护理学题库/案例分析题

病历摘要 : 患者男,75岁,呼吸浅促、唇周紫绀18小时,烦燥、神志恍惚2小时,急诊就医。三天前受凉后,咳嗽加剧,痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检:T:38.2℃,P:98次/分,R30次/分。球结膜水肿,痰多且无力咳嗽。

1.[多选题]动脉血气分析标本采集下列哪些操作错误
  • A.标本内不含气体
  • B.要注明标本采集时病人的体温
  • C.标本采集后要用力摇匀
  • D.采标本后30分钟内送检
  • E.使用无菌干燥并已肝素化注射器
  • F.标本采集后放冰箱保存
  • G.发现标本有血块要将血块剔出后再送检
2.[单选题]在急诊室尽快作出什么处理
  • A.给病人静脉输液
  • B.尽快给病人高浓度吸氧
  • C.改善通气
  • D.给病人更衣
  • E.通知
  • F.给病人准备安定注射液
3.[多选题]急诊最好先进行哪些检查
  • A.动脉血气分析
  • B.尿常规
  • C.心电图检查
  • D.血清钾、钠、氯
  • E.腹部B超
  • F.出凝血时间测定
  • G.血培养
4.[单选题]什么是该病人的诊断? 提示:血气分析结果: pH7.33,PaOkPa(50mmHg),PaCO9.3kPa(60mmHg),HCO36mmol/L
  • A.代谢性酸中毒
  • B.代谢性碱中毒
  • C.急性呼吸性酸中毒
  • D.慢性呼吸性酸中毒
  • E.混合性酸中毒
5.[单选题]给病人吸氧的浓度多少为宜
  • A.19%
  • B.29%
  • C.9%
  • D.69%
  • E.70%
  • F.39%
  • G.85%
6.[多选题]对该患者主要采取的护理措施是什么
  • A.向病人做好健康教育工作
  • B.做好眼睛的保护
  • C.做好皮肤的护理
  • D.做好口腔的护理
  • E.保持呼吸道通畅
  • F.注意安全
  • G.密切观察生命体征的变化
7.[单选题]判断瞳孔缩小,其直径其至少应小于多少? 提示:患者入院后第二天,意识障碍加重,呼之不应,双侧瞳孔缩小, PaCOkPa(90mmHg)。
  • A.2mm
  • B.3mm
  • C.4mm
  • D.5mm
  • E.6mm
  • F.7mm
8.[多选题]哪些是不正确的吸痰措施
  • A.吸痰前先吸氧
  • B.用无菌湿润的吸痰管
  • C.为便于吸痰,要尽量选择大口径的吸痰管
  • D.要间断吸痰,每次吸痰的时间不超过10秒
  • E.抽吸的过程中出现低血氧时应停止抽吸
  • F.用后的吸痰管要用黑色胶袋包好再弃去
参考答案: CFG,C,AD,D,B,BCDEF,A,CF
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