适用考试：中医系列正(副)高级职称考试考试
科目：中医系列考试—中西医结合内科学试题及答案
【单选题】
1.流行性出血热临床五期经过顺序正确的是
A.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期
B.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
C.发热期、少尿期、低血压期、多尿期、恢复期
D.发热期、少尿期、多尿期、低血压期、恢复期
E.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期
参考答案：B
2.下列有关流行性出血热中医病机认识的叙述，错误的是
A.热毒侵袭卫表出现头痛、腰痛
B.气营两燔见面红如醉
C.肝阳上亢而现痉厥、抽搐
D.邪热内盛、津液消灼可致尿少
E.肾气不固出现烦渴、多尿
参考答案：C
3.关于流脑的叙述，错误的是
A.属于化脓性脑膜炎的一种
B.病原菌由鼻咽部侵入
C.病原菌侵入体内仅个别发展为流脑
D.皮肤瘀点主要是由于内毒素所致
E.病原菌革兰染色阳性
参考答案：E
4.关于AIDS无症状感染期的描述，正确的是
A.抗-HIV阴性
B.血中一般检测不出HIV
C.持续时间较长，可达数年或更长
D.无传染性
E.常出现口腔毛状白斑
参考答案：C
5.有关AIDS典型艾滋病期的描述，错误的是
A.播散性分枝杆菌感染少见
B.出现各种致命性机会感染
C.出现各种恶性肿瘤，如卡波西肉瘤等
D.卡氏肺囊虫肺炎多见
E.预后极差
参考答案：A
6.下列描述对提示AIDS的诊断无意义的是
A.体重下降10%以上
B.慢性咳嗽或腹泻1个月以上
C.口腔毛状白斑
D.腹股沟淋巴结明显肿大
E.反复出现带状疱疹
参考答案：D
7.关于SARS的临床表现，错误的是
A.常以发热为首发和主要症状
B.患者可有腹泻
C.肺部体征不明显
D.严重者出现呼吸窘迫
E.常伴有呼吸道卡他症状
参考答案：E
解题思路：呼吸道卡他症状多不显著。
8.有关SARS患者外周血象的描述，错误的是
A.白细胞总数正常或偏低
B.常可见到异型淋巴细胞
C.CD4、CD8细胞计数均降低
D.血小板可减少
E.常有淋巴细胞计数减少
参考答案：B
9.下列有关使用糖皮质激素治疗SARS的适应证，错误的是
A.目的在于抑制异常的免疫病理反应，减轻肺的渗出及损伤
B.中毒症状重，持续发热，经对症治疗3天以上，体温仍超过38℃
C.X线胸片示大片阴影并在48小时之内病灶面积增大超过50%且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的1／4以上
D.达到急性肺损伤的诊断标准
E.出现ARDS
参考答案：B
解题思路：糖皮质激素可以缓解SARS患者中毒症状，减轻肺渗出及肺纤维化。但是应用时一定要注意指征，剂量不宜过大，疗程不宜过长。应用指征：①有严重的中毒症状，持续高热不退，经对症治疗3天以上最高体温仍超过39℃；②X线胸片显示多发或大片阴影，进展迅速，48小时之内病灶面积增大>50%且在正位胸片上占双肺总面积的1／4以上；③达到急性肺损伤或者ARDS的诊断标准。因此选项B的说法是错误的。
10.流行性感冒的高发季节是
A.春夏季
B.夏秋季
C.秋冬季
D.冬春季
E.无明显季节性
参考答案：D
11.下列有关人禽流感的检查，可作为确诊依据的是
A.外周血白细胞总数正常或减少
B.血小板数下降
C.外周血淋巴细胞相对增加
D.发病初期和恢复期双份血清对照抗禽流感病毒抗体滴度4倍以上升高
E.胸部X线示大片模糊影
参考答案：D
12.中医辨证治疗人禽流感邪犯胃肠证的治法是
A.清热解毒，宣肺解表
B.清热解毒，化湿和中
C.益气养阴，化瘀通络
D.回阳固脱
E.健脾和中
参考答案：B
13.治疗普通型流脑首选的抗菌药物是
A.青霉素
