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老年医学题库
/案例分析题
患者男性,73岁,因“反复突发性关节疼痛伴手背、足背水肿5个月”来诊。每次发作持续2~3 d,非甾体消炎药治疗有效,共发作3次。查体:生命体征平稳,浅表淋巴结不大,心、肺、腹未见异常;近端指间关节呈梭形肿胀,指关节、腕关节、肩关节及踝关节压痛,手背和足背凹陷性水肿。
1.[多选题]为明确诊断应检查
A.血、尿常规
B.自身抗体
C.肿瘤筛查
D.心脏彩色超声
E.双手X线片
F.双手MRI
2.[多选题]该患者目前可能的诊断包括
A.脊柱关节病
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.风湿性多肌痛
E.缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(RS
PE)
F.干燥综合征
3.[单选题]患者目前可诊断为(提示 实验室检查:血、尿常规未见异常,CRP升高;RF(-),抗CCP(-),AKA(-),ANA(-),抗ENA(-),HLA-B27(-),IgG 25 g/L;肿瘤筛查未见异常。双手X线片:未见异常。双手MRI:双手近端指间关节滑膜炎。)
A.脊柱关节病
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.风湿性多肌痛
E.缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(RS
PE)
F.干燥综合征
参考答案:
ABCEF,CE,E
解题思路:
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