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老年医学题库
/案例分析题
患者女性,69岁,因“精神受刺激后失眠、头晕2年”来诊。发病来情绪低落,记忆力下降,经常坐立不安、心悸、出汗、全身无力。既往史无特殊。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 120/80 mmHg;口唇无发绀,颈静脉怒张;HR 86次/min,律齐;腹软,未触及包块,肝、脾未触及;神经系统查体未见异常。
1.[多选题]失眠的治疗原则有
A.A.睡眠卫生教育和心理治疗
B.B.睡眠行为的控制
C.C.入睡困难和醒后难以入睡可用短效苯二氮
类药物,如三唑仑
D.D.睡眠浅、易醒和晨起需要保持头脑清醒者可用中效苯二氮
类药物,如阿普唑仑
E.E.早醒可用长效苯二氮
类药物,如氯硝西泮
F.F.新型非苯二氮
类催眠药佐匹克隆具有起效快、半衰期短、次晨没有宿醉症状,药物依赖和停药反跳少等优点
2.[多选题]失眠的诊断标准包括
A.A.卧床30 min没有入睡
B.B.频繁觉醒(每夜超过2次)
C.C.醒后再次入睡超过30 min
D.D.每夜总睡眠时间不足6 h
E.E.白天出现头昏、乏力、精力不足、昏昏欲睡
F.F.上述情况每周至少3次
G.G.上述情况持续至少1个月
H.H.排除各种神经、精神和躯体疾病导致的继发性失眠
3.[多选题]为明确诊断需要检查的项目包括
A.A.血常规
B.B.血脂、血糖、肝功能、肾功能
C.C.甲状腺功能
D.D.胸部X线片
E.E.腹部B型超声
F.F.脑电图或颅脑CT
参考答案:
ABCDEF,ABCDEFGH,ABCDEF
解题思路:
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