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心血管内科题库
/单项选择题
患者男,48岁,无症状。心电图如图5-20所示,应诊断为
A
右心室肥厚
B
预激综合征
C
完全性右束支阻滞
D
完全性左束支阻滞
E
后壁心肌梗死
参考答案:
C
解题思路:
窦性心动过缓,完全性右束支阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率56次/分,P-P间期规则;QRS增宽为0.12秒;V
导联QRS波群呈rsR′型;Ⅰ、Ⅱ、aVL、V
~V
导联有宽而粗钝的S波。完全性右束支阻滞时,激动沿左束支下传,心室开始除极的程序不变,仍按原来的途径进行,当0.04秒时左侧室间隔及左室除极结束,激动经过室间隔向右室进行,由于激动在右室心肌内缓慢进行,因此终末除极向量向右向前,出现该图所示的典型右束支阻滞图形。
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