心血管内科题库/案例分析题

病历摘要:患者男,37岁,劳累后心悸、气促2年,常伴有胸闷痛,出现过晕厥。体查:血压140/60mmHg,心界向左下扩大,胸骨右缘可触及收缩期震颤,闻及3/6级喷射性收缩期杂音,主动脉瓣第二听诊区可闻及3/6级舒张期哈气样杂音,心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音。

1.[多选题]患者的处理为
  • A.洋地黄
  • B.利尿剂
  • C.人工瓣膜置换术
  • D.补充钾盐和镁盐
  • E.β阻滞剂
  • F.心律平
  • G.经皮主动脉瓣球囊扩张术
2.[多选题]对此心律失常的处理可采用
  • A.电复律
  • B.食道心房调搏
  • C.维拉帕米
  • D.利多卡因
  • E.洋地黄
  • F.胺碘酮
  • G.心律平H.β阻滞剂
3.[单选题]如欲明确心脏病的诊断,下列哪些病史最重要
  • A.高血压病史
  • B.癫痫发作史
  • C.外伤史
  • D.家族史
  • E.风湿活动史
  • F.冶游史
  • G.先心病史
4.[多选题]患者应进行哪些检查明确诊断
  • A.心电图
  • B.超声心动图
  • C.右心导管
  • D.同位素扫描
  • E.胸片
  • F.运动平板试验
  • G.心音图H.心尖搏动图
5.[单选题]该患者应考虑的诊断为
  • A.先天性心脏病,主动脉狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全
  • B.冠心病合并乳头肌功能不全
  • C.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全,二尖瓣狭窄
  • D.特发性主动脉瓣下狭窄
  • E.梅毒性心脏病,主动脉关闭不全
  • F.肥厚梗阻型心脏病
  • G.高血压心脏病H.冠心病心绞痛
6.[多选题]患者出现晕厥,提示
  • A.左室已经明显增大
  • B.近期将发生心功能不全
  • C.将要发生急性心肌梗死
  • D.预期平均寿命3~4年
  • E.已经出现了最严重的症状
  • F.为外科手术的指征
  • G.脑缺血发生H.经皮主动脉瓣成形术的适应证
7.[单选题]此心电图应诊断为 提示:患者住院期间,出现阵发性心悸,心电图显示如图
  • A.阵发性室上性心动过速
  • B.快速性心房颤动
  • C.心房扑动
  • D.心室颤动
  • E.心室扑动
  • F.窦性心动过速
  • G.房性心动过速H.房室折返性心动过速
8.[多选题]主动脉瓣关闭不全的周围血管征,包括以下哪些
  • A.颈动脉搏动明显
  • B.Durozhiez征
  • C.奇脉
  • D.毛细血管搏动
  • E.Ewart征
  • F.Kussmaul征
  • G.枪击音H.Austin-Flint杂音I.水冲脉J.Graham Steell杂音
参考答案: BCD,ABCEF,E,ABE,C,DEFG,C,ABDG
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