【内科系列-消化内科学-卫生高级职称考试历年真题及答案解析】
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患者男,54岁,反复上腹痛2年,发作无规律,间断服用中成药治疗,症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑粪1次。平素工作繁忙,饮食欠规律。
(1).[多选题]若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡,其正确处理包括( )
A.检测Hp感染状态
B.PPI+胃黏膜保护剂(8周)
C.若Hp阳性:PPI+阿莫西林+甲硝唑联合疗法(10d)
D.PPI+阿莫西林+克拉霉素联合疗法(8周)
E.Hp根除治疗结束后即复查UBT试验
F.避免服用NSAIDs药物
G.三餐定时,规律起居H.适当休息,保持乐观心态
参考答案:ABCFG
(2).[单选题]为明确诊断,首选的检查应是( )
A.上消化道钡餐造影
B.上腹部增强CT
C.上腹部MR
D.常规胃镜检查+活检病理
E.DSA
F.Hp血清学试验
G.PET-CT
参考答案:D
(3).[多选题]该患者的临床表现不支持的诊断是( )
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃癌
D.胃淋巴瘤
E.慢性胃炎活动期
F.功能性消化不良
G.胆囊炎
参考答案:FG
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