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1.
患者女性,73岁,因“突发左侧肢体无力3 d,加重伴意识不清1 d”来诊。既往有高血压、心房颤动和心力衰竭病史。查体:昏睡,瞳孔等大正圆,直径3 mm,对光反射灵敏,双眼右侧凝视,左侧中枢性面瘫,左侧肢体肌力0级,左侧病理反射阳性,GCS=11,APACHEⅡ=17。
2.
患者女性,69岁,因“精神受刺激后失眠、头晕2年”来诊。发病来情绪低落,记忆力下降,经常坐立不安、心悸、出汗、全身无力。既往史无特殊。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 120/80 mmHg;口唇无发绀,颈静脉怒张;HR 86次/min,律齐;腹软,未触及包块,肝、脾未触及;神经系统查体未见异常。
3.
患者男性,66岁,因“突发剧烈胸痛1 h”来诊。疼痛呈撕裂样,累及胸骨后及上腹部,持续不缓解。既往高血压病史10余年。查体:BP 190/100 mmHg;HR 95次/min,律齐,肺(-)。ECG:左心室高电压,V~V ST段压低0.1 mV。
4.
患者男性,73岁,因“反复突发性关节疼痛伴手背、足背水肿5个月”来诊。每次发作持续2~3 d,非甾体消炎药治疗有效,共发作3次。查体:生命体征平稳,浅表淋巴结不大,心、肺、腹未见异常;近端指间关节呈梭形肿胀,指关节、腕关节、肩关节及踝关节压痛,手背和足背凹陷性水肿。
5.
患者女性,62岁,因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体:T 36.4 ℃,P 102次/min,R 24次/min,BP 100/50 mmHg;腹软,脐周轻压痛,肠鸣音活跃。
6.
患者女,66岁,因“全身水肿2个月,心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀,夜里常有呼吸困难。既往有甲状腺功能亢进症病史,23年前曾行放射性碘治疗。查体:T 36.5 ℃,P 88次/min,R 23次/min,BP 150/100 mmHg;慢性病病容,结膜苍白,口唇发绀,颈静脉充盈,甲状腺无肿大;双下肺呼吸音减弱,未闻及干、湿性啰音,心界扩大,心……
7.
患者男性,83岁,因“尿中泡沫增多10余年,活动后气喘伴水肿1个月”来诊。高血压病史40年,间断降压治疗。查体:BP 160/80 mmHg;贫血貌;双肺未闻及啰音,HR 72次/min,律齐,A2>P2;双下肢压凹性水肿。
8.
患者男性,69岁,因“咳嗽、咳痰5年,活动后气促2年,加重2 d,谵妄4 h”来诊。有2型糖尿病病史3年,高血压病史2年。查体:T 37.2 ℃,P 102次/min,R 35次/min,BP 150/88 mmHg;嗜睡状态,对答不切题;口唇发绀,球结膜水肿,颈静脉无怒张;HR 102次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双下肢轻度水肿;神经系统查体……
9.
患者男性,76岁,因“无诱因发热3 d”来诊。既往有高血压病史,服药治疗。7年前晨起时出现右侧肢体运动不灵活伴麻木,行颅脑CT,诊断为左侧顶枕叶急性梗死,治疗2周后症状改善。近4年来患者反复出现双侧肢体无力,虽经治疗症状缓解不佳。2年前患者病情逐渐加重,并出现记忆力减退,计算力下降,经常饮水呛咳,强哭强笑,排尿、排粪失禁,失眠,生活不能自理。查体:T 38.……
10.
患者男性,73岁,2年以来劳力时心前区闷痛,气短,休息后可以缓解,近1个月曾2次晕厥而入院。查体:HP 140/80 mmHg,双肺呼吸音未闻异常,HR 94次/min,律齐。胸骨左缘第4肋间可触及收缩期震颤,局部可闻及4/6级收缩期喷射性杂音,传导广泛。肺部未见异常。水肿(-)。
11.
患者男性,48岁,因“咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周”来诊。影像学诊断考虑右下肺叶中央型肺癌伴纵隔淋巴结肿大。
12.
患者男性,77岁,因“腰背部疼痛不适,血PSA升高2个月”来诊。无明显排尿异常。既往体健,一般状况可。前列腺指检:前列腺增大,于前列腺左侧叶可触及直径约1 cm质硬结节,无压痛,活动度差,中央沟变浅。血清PSA 25 μg/L。前列腺B型超声:左侧叶可探及一直径约1 cm低回声结节。MRI:T2WI示在前列腺左侧外周带可见低信号结节,双侧精囊腺结构清晰,包膜……
13.
患者男性,90岁,因“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难7 d”来诊。查体:BP 120/60 mmHg;口唇轻度发绀,颈静脉充盈;双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音,HR 100次/min,律齐,P2>A2,右房室瓣区可闻2/6级收缩期杂音;轻度杵状指,双下肢轻度水肿。
14.
患者女性,66岁,因“晨僵6个月,双手近端指间关节和掌指关节肿痛2个月”来诊。无发热、口眼干、皮疹、口腔溃疡等,应用消炎、镇痛及中药治疗,效果不满意。实验室检查:血常规正常;CRP升高,ESR 120 mm/h;ANA(-),RF(+)。
15.
患者男性,82岁,因“发热、咳嗽20 d,气促、心率快3 d”来诊。患者脑血管意外后4年,长期卧床。20 d前因进食误吸,致发热、咳嗽,予头孢曲松(罗氏芬)等抗生素治疗效果不佳。3 d前体温39.1 ℃,伴气促、呼吸困难,心率增快至180次/min以上,药物治疗无效,经电复律,心率下降,并以药物控制心率至100~110次/min。患者伴有少尿。有慢性阻塞性肺……
16.
患者男性,75岁,因“突发喘憋,不能平卧2 h”来诊。否认冠心病病史。查体:BP 150/90 mmHg;意识清楚,查体合作,端坐位;双侧肺底可闻及少许干鸣音及湿性啰音,HR 90次/min,可闻及室性期前收缩2~3次/min。实验室检查(入院后4 h):cTnT 2.5 μg/L,CK-MB 35 μg/L。ECG:V~V ST段压低2 mm。
17.
右利手患者除偏瘫外,有助于判断右侧颈内动脉主干血栓形成的是
18.
老年高血压患者的常规检查项目包括
19.
老年人自我保健应
20.
关于心血管系统老化对心功能的影响,叙述正确的是
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