B.磺胺药
C.氨苄西林
D.红霉素
E.庆大霉素
参考答案：A
14.目前我国流脑流行的主要菌群是
A.A群
B.B群和C群
C.D群
D.X群和Y群
E.Z群
参考答案：A
15.有关脑膜炎球菌的描述，正确的是
A.革兰染色阳性，体外抵抗力很弱，能产生自溶酶
B.特异性荚膜多糖抗原与其致病作用无关
C.能产生毒力较强的外毒素
D.目前我国流行株以C群为主
E.与淋球菌一样也属奈瑟菌属
参考答案：E
解题思路：目前我国流行株以A群为主。脑膜炎球菌为革兰染色阴性。
16.怀疑流脑时首先应做
A.血常规检查
B.头颅X线片
C.头颅CT
D.使用抗菌药物
E.腰穿送脑脊液检查
参考答案：E
17.暴发型流脑脑膜脑炎型对症治疗的关键是
A.退热、止痉
B.脱水降低颅内压
C.补充血容量
D.吸氧
E.使用糖皮质激素
参考答案：B
解题思路：暴发型流脑脑膜炎型临床主要表现为剧烈呕吐、头痛，甚至脑疝等颅内高压的症状，因此治疗的关键是脱水降颅压。
18.普通型流脑败血症期特征性的表现是
A.高热
B.剧烈头痛
C.全身中毒症状
D.皮肤黏膜瘀斑
E.脑膜刺激征阳性
参考答案：D
19.下列有关伤寒临床表现的叙述，不典型的是
A.发热
B.皮疹
C.表情淡漠
D.脾大
E.腹泻
参考答案：E
20.伤寒患者皮疹开始出现的时间是
A.热退以后
B.病程的第1天
C.病程的第3天
D.病程的第7天
E.日期不定
参考答案：D
21.伤寒肠穿孔多发生于
A.病程的第1周，在小肠
B.病程的第2周，在十二指肠
C.病程的第3周，在回肠
D.病程的第4周，在结肠
E.恢复期，部位不定
参考答案：C
22.在我国最多见的痢疾杆菌菌群是
A.志贺痢疾杆菌
B.鲍氏痢疾杆菌
C.宋内痢疾杆菌
D.福氏痢疾杆菌
E.舒氏痢疾杆菌
参考答案：D
解题思路：在我国最多见的痢疾杆菌菌群是福氏痢疾杆菌，而且福氏痢疾杆菌感染易转为慢性；宋内痢疾杆菌对外界抵抗力最强，临床常呈不典型发作；志贺痢疾杆菌毒力最强，临床症状重。
23.慢性菌痢的病程时限是
A.时限不定，反复发作
B.超过2周
C.超过2个月
D.超过6个月
E.超过1年
参考答案：C
解题思路：慢性菌痢与急性菌痢的划分是以2个月为界的。
24.中毒型菌痢的发病原因主要是
A.细菌毒力强
B.感染细菌数量大
C.细菌外毒素的作用
D.机体对细菌内毒素的反应性增高
E.痢疾杆菌突破血脑屏障，侵入中枢神经系统
参考答案：D
25.下列有关中毒型菌痢基本病理生理改变的叙述，正确的是
A.严重腹泻导致脱水
B.代谢性酸中毒
C.电解质严重紊乱
D.微循环障碍
E.脑水肿、颅内高压
参考答案：D
26.有关慢性菌痢与直肠癌的鉴别，最简便而有意义的检查是
A.直肠镜
B.大便潜血
C.X线钡灌肠
D.直肠肛门指诊
E.大便常规
参考答案：D
27.细菌性痢疾的主要病变部位是
A.回肠末端
B.乙状结肠与直肠
C.升结肠
D.降结肠
E.空肠
参考答案：B
28.下列感染不属医院感染的是
A.无明显潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染
B.本次感染直接与上次住院有关
C.有明确潜伏期的感染，自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染
D.新生儿经产道时获得的感染
E.肿瘤患者住院化疗期间出现带状疱疹
参考答案：C
29.下列有关消毒的叙述，正确的是
A.消毒是针对有确定传染源存在的场所进行的
B.对传染病死亡患者的尸体按规定进行处理也属消毒
C.对传染病住院患者污染过的物品可待其出院后集中消毒
D.对有病原体携带者（没有发病）存在的场所可以不消毒
E.饭前便后的洗手不属消毒的范畴
参考答案：B
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