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1.
病历摘要: 李某,男,20岁,患者有糖尿病史4年,一直注射胰岛素。今主诉阴部疼痛半天入院。患者前一晚8时因饮水过多出现前阴部疼痛伴尿频、尿急、排尿困难,未予重视之后疼痛逐渐加重,影响睡眠。入院见阴茎包皮红、肿胀。病人痛苦面容,神清,查微量血糖21.3mmol/L,血酮体4.3mmol/L舌质红苔薄黄,脉细数。入院两天后,行包皮松解环切术,术程顺利。
2.
病历摘要:患者男,61岁,因进行性吞咽困难一年,以食管癌收入院,经充分的术前准备,行食管癌根治术,术后留置胃肠减压。
3.
病历摘要: 患者女,54岁,因无意间发现左乳肿物10天而入院。查T:36.2℃,P:82次/分,BP:120/75mmHg,。左乳外上象限有一2×2CM大小肿物,质地较硬,表面不光滑,边缘不清楚,无触痛。临床经各项检查诊断是乳腺癌。
4.
病历摘要: 王某,女,37岁,因“月经周期紊乱,经期延长1月余”入院。患者平素月经欠规则,lmp:07年2月2日,至今未净。现阴道流血量多,色深红,质稠,渴喜冷饮,伴少许头晕,无腹痛,舌红,苔黄,脉滑数。
5.
病历摘要: 曲某,女,35岁,因“经后白带量多伴下腹疼痛3天”入院。患者既往有盆腔炎病史3年,此次月经干净后出现白带量多,查白带常规示:清洁度Ⅳ度。诉腰痛腹痛明显,无肛门坠胀感,无阴道流血,无外阴瘙痒,无发热,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。
6.
病历摘要: 患者男 ,22岁,3小时前弯腰立位工作时,边墙倒塌,砸作在侧腰臀部致右膝跪地,当即感有臀部疼痛,右下肢不能站立。检查:右侧臀部皮肤擦伤,轻度肿胀,患肢呈屈曲,内收内旋缩短,粘膝征。运动感觉良好。
7.
病历摘要: 陆某,男,5岁,因“发热4天,出疹1天”入院,入院前曾服过清热解毒中药,未奏效。现症见:发热,体温39~40℃,烦渴,咳嗽,流涕,眼泪汪汪,耳后、发际及头面胸背部可见暗红色斑丘疹,触之稍觉碍手,疹间见正常皮肤,大便稀软,尿黄,舌红苔黄,脉洪数。查体见:咽红,双扁桃体Ⅱ度大,口腔颊粘膜粗糙,近臼齿处可见少许微小灰白色斑点。血象见白细胞总数降低,淋巴……
8.
病历摘要: 患者男,73岁,右结肠癌根治术后3年余,近2月来患者出现右腰背部疼痛不适,近7日疼痛加剧,难忍受。症见:神清,纳差,便溏,痛苦面容,体质消瘦,咳嗽、咳痰无咯血,痰多色白质稀,右腰背部疼痛不适,喜左侧卧位,无声音嘶哑咽痛,无腹胀腹痛,双下肢浮肿,二便调,舌质淡红,苔白厚,脉沉无力。有大肠的慢性炎症病史20年,喜食高动物蛋白、高脂肪、少纤维及精制碳水……
9.
病历摘要: 患者赵某,女,45岁,门诊拟“脑胶质瘤术后复发”收入院行脑内胶质瘤切除术。入院症见:神疲,精神差,视力下降,头晕,偶有恶心呕吐,无咳嗽,偶有喉中痰鸣,右侧肢体乏力,行动不利,纳眠差,舌黯红,苔白腻,脉弦数。
10.
病历摘要: 病人,戴某,男,36岁,有头部外伤史,头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,舌有瘀斑,苔薄白,脉细涩。查T38℃,P74次/分 ,R20次/分,BP140/90mmHg.
11.
