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中西医结合内科学题库
/单项选择题
患者男,27岁,上肢血压180~200/100~110mmHg,下肢血压140/80mmHg,查体:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17-酮、17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于
A
皮质醇增多症
B
主动脉缩窄
C
嗜铬细胞瘤
D
原发性醛固酮增多症
E
单侧肾动脉狭窄
参考答案:
B
解题思路:
肾动脉狭窄继发高血压,可见舒张压中、重度升高,可以在上腹部或者背部肋脊角处闻及血管杂音;主动脉缩窄继发的高血压,在肩胛骨处可以闻及2~3级收缩期吹风样杂音,下肢血压低于上肢20~30mmHg以上。
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