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临床医学检验题库
/案例分析题
患者男,46岁,诊断为酒精性肝硬化失代偿期。实验室求治检查:血浆白蛋白17 g/L,PT 45 s,血总胆红素87 mg/L,HBsAg阴性,拟实施肝移植术。
1.[多选题]交叉淋巴毒试验阳性是心、肾和骨髓移植的禁忌,但对肝移植影响不大,这可能是因为
A.肝脏可释放可溶性的HLAⅠ类抗原“中和”HLA抗体
B.肝移植的效果与HLA配型无关
C.肝脏由肝动脉和门静脉双重供血
D.肝脏在排斥反应中属于所谓的“免疫特惠器官”
E.移植物的损伤多局限于胆管,而不扩散至广泛的肝细胞
F.血窦的枯否细胞能吸附及灭活免疫复合物
2.[多选题]肝移植术前应对供体和受体进行配型,正确的是
A.一般要求ABO血型相符
B.必须选择MHC配型相配的供者
C.供肝与受区应大小相配
D.特定细胞群反应抗体试验阳性是肝移植的禁忌
E.供体和受体HLA位点可以不同
F.补体依赖的微量细胞毒试验阳性是肝移植的禁忌
G.肝移植的效果与HLA配型无关
3.[多选题]关于肝移植术后免疫抑制剂的使用,正确的是
A.环孢素是常用的免疫抑制剂
B.由于肝脏是“免疫特惠器官”,因而只需短期使用免疫抑制剂
C.FK506对T淋巴细胞的抑制作用比CsA强
D.免疫抑制药物主要是抑制T淋巴细胞的作用
E.免疫抑制药物主要是抑制B淋巴细胞的作用
F.糖皮质激素的药理作用是诱导活化的T淋巴细胞凋亡
参考答案:
ACDEF,ACE,ACDF
解题思路:
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