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妇女保健题库
/共用题干单选题
初产妇,28岁,身高149cm,妊娠40周,16小时前出现阵痛,2小时前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象,缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴,不久,孕妇自觉腹部剧痛,不缓解,呼叫不止。
1.[单选题]此时检查腹部,最可能出现的是
A.下腹部出现凹陷,压痛明显
B.腹部平直,触之僵硬
C.右下腹压痛、反跳痛
D.腹部柔软,可触及胎头
E.阴道流血不止
2.[单选题]此时若进行阴道检查,阴道有少量鲜血流出,还可发现
A.先露很高
B.胎先露为头
C.胎先露为右手
D.胎先露为左手
E.宫颈裂伤
3.[单选题]此时行B型超声检查,可以看到
A.腹腔大量积液,胎心消失
B.腹腔大量积液,胰腺水肿
C.腹腔大量积液,胎心存在,胎儿位于子宫左侧
D.腹腔大量积液,胎心存在,胎儿悬浮于腹腔积液中
E.腹腔大量积液,胎心存在,胎儿位于子宫右侧
4.[单选题]如果剖腹探查时发现子宫破口整齐,未延及宫颈,出血不多,孕妇生命体征平稳,应如何处理
A.行子宫全切术
B.行子宫修补术
C.行次全子宫切除术
D.不做特殊处理
E.按剖宫产切口处理
5.[单选题]20分钟后产妇突感腹部剧烈疼痛,继之腹痛略缓解,随后加剧,并呈持续性,四肢无力,腹部压痛、反跳痛,此时诊断为
A.慢性阑尾炎急性发作
B.肠穿孔
C.胎盘早剥
D.子宫破裂
E.羊水栓塞
6.[单选题]根据上述病史及临床表现。正确处理为
A.继续严密观察,等待时机接产
B.急诊行剖腹探查
C.立即送产妇上床,经阴道助产
D.立即将先露部送回子宫,行剖宫产
E.先输液止血再产钳助产
参考答案:
A,A,A,B,D,B
解题思路:
1.产程长、有梗阻性难产因素的产妇易出现病理缩复环。 2.子宫破裂的症状为继先兆子宫破裂症状后,产妇突感下腹一阵撕裂样剧痛,子宫收缩骤然停止。 3.子宫破裂时阴道检查可有鲜血流出,胎先露部升高,开大的宫颈口缩小,部分产妇可以扪及宫颈及子宫下段裂口。 4.子宫破裂的超声影像多为死胎、子宫破裂可能、腹腔大量积液。 5.子宫破裂的治疗原则为在输液、输血、吸氧和抢救休克同时,无论胎儿是否存活均应该尽快手术治疗。 6.子宫破口整齐、距破裂时间。
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