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老年医学题库
/案例分析题
患者女性,62岁,因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体:T 36.4 ℃,P 102次/min,R 24次/min,BP 100/50 mmHg;腹软,脐周轻压痛,肠鸣音活跃。
1.[多选题]目前应考虑的主要疾病有
A.消化性溃疡急性穿孔
B.急性重型胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠系膜缺血
E.急性小肠坏死
F.暴发性溃疡性结肠炎
2.[多选题]为明确诊断应立即进行的检查有
A.血常规
B.腹部X线片
C.腹部B超
D.腹部CT
E.急诊胃镜
F.结肠镜
3.[多选题]为明确诊断,应进行的检查有(提示 入院3 h后患者腹痛不缓解,仍呕吐,粪稀。查体:T 38.3 ℃,P 108次/min,R 26次/min,BP 100/60 mmHg。粪隐血(+)。腹部CT:小肠节段性肠壁增厚,呈靶征样黏膜下水肿,少量腹腔积液。)
A.钡餐造影
B.钡灌肠造影
C.腹部CT血管成像(CTA)
D.腹部MRI
E.选择性血管造影
F.胶囊内镜
4.[多选题]目前应立即采取的治疗措施有
A.禁食
B.输液补充血容量
C.使用糖皮质激素
D.使用广谱抗生素
E.使用血管扩张药
F.积极抗凝治疗
参考答案:
DE,ABCD,CDE,ABDEF
解题思路:
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