患者女，39岁，乏力、盗汗、消瘦、发现颈部肿块2个月。查体：颈部可触及数枚花生米大小淋巴结，质硬，无压痛，脾脏肿大。血象：白细胞6.9×10/L,血色素82g/L，血小板45×10/L。临床疑诊淋巴瘤，为明确诊断，下列哪项检查最恰当

A骨髓检查
B剖腹探查
C胸部X线检查
D淋巴结活检
E淋巴结穿刺涂片

参考答案： D

解题思路：病理活检是确诊恶性淋巴瘤及分型的主要依据。淋巴瘤的病理特点为淋巴滤泡，被膜以及被膜下组织广泛性的淋巴细胞（或组织细胞）浸润，淋巴结结构遭破坏，淋巴瘤的浸润细胞和慢性炎症的浸润细胞从形态上无法鉴别，因此活检时必须取完整的淋巴结；淋巴结穿刺涂片因取到的组织、细胞太少对诊断淋巴瘤意义不大，该患者有浅表淋巴结肿大，应该首选合适的淋巴结完整切除以明确诊断。>>>立即刷题