嗽,症状逐渐加重,出现呼吸困难,周身皮肤黄染。血白细胞 15 ×10/L。对症治疗10 d,病情好转,出院。7 d前患儿再次发热(体温 39 ℃)、喘憋,口周及四肢末端皮肤发绀, 急诊入院。查体:脉搏190次/min,呼吸76次/min。反应极差,周身皮肤黄染,呼吸困难;听诊双肺密……
7.
患者男,52岁,因发热,咳嗽,剧烈头痛5 d入院。患者自述有夜游史。入院查体:消瘦,慢性消耗病容,全身浅表淋巴结可触及,肺部CT提示右肺脊柱旁高密度影,脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。
8.
黏附分子也是一类具有免疫调节活性的分子,黏附分子家族庞大,目前发现的黏附分子基因有近百种,常见的黏附分子有ICAM、VCAM、E-选择素、白细胞内皮细胞黏附分子-1、P-选择素和上皮黏蛋白等。
9.
患者男,46岁,诊断为酒精性肝硬化失代偿期。实验室求治检查:血浆白蛋白17 g/L,PT 45 s,血总胆红素87 mg/L,HBsAg阴性,拟实施肝移植术。
10.
患者男,17岁,自检发现下腹部出现一包块就诊。查体:右下腹部近耻骨联合处及左侧腹股沟各发现一不规则包块,大小为31 mm×44 mm,质地较硬,边界不清,表面触及结节感,无压痛。实验室检查:CEA 1.75 U/ml,CA19-9 47.1 U/ml,CA242 11.3 U/ml,AFP 97.8 ng/ml,β-HCG 37.2 ng/ml。临床生化、临……
11.
患者男,64岁,汽车司机,因吞咽困难2个月入院。患者2个月前每于进食较快后,即发噎,感胸骨后灼痛,哽塞不适,需停止进食、拍背并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作,时轻时重。由于进干的固体饮食后明显,患者以进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重,发作时伴恶心,呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食,同时有轻度咳嗽,咳白色黏液痰。查体:心肺(-),腹软……
12.
患者女,36岁,因发热、颧部红斑和关节痛10 d,自服抗生素无效,来医院就诊。查体:心、肺(-),腹软,无腹腔积液,肝、脾肋下未扪及。T 38.7 ℃,P 75次/min,BP 120/80 mmHg。实验室检查:白细胞2.8×10/L,红细胞3.7×10/L,血小板75×10/L,C3 0.412 g/L,C4 0.098 g/L。
13.
妈妈给莉莉更换了新的护肤品,但莉莉使用几天后,皮肤发红,还有米粒样丘疹、水泡。到医院检查,医师建议停止使用该护肤品,观察是否有好转。停用后,莉莉的皮肤症状好转。1周后,当再次使用时,症状又重新出现且明显加重。
14.
患者女,12岁,2006年6月底发现膝关节周围的皮肤出现出血点,到当地医院就诊,发现尿中RBC(++++),发病前3周曾经发生上呼吸道感染。经过治疗,时好时坏,2006年12月16日又到医院就诊。查体:皮肤紫癜已经消失,少许咳嗽。实验室检查:尿潜血250 U,镜下RBC(+),补体总量正常,C3正常,C4 0.061 g/L,(正常值0.16 g/L),肾功……
15.
患儿女,20 d。其母为妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病。于孕36周行剖宫产。患儿自生后第3 天起反复出皮疹,出新皮疹时伴发热,体温波动在38℃左右,无嗜睡、呼吸急促、呕吐及腹泻等症状。入院查体:全身散在红色斑丘疹,高出表皮似风团,圆形或不规则形,疹间可见正常皮肤,以臀部及双下肢为重,无黏膜损害。心、肺、腹部查体未见异常。
16.
患者男,62岁,全身乏力,体重减轻3个月余。查体:肝脏肋下2.5 cm,脾脏肋下5 cm,胸骨有压痛,外周血检测:Hb 96 g/L,WBC 66.5×10/L, PLT 320×10/L,中性中幼粒细胞0.11,中性晚幼粒0.16,中性杆状核0.24,中性分叶核0.31,EOS 0.05,嗜碱粒细胞 0.05,淋巴细胞0.08。
17.
患者女,53岁,7年前出现关节晨僵、胀痛的现象,不能下蹲,坐下吃力,而且坐下后无法自行站立。手指肿痛不能握物。
18.
患者男,49岁,因胸痛、呼吸困难3 h入院,既往有高血压病史,入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB 34.0 ng/ml, 肌钙蛋白 4.21 ng/ml,肌红蛋白 28.0 ng/ml。
19.
HLA是决定移植手术是否成功的主要因素,是由HLA基因复合体所编码的产物。
20.
移植排斥反应的本质是宿主和移植物之间产生免疫应答,人体存在许多种与排斥反应相关的抗原。
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