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临床医学检验题库
/案例分析题
患者男,64岁,汽车司机,因吞咽困难2个月入院。患者2个月前每于进食较快后,即发噎,感胸骨后灼痛,哽塞不适,需停止进食、拍背并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作,时轻时重。由于进干的固体饮食后明显,患者以进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重,发作时伴恶心,呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食,同时有轻度咳嗽,咳白色黏液痰。查体:心肺(-),腹软,无腹腔积液,肝脾肋下未及。皮肤、巩膜无黄染。T 37.0℃,P 84次/min,BP 128/85 mmHg。实验室检查:Hb 102 g/L,WBC 5.3×10
/L,粪隐血(-)。
1.[多选题]如要明确食管癌的临床诊断,通常还需做的辅助检查是
A.X线钡餐造影和胃镜检查
B.CT
C.X线胸片
D.血清CEA测定
E.血清SCC测定
F.血清CYFRA21-1测定
2.[多选题]需要鉴别诊断的疾病主要是
A.食管静脉曲张
B.贲门失弛缓症
C.食管平滑肌瘤
D.胃癌
E.支气管肺癌
F.原发性肝癌
3.[单选题]该患者最有可能的诊断是
A.流感
B.急性肝炎
C.胃炎
D.慢性肝炎
E.食管癌
F.急性药物性肝炎
参考答案:
ADEF,ABC,E
解题思路:
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