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神经内科学正(副)高级职称考试【神经内科学】仿真试题及答案
患者女，33岁，重症肌无力患者，近2个月症状渐加重，出现四肢无力，进食费力和饮水呛咳，但无呼吸困难，口服吡啶斯的明片有暂时好转
1.[单选题]此患者在3天前劳累后出现咳嗽、咯痰、呼吸困难，口唇发绀，四肢无力加重，肌注新斯的明后暂有好转，此情况首先考虑为
A.肺部感染
B.胆碱能危象
C.反拗性危象
D.肌无力危象
E.感染性休克
参考答案：D
2.[单选题]目前此患者属于Ossermann分型的哪一类型
A.眼肌型
B.轻度全身型
C.重症急进型
D.迟发重症型
E.中度全身型
参考答案：E
3.[单选题]若病人肺部感染被证实，下列哪种抗生素不宜使用
A.青霉素静脉滴注
B.先锋霉素V静脉滴注
C.庆大霉素静脉滴注
D.头孢氨苄静脉滴注
E.甲硝唑静脉滴注
参考答案：C
4.[单选题]该病人目前首先需要下列哪项处理
A.大量抗生素
B.吸氧和维持呼吸道通畅
C.查血常规和血气分析
D.口服吡啶斯的明
E.维持水和电解质平衡
参考答案：B
解题思路：
1.患者骨骼肌和延髓肌严重受累 2.肌注新斯的明后暂有好转提示为肌无力危象 3.对重症肌无力危象患者首先需要吸氧和维持呼吸道通畅 4.庆大霉素可加重肌无力
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