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/共用题干单选题
患者男,36岁,因“头晕、头痛5年,加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体:BP 150/90 mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,右侧可触及一结节;双肺呼吸音清,无啰音;HR 76次/min,律齐,未闻及杂音;腹平软,无压痛,肝、脾剑下未及。实验室检查:血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT:双侧肾上腺占位。颈部B超:右侧甲状腺占位。
1.[单选题]诊断应首先考虑
A.原发性高血压
B.多发性内分泌腺瘤病1型
C.多发性内分泌腺瘤病2型
D.散发性嗜铬细胞瘤
E.神经纤维瘤病1型
2.[单选题]患者的甲状腺占位术后病理诊断,最有可能是
A.甲状腺良性肿瘤
B.甲状腺滤泡状癌
C.甲状腺乳头状癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺髓样癌
3.[单选题]如进行分子生物学检查,该患者应首选的基因检查是
A.NF1
B.RET
C.VHL
D.SDHD
E.SDHB
4.[单选题]下一步治疗应首选
A.口服降压药物治疗
B.先行肾上腺占位切除术,再行甲状腺占位切除术
C.肾上腺占位切除术
D.甲状腺占位切除术
E.暂不手术,观察随访
参考答案:
C,E,B,B
解题思路:
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