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中医护理题库
/案例分析题
病历摘要: 患者男,73岁,右结肠癌根治术后3年余,近2月来患者出现右腰背部疼痛不适,近7日疼痛加剧,难忍受。症见:神清,纳差,便溏,痛苦面容,体质消瘦,咳嗽、咳痰无咯血,痰多色白质稀,右腰背部疼痛不适,喜左侧卧位,无声音嘶哑咽痛,无腹胀腹痛,双下肢浮肿,二便调,舌质淡红,苔白厚,脉沉无力。有大肠的慢性炎症病史20年,喜食高动物蛋白、高脂肪、少纤维及精制碳水化合物食物。
1.[多选题]关于本病患者的辨证论证,哪些阐述是正确性的
A.辨外感与内伤
B.分清寒热虚实
C.辨证论证,治则是祛邪扶正,标本兼治
D.辨证论证,治则宣肺散邪为主
E.治疗上宜早用敛涩留邪之品
F.患者咳嗽虽有外感、内伤之分,但两者关系密切
G.本病患者辨证属外感咳嗽H.本病患者辨证属内伤咳嗽
2.[多选题]患者腰背疼痛不适,且疼痛逐步加剧,不能平卧,为减轻患者的痛苦,护理措施是
A.保持病室整洁、安静,空气流通,温度、湿度适宜
B.饮令宜清淡及瘦肉类、蛋类等营养丰富食物
C.中药汤剂宜冷服
D.疼痛发作时及时给予止痛剂
E.观察疼痛发生的时间、部位、性质、程度
F.腰背疼痛时给予冷敷
G.协助生活所需,保持口腔清洁H.用软枕垫右腰背部,并协助更换体位
3.[多选题]本病患者的辨证证型有
A.风寒袭肺
B.风燥伤肺
C.饮食不当
D.痰热郁肺
E.脾肾亏虚
F.肺阴亏耗
G.风热犯肺H.痰湿蕴肺
4.[多选题]患者双下肢水肿,为减轻双下肢水肿,护理措施有
A.嘱患者卧床休息,软垫抬高双下肢
B.饮食宜清淡、易消化和限制盐的摄入
C.中药汤剂宜少量多次饮,冷服
D.嘱患者进食赤小豆粥、冬瓜汤等
E.准确记录24小时出入量
F.保持皮肤的清洁、干洁,及时更换体位,防止压疮的发生
G.大量使用利尿药H.使用利尿药后,注意监测有无电解质紊乱
5.[多选题]本病患者发生肠癌的相关因素有
A.患者喜食高动物蛋白、高脂肪
B.患者喜食少纤维及精制碳水化合物
C.患者喜食粗纤维、新鲜蔬菜
D.大肠的慢性炎症病史
E.过敏性肠炎病史
F.多发性肠息肉病史
G.患者身处血吸虫病流行区H.患者曾接爱放疗治疗
6.[多选题]本病患者虚劳的描述错误的有
A.禀赋薄弱,因虚致病
B.烦劳过度,损伤五脏
C.饮食不节,损伤脾胃
D.大病久病,失于调理
E.误治失病,损伤精气
F.虚劳的虚损主要为气、血亏耗
G.虚劳的虚损主要为阴、阳亏耗H.虚劳的病损部位主要是六腑
7.[多选题]本病患者出现结肠癌多处转移,转移途径和部位有
A.直接扩散
B.直接浸润脾、胃等
C.种植扩散
D.直接浸润膀胱、前列腺、输尿管等
E.淋巴道转移
F.血道转移
G.发生肺转移H.侵犯粘膜肌层,出现腹膜后淋巴结转移
8.[多选题]本病患者咳嗽、咳痰,且痰多色白质稀,护理上应注意
A.保持室内空气清新流通,温湿度适宜
B.给予清淡、高维生素、高蛋白饮食
C.指导患者有效咳嗽,及时排痰
D.观察患者咳嗽、咳痰的时间、程度,痰液的性质、量等
E.控制饮水量,减少痰量
F.嘱患者去枕头偏向一侧,保持呼吸道通畅
G.嘱患者注意天气变化,及时加减衣服,避免受凉H.协助翻身拍背,以助排痰
参考答案:
ABCF,ABEG,E,ABD,ABD,FG,ACEF,ABCDFG
解题思路:
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