肾内科题库/共用题干单选题

患者女,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。

1.[单选题]以下哪一项有确诊意义
  • A.ANA+,RF+,ESR+
  • B.ANA+,狼疮细胞+
  • C.高球蛋白血症,低补体血症,
  • D.ANA+,抗ds-DNA抗体+,Coombs试验+
  • E.Coombs试验+,血小板减少
2.[单选题]最可能的诊断
  • A.急性肾炎
  • B.慢性肾炎
  • C.SLE
  • D.自身免疫性溶血性贫血
  • E.SLE+Evans综合征
3.[单选题]假设BP15/10 kPa,24小时尿量700ml,血电解质基本正常,肾功能:BUN17.5mmol/L,Cr420μmol/L,肾穿刺结果:15个肾小球中10个为细胞型新月体,多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案
  • A.糖皮质激素+环孢素
  • B.大剂量糖皮质激素冲击
  • C.大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
  • D.大剂量丙种球蛋白冲击
  • E.血液透析
4.[单选题]以下哪一项提示病情明显活动
  • A.24小时尿蛋白定量增加
  • B.ESR增快
  • C.发热
  • D.ANA滴度升高
  • E.溶血性贫血加重
5.[单选题]假设肾穿刺结果:15个肾小球中12个硬化,3个为纤维性新月体,肾间质纤维化。肾功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。34小时尿量400ml
  • A.糖皮质激素+环孢素
  • B.大剂量糖皮质激素冲击
  • C.大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
  • D.大剂量丙种球蛋白冲击
  • E.透析治疗
6.[单选题]假设患者好转出院,以下哪一项出院医嘱错误
  • A.避免妊娠
  • B.避免肾损药物
  • C.避免日光及紫外线
  • D.无需输血
  • E.定期门诊随访
参考答案: D,E,C,E,D,E
解题思路:>>>立即刷题