消化内科题库/案例分析题

病历摘要:患者男,17岁,一周前有发热,继之有食欲不佳,伴恶心、呕吐。自服抗生素治疗体温未见下降,尿色深如红茶。体检:巩膜有可疑黄染,右上腹轻压痛,肝肋下1cm,质中有压痛,脾未及。

1.[单选题]该患者肝性脑病为下列哪期:
  • A.前驱期
  • B.昏迷前期
  • C.昏睡期
  • D.昏迷期
2.[单选题]下一步应作哪些检查? 提示:肝功能检查TB 84μmol/L,DB 40μmol/L,ALT 200μ/L,AST 120μ/L
  • A.甲肝与戊肝标志物
  • B.乙肝标志物
  • C.肠道病毒
  • D.巨细胞病毒
  • E.肥达氏反应
  • F.丙肝标志物
3.[单选题]该患者诊断考虑为哪些疾病
  • A.胆囊炎
  • B.急性胰腺炎
  • C.急性病毒性肝炎
  • D.十二指肠球部溃疡
  • E.原发性肝癌
  • F.急性肾炎
4.[多选题]结果中哪些提示HBV在体内复制? 提示:乙肝两对半: HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+),HBV-DNA:7×10copies/ml
  • A.HBsAg
  • B.HBeAg
  • C.HBcAb
  • D.HBV-DNA
  • E.HBsAb
  • F.HBeAb
5.[多选题]下列哪些会增加氨的毒性
  • A.低钾
  • B.镁增高
  • C.低蛋白血症
  • D.休克
  • E.低血糖
  • F.酸中毒
6.[多选题]考虑患者的诊断为: 提示:入院后食欲仍不佳,黄疸加深,淡漠少言,嗜睡,应答尚准确,但言语不清且较缓慢,扑翼样震颤可疑阳性。
  • A.急性乙性重症肝炎
  • B.肝性脑病
  • C.中毒
  • D.尿毒症
  • E.败血症
7.[单选题]下列何种因素引起的肝性脑病预后最好
  • A.腹水感染
  • B.食管静脉曲张破裂出血
  • C.门腔静脉分流术后,肝功能较好,进食高蛋白饮食引起者
  • D.肝肾综合症
  • E.重症肝炎
8.[单选题]为明确诊断应优先作哪些检查
  • A.血尿淀粉酶
  • B.肝功能
  • C.AFP
  • D.胆囊造影
  • E.胃镜
参考答案: A,B,C,BD,ACDE,AB,C,B
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