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临床药学题库
/多项选择题
关于左旋多巴治疗帕金森病描述正确的是
A
与外周脱羧酶抑制药合用可提高疗效
B
可用于治疗吩噻嗪等抗精神病药所引起的帕金森综合征
C
治疗肝性脑病
D
对肌肉僵直的运动困难疗效好
E
能引起精神障碍
参考答案:
ACDE
解题思路:
左旋多巴为体内合成多巴胺的前体物质,本身并无药理活性,通过血脑屏障进入中枢,经多巴脱羧酶作用转化成多巴胺而发挥药理作用,改善帕金森病症状。但是进入血液的左旋多巴95%被血液中的多巴脱羧酶代谢降解,多巴脱羧酶抑制剂,可以减少左旋多巴在外周血的消耗,提高外周血左旋多巴的浓度,使更多的左旋多巴进入脑内,从而提高疗效并且减少副作用。左旋多巴对肌肉强直和运动迟缓的疗效较肌肉震颤症状为好,其他运动功能如姿态、步态联合动作、面部表情、言语、书写、吞咽、呼吸均可改善。但是对吩噻嗪等抗精神病药所引起的帕金森综合征无效。长期使用左旋多巴也出现了运动波动、异动症以及精神障碍等不良反应。由于左旋多巴可以增加脑内多巴胺及去甲肾上腺素等神经递质,还可以提高大脑对氨的耐受,因此用于治疗肝昏迷,改善中枢功能,使病人清醒,症状改善。
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