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临床医学检验题库
/案例分析题
患者女,43岁,无明显诱因经常出现上腹部疼痛、胞胀、失眠、注意力不集中、心悸、胸闷、健忘、头痛等症状。曾去多家综合医院就诊。查体:未发现与主诉症状相应的阳性体征;血常规、心电图、胸部X线、脑CT等辅助检查正常;但经胃镜检查,发现食管下段及胃黏膜有散在的糜烂、溃疡病灶。此后口服多种胃药以及调节神经功能等药物近3个月,上述症状无明显好转。后因药物过敏再次就诊,追问病史,患者曾间断、无规律多次出现过皮疹、瘙痒及打喷嚏、清涕等感冒症状,但症状较轻,未引起患者过多注意。
1.[多选题]患者皮试实验证实:吸入组:室内尘土(+);多价霉菌I(++);早春化粉(++);多价霉菌Ⅱ(+);螨(++);多价霉Ⅲ(++);烟(+);食物组:麦面(+++);玉米面(+);海鱼(++);虾(++);大豆(+);花生(+);芝麻(+);葱(+)。 下面叙述正确的是
A.患者消化功能异常引起消化道症状
B.患者对多种食物过敏引起消化道症状
C.食物过敏只引起消化道症状
D.患者对吸入变应原敏感引起呼吸道症状
E.发病机制属于Ⅰ型变态反应
F.发病机制属于Ⅱ型变态反应
2.[多选题]根据上述信息,考虑该患者可能患有
A.浅表性胃炎
B.肺气肿
C.神经症
D.冠心病
E.食物过敏
F.变应性鼻炎
3.[多选题]因患者有过敏史,进一步证实临床症状是否为变态反应所致,建议进行
A.血清IgE水平测定
B.总补体活性测定
C.血清sIgE测定
D.补体C3含量测定
E.变应原皮肤试验
F.循环免疫复合物测定
参考答案:
BDF,ACEF,ACE
解题思路:
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