患者女性，73岁，因“突发左侧肢体无力3 d，加重伴意识不清1 d”来诊。既往有高血压、心房颤动和心力衰竭病史。查体：昏睡，瞳孔等大正圆，直径3 mm，对光反射灵敏，双眼右侧凝视，左侧中枢性面瘫，左侧肢体肌力0级，左侧病理反射阳性，GCS＝11，APACHEⅡ＝17。

1.[多选题]目前不适合该患者的营养途径有

A.经口进食营养
B.经鼻胃管营养
C.经鼻肠管营养
D.内镜下经皮置管至胃营养
E.内镜下经皮置管至十二指肠营养
F.开腹置管至空肠营养

2.[多选题]患者可能存在的营养相关问题有(提示　患者发病后吞咽困难，每天仅能进食很少量流食，出现意识障碍后未进食；发病前饮食正常，近期体重无变化。体重60 kg，身高162 cm。实验室检查：血清钠150 mmol/L，血清钾3.5 mmol/L，葡萄糖（随机）103 mmol/L，血清清蛋白38 g/L，血清前清蛋白150 mg/L。)

A.病前存在的营养不足
B.吞咽障碍和摄入不足
C.水钠潴留
D.营养吸收或利用障碍
E.卒中后感染
F.高分解代谢，营养需求增加

3.[多选题]适用于该患者的肠内营养配方有(提示　经营养风险筛查，该患者存在明显营养风险。患者无明显呕吐、反流，入院第2天开始经鼻胃管给予肠内营养。)

A.短肽配方
B.整蛋白标准配方
C.高蛋白配方
D.高能量密度配方
E.低糖配方
F.含有膳食纤维

4.[多选题]为评价患者的营养状况还需要了解的信息有

A.发病后进食状况
B.近期饮食和体重的变化
C.身高、体重
D.血生化
E.心电图
F.颅脑CT

参考答案： AF,BDEF,BCDF,ABCD

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