病历摘要:患者女,22岁,2日前食海鲜后次日起咳嗽,喉间痰鸣,伴哮鸣声,气促,不能平卧,咯痰黄稠,烦闷不安,不恶寒,汗出,面赤,口渴喜饮。舌质红,苔黄腻,脉滑数。以往经常有类似发作史十余年。
12.
病历摘要: 魏某,女,27岁,患者于04年8月间断服用减肥药(具体用药不详),出现大便次数增多,3~4次/日,质溏,后停用减肥药,但大便仍溏,2~3次/日,无里急后重,无脓血便,未予系统治疗。于05年11月出现双目突出肿大,时有双眼胀痛、干涩,畏光,眼分泌物多,心悸,怕热多汗,疲倦,易饥多食,无明显体重减轻,确诊为甲亢后,给予甲巯咪唑口服治疗,心悸好转,但眼……
13.
病历摘要: 患儿女,2岁,昨晚家长给予洗澡不慎着凉,初起低热,T37.8℃,自给小儿感冒片口服,热稍降.今起床见发热升高,咳嗽,烦躁,前来急诊,查体温39.3℃,烦躁、唇红、舌红苔黄、脉数,就诊间患儿突出现手足抽搐,喉间痰鳴,两目上视,牙关紧闭,唇发绀。
14.
病历摘要: 患者女,41岁,昨晚和朋友外出进餐,进食较多凉拌食物,于今晨胃脘部突发疼痛,自行予热水袋敷局部痛稍减,但痛仍未缓解,遂前来就医。查:患者既往有胃痛史,精神疲倦,痛苦面容,无发热呕吐,口淡不渴,喜热饮,苔薄白,脉弦紧,收入消化科住院。
15.
病历摘要: 患者男,56岁,于8小时前进餐中突发胸前区疼痛,伴胀闷及梗阻感,呼吸不畅,约3分钟后缓解,于当地诊所输液治疗后仍自觉气短,心悸,胀闷及梗阻感加重,由家人送急诊收入ICU病区,患者素有嗜酒,易怒,两天前感受风寒,查:神倦怠,胸痛彻背,无恶心呕吐,T36.8℃, P 95次/分,R 20次/分,血压160/85mmHg,舌苔红,脉沉细。
16.
病历摘要:患者男,43岁,突然呕血1小时,急诊就医。患者平素喜欢饮酒,自诉二年来胁痛,心烦易怒,寐少梦多,乏力口苦,已确诊患有“肝硬化晚期”,1小时前因事与人争吵而突然呕血,量约50ml,吐血,色暗红夹少量食物,查:腹部隆起,腹壁可见静脉曲张。情绪惊恐,烦躁,舌质红降,脉弦数。
17.
病历摘要:患者男,51岁,遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。BP:80/60mmHg,脉搏细数120次/分,表情淡漠、口渴、肤色苍白、四肢发凉。
18.
病历摘要:患者女,41岁,体重50KG,因肠梗阻入院,BP:105/70mmHg,P:95次/分,面部潮红,呼吸深快,血PH值为7.30。经诊断该酸碱平衡失调的类型是代谢性酸中毒。
19.
病历摘要: 赵某,女,28岁,因“停经34天,左下腹隐痛半天”入院。既往有习惯性流产史,05年7月份无明显诱因于孕56天时自然流产一次。现患者查尿HCG(+),自觉左下腹隐痛,腰骶酸坠,自觉恶心欲呕,无阴道流血,无头晕头痛等不适,纳眠可,二便调。舌暗,苔薄白,脉弦滑。
20.
病历摘要:患者女,27岁,2小时前突发右下腹突发撕裂痛,遂入急诊求治。疼痛为间歇性,伴有肛门坠胀便意感。患者已婚,停经10天后阴道不规则出血,点滴状,色暗红,近段时间加班多。查:患者痛苦面容,面色苍白,右下腹拒按,T37℃, P 80次/分,R 20次/分,血压80/40mmHg。
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