老年医学题库/案例分析题

患者女性,62岁,因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体:T 36.4 ℃,P 102次/min,R 24次/min,BP 100/50 mmHg;腹软,脐周轻压痛,肠鸣音活跃。

1.[多选题]目前应考虑的主要疾病有
  • A.消化性溃疡急性穿孔
  • B.急性重型胰腺炎
  • C.急性胆囊炎
  • D.急性肠系膜缺血
  • E.急性小肠坏死
  • F.暴发性溃疡性结肠炎
2.[多选题]为明确诊断应立即进行的检查有
  • A.血常规
  • B.腹部X线片
  • C.腹部B超
  • D.腹部CT
  • E.急诊胃镜
  • F.结肠镜
3.[多选题]为明确诊断,应进行的检查有(提示 入院3 h后患者腹痛不缓解,仍呕吐,粪稀。查体:T 38.3 ℃,P 108次/min,R 26次/min,BP 100/60 mmHg。粪隐血(+)。腹部CT:小肠节段性肠壁增厚,呈靶征样黏膜下水肿,少量腹腔积液。)
  • A.钡餐造影
  • B.钡灌肠造影
  • C.腹部CT血管成像(CTA)
  • D.腹部MRI
  • E.选择性血管造影
  • F.胶囊内镜
4.[多选题]目前应立即采取的治疗措施有
  • A.禁食
  • B.输液补充血容量
  • C.使用糖皮质激素
  • D.使用广谱抗生素
  • E.使用血管扩张药
  • F.积极抗凝治疗
参考答案: DE,ABCD,CDE,ABDEF